2025年放射腫瘤學(xué)腫瘤影像學(xué)診斷技能考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種影像學(xué)檢查對肺癌的診斷最有價值？（）A.X線胸片B.CTC.MRID.PET-CT2.乳腺癌患者，首選的影像學(xué)檢查方法是（）A.乳腺鉬靶B.乳腺超聲C.乳腺MRID.乳腺CT3.診斷肝癌最常用的腫瘤標(biāo)志物是（）A.CEAB.CA125C.AFPD.CA19-94.以下哪種影像學(xué)檢查對顱內(nèi)腫瘤的診斷最敏感？（）A.X線平片B.CTC.MRID.DSA5.骨腫瘤的首選影像學(xué)檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.骨掃描6.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為高密度影？（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水7.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.超聲B.CTC.膀胱鏡檢查D.靜脈尿路造影8.前列腺癌的首選影像學(xué)檢查方法是（）A.超聲B.CTC.MRID.前列腺穿刺活檢9.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號？（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫10.診斷甲狀腺癌最有價值的檢查是（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺功能檢查C.甲狀腺核素掃描D.甲狀腺穿刺活檢二、多項選題1.以下哪些是X線檢查的優(yōu)點？（）A.操作簡單B.價格便宜C.對骨骼、肺部疾病診斷價值高D.可進行動態(tài)觀察2.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.頭部疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病3.MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬異物B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期D.嚴重的心、肝、腎功能不全4.以下哪些是腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用？（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤治療效果的監(jiān)測D.腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測5.以下哪些是超聲檢查的優(yōu)點？（）A.無輻射B.操作簡單C.可重復(fù)性好D.對軟組織分辨力高三、填空題1.腫瘤的影像學(xué)診斷方法包括_____、_____、_____、_____等。2.CT圖像的密度分辨率高于_____，但空間分辨率低于_____。3.MRI檢查常用的序列包括_____、_____、_____等。4.腫瘤標(biāo)志物是指由_____或_____產(chǎn)生的可反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。5.超聲檢查可用于_____、_____、_____等器官的檢查。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對人體有輻射危害。（）2.CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）3.MRI檢查對骨骼疾病的診斷價值高于CT。（）4.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）5.超聲檢查可以區(qū)分腫瘤的良惡性。（）6.胸部X線平片是診斷肺炎的首選方法。（）7.腹部CT檢查前需要禁食、禁水。（）8.MRI檢查對軟組織疾病的診斷價值高于CT。（）9.腫瘤標(biāo)志物可以用于腫瘤的篩查。（）10.超聲檢查對膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高。（）五、簡答題1.簡述腫瘤影像學(xué)診斷的基本原則。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周。吸煙史40年，每天20支。體格檢查：無明顯陽性體征。胸部X線片示右肺上葉前段有一2cm×2cm的結(jié)節(jié)影，邊緣毛糙，有分葉。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：PET-CT對肺癌的診斷、分期及療效評估有重要價值。2.答案：A解析：乳腺鉬靶是乳腺癌篩查的首選方法。3.答案：C解析：AFP是診斷肝癌最常用的腫瘤標(biāo)志物。4.答案：C解析：MRI對顱內(nèi)腫瘤的診斷最敏感。5.答案：A解析：X線平片是骨腫瘤的首選影像學(xué)檢查方法。6.答案：B解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影。7.答案：C解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：C解析：MRI對前列腺癌的診斷價值較高。9.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號。10.答案：D解析：甲狀腺穿刺活檢是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線檢查操作簡單、價格便宜，對骨骼、肺部疾病診斷價值高，可進行動態(tài)觀察。2.答案：ABCD解析：CT檢查適用于頭部、胸部、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)等疾病的診斷。3.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期、嚴重的心、肝、腎功能不全等。4.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、治療效果監(jiān)測及復(fù)發(fā)監(jiān)測等。5.答案：ABC解析：超聲檢查無輻射、操作簡單、可重復(fù)性好，但對軟組織分辨力不如MRI。三、填空題（答案）1.答案：X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查解析：腫瘤的影像學(xué)診斷方法包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查等。2.答案：X線平片、X線平片解析：CT圖像的密度分辨率高于X線平片，但空間分辨率低于X線平片。3.答案：T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像解析：MRI檢查常用的序列包括T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像等。4.答案：腫瘤細胞、機體細胞解析：腫瘤標(biāo)志物是指由腫瘤細胞或機體細胞產(chǎn)生的可反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。5.答案：肝臟、膽囊、胰腺解析：超聲檢查可用于肝臟、膽囊、胰腺等器官的檢查。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查對人體有輻射危害。2.答案：√解析：CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。3.答案：×解析：CT對骨骼疾病的診斷價值高于MRI。4.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著患有腫瘤。5.答案：×解析：超聲檢查對腫瘤的良惡性鑒別有一定幫助，但不能確診。6.答案：×解析：胸部CT檢查是診斷肺炎的首選方法。7.答案：√解析：腹部CT檢查前需要禁食、禁水。8.答案：√解析：MRI檢查對軟組織疾病的診斷價值高于CT。9.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物一般不用于腫瘤的篩查。10.答案：√解析：超聲檢查對膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤影像學(xué)診斷的基本原則包括：①全面觀察：觀察病變的部位、大小、形態(tài)、密度、邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。②結(jié)合臨床：了解患者的病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，綜合分析。③動態(tài)觀察：定期復(fù)查，觀察病變的變化情況。④多種檢查方法結(jié)合：根據(jù)病變的特點，選擇合適的檢查方法，如X線、CT、MRI、超聲等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明確診斷，還需要做以下進一步檢查：①胸部CT：進一步明確結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置、與周圍組織的關(guān)系等