2025年感染科診療方案應(yīng)用及預(yù)防控制試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種病原體感染通常不引起發(fā)熱（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎支原體C.新型冠狀病毒D.風(fēng)疹病毒2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象（）A.2例B.3例C.4例D.5例3.對疑似或確診的新冠肺炎患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)使用專用車輛B.司機(jī)應(yīng)穿工作服、戴手套、口罩C.患者應(yīng)戴外科口罩D.轉(zhuǎn)運(yùn)后車輛應(yīng)進(jìn)行終末消毒4.以下哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物（）A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.喹諾酮類D.糖肽類5.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施是（）A.合理使用抗菌藥物B.手衛(wèi)生C.環(huán)境清潔消毒D.隔離患者6.感染性腹瀉最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲7.以下哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.肺結(jié)核8.對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的患者，應(yīng)首選的抗菌藥物是（）A.青霉素B.頭孢唑林C.萬古霉素D.左氧氟沙星9.以下哪種消毒方法對新型冠狀病毒無效（）A.紫外線照射B.75%乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定10.醫(yī)院感染管理的核心是（）A.預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.保障患者安全D.降低醫(yī)療費(fèi)用二、多項(xiàng)選題1.以下哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.長期使用抗菌藥物者2.新型冠狀病毒的傳播途徑包括（）A.飛沫傳播B.接觸傳播C.氣溶膠傳播D.母嬰傳播3.抗菌藥物的不合理使用包括（）A.無指征使用抗菌藥物B.選用品種不當(dāng)C.劑量和療程不合理D.聯(lián)合用藥不合理4.以下哪些措施可以有效預(yù)防醫(yī)院感染（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒5.感染性休克的治療原則包括（）A.早期液體復(fù)蘇B.抗感染治療C.血管活性藥物應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用6.以下哪些屬于乙類傳染病按甲類管理的疾?。ǎ〢.傳染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒肺炎7.以下哪些屬于醫(yī)院感染的監(jiān)測內(nèi)容（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染病原體分布C.抗菌藥物使用情況D.消毒滅菌效果8.以下哪些屬于醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度（）A.醫(yī)院感染管理制度B.消毒隔離制度C.抗菌藥物管理制度D.醫(yī)療廢物管理制度三、填空題1.醫(yī)院感染的病原體主要包括_____、_____、_____、_____等。2.新型冠狀病毒的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____等。3.抗菌藥物的選擇應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素綜合考慮。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括_____、_____、_____等。5.感染性疾病的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____等。6.醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施包括_____、_____、_____、_____等。7.常見的醫(yī)院感染部位包括_____、_____、_____、_____等。8.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。（）2.所有的抗菌藥物都可以用于治療病毒感染。（）3.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。（）4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止收治新患者。（）5.隔離患者的目的是為了防止病原體傳播給他人。（）6.抗菌藥物的使用療程越長越好。（）7.新型冠狀病毒肺炎患者的密切接觸者需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（）8.醫(yī)院感染管理工作只需要感染管理科的人員參與。（）五、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義及分類。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，不易咳出。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有畏寒、寒戰(zhàn)。自服“感冒藥”（具體不詳）后癥狀無明顯緩解。入院查體：T38.2℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：風(fēng)疹病毒感染通常表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱，也可無發(fā)熱。其他選項(xiàng)病原體感染常引起發(fā)熱。2.答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.答案：C解析：對疑似或確診的新冠肺炎患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，患者應(yīng)戴N95口罩，而非外科口罩。4.答案：A解析：頭孢菌素類屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，氨基糖苷類、喹諾酮類、糖肽類屬于濃度依賴性抗菌藥物。5.答案：B解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。6.答案：B解析：感染性腹瀉最常見的病原體是病毒，如輪狀病毒、諾如病毒等。7.答案：C解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。8.答案：C解析：對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的患者，應(yīng)首選萬古霉素。9.答案：D解析：氯己定對新型冠狀病毒無效，紫外線照射、75%乙醇、含氯消毒劑等對新型冠狀病毒有效。10.答案：A解析：醫(yī)院感染管理的核心是預(yù)防和控制醫(yī)院感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、長期使用抗菌藥物者等均屬于醫(yī)院感染的高危人群。2.答案：ABC解析：新型冠狀病毒的傳播途徑主要包括飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播，母嬰傳播目前尚無明確證據(jù)。3.答案：ABCD解析：抗菌藥物的不合理使用包括無指征使用、選用品種不當(dāng)、劑量和療程不合理、聯(lián)合用藥不合理等。4.答案：ABCD解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒等措施均可以有效預(yù)防醫(yī)院感染。5.答案：ABCD解析：感染性休克的治療原則包括早期液體復(fù)蘇、抗感染治療、血管活性藥物應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用等。6.答案：ABCD解析：傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒肺炎均屬于乙類傳染病按甲類管理的疾病。7.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、醫(yī)院感染病原體分布、抗菌藥物使用情況、消毒滅菌效果等。8.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度包括醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢物管理制度等。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲解析：醫(yī)院感染的病原體種類繁多，主要包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等。2.答案：發(fā)熱、干咳、乏力解析：新型冠狀病毒的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹瀉等癥狀。3.答案：病原菌種類、藥敏結(jié)果、患者病情解析：抗菌藥物的選擇應(yīng)根據(jù)病原菌種類、藥敏結(jié)果、患者病情等因素綜合考慮，以確保治療的有效性和安全性。4.答案：報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理部門、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理部門、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門等。5.答案：病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：感染性疾病的診斷依據(jù)包括病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等，其中實(shí)驗(yàn)室檢查是確診的重要依據(jù)。6.答案：加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒解析：醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒等，這些措施可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。7.答案：呼吸道、消化道、泌尿系統(tǒng)、手術(shù)部位解析：常見的醫(yī)院感染部位包括呼吸道、消化道、泌尿系統(tǒng)、手術(shù)部位等，不同部位的感染其病原體和臨床表現(xiàn)也有所不同。8.答案：過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、二重感染、細(xì)菌耐藥性解析：抗菌藥物的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、二重感染、細(xì)菌耐藥性等，在使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并及時(shí)處理。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.答案：×解析：抗菌藥物主要用于治療細(xì)菌感染，對病毒感染無效。3.答案：√解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一，可以有效減少病原體的傳播。4.答案：×解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取控制措施，如隔離患者、加強(qiáng)消毒隔離、查找感染源等，但不一定需要停止收治新患者。5.答案：√解析：隔離患者的目的是為了防止病原體傳播給他人，同時(shí)也可以保護(hù)患者免受其他病原體的感染。6.答案：×解析：抗菌藥物的使用療程應(yīng)根據(jù)患者的病情、病原菌種類、藥敏結(jié)果等因素綜合考慮，過長或過短的療程都可能導(dǎo)致治療失敗或不良反應(yīng)的發(fā)生。7.答案：√解析：新型冠狀病毒肺炎患者的密切接觸者需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，以觀察是否出現(xiàn)感染癥狀。8.答案：×解析：醫(yī)院感染管理工作需要醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的共同參與，不僅僅是感染管理科的人員。五、簡答題（答案）1.答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染可分為外源性感染和內(nèi)源性感染。外源性感染是指病原體來自患者體外，如通過醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員的手、空氣等傳播途徑進(jìn)入患者體內(nèi)引起的感染；內(nèi)源性感染是指病原體來自患者自身的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)患者的免疫功能低下、菌群