2025年耳鼻喉科聽力檢測儀器使用技能考核答案及解析一、單項選題1.純音測聽儀的氣導耳機主要用于測試（）A.骨傳導聽力B.氣傳導聽力C.言語聽力D.以上都不是2.聲導抗儀主要用于檢測（）A.中耳功能B.內(nèi)耳功能C.外耳功能D.聽神經(jīng)功能3.耳聲發(fā)射儀檢測的是（）A.中耳的反射聲B.內(nèi)耳的主動發(fā)聲C.聽神經(jīng)的電活動D.鼓膜的振動4.聽覺誘發(fā)電位儀主要用于評估（）A.聽力損失的程度B.聽力損失的類型C.聽神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能D.中耳的病變5.聽力檢測時，一般先進行（）A.純音測聽B.聲導抗測試C.耳聲發(fā)射檢測D.聽覺誘發(fā)電位檢測6.純音測聽時，測試頻率從（）開始。A.250HzB.500HzC.1000HzD.2000Hz7.聲導抗測試中，鼓室圖呈“A”型表示（）A.中耳正常B.中耳積液C.鼓膜穿孔D.聽骨鏈中斷8.耳聲發(fā)射檢測正常提示（）A.中耳功能正常B.內(nèi)耳毛細胞功能正常C.聽神經(jīng)功能正常D.以上都對9.聽覺誘發(fā)電位檢測中，最常用的是（）A.腦干聽覺誘發(fā)電位B.中潛伏期聽覺誘發(fā)電位C.長潛伏期聽覺誘發(fā)電位D.皮層聽覺誘發(fā)電位10.聽力檢測時，環(huán)境噪聲應低于（）A.30dB（A）B.40dB（A）C.50dB（A）D.60dB（A）二、多項選題1.以下屬于聽力檢測儀器的有（）A.純音測聽儀B.聲導抗儀C.耳聲發(fā)射儀D.聽覺誘發(fā)電位儀2.純音測聽可以檢測（）A.氣導聽閾B.骨導聽閾C.聽力曲線類型D.中耳功能3.聲導抗測試可以提供的信息包括（）A.中耳壓力B.鼓膜順應性C.聽骨鏈完整性D.咽鼓管功能4.耳聲發(fā)射檢測的臨床應用包括（）A.新生兒聽力篩查B.聽力損失的定位診斷C.監(jiān)測耳毒性藥物的耳毒性D.評估中耳功能5.聽覺誘發(fā)電位檢測的優(yōu)點有（）A.客觀性B.無創(chuàng)性C.可重復性D.能反映聽神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能6.聽力檢測前需要對患者進行的準備工作包括（）A.詳細詢問病史B.檢查外耳道和鼓膜C.向患者解釋檢測過程D.讓患者保持安靜舒適的狀態(tài)三、填空題1.純音測聽儀的測試頻率范圍一般為_____Hz至_____Hz。2.聲導抗儀的檢測參數(shù)主要有_____、_____和_____。3.耳聲發(fā)射分為_____和_____兩種類型。4.聽覺誘發(fā)電位檢測中，腦干聽覺誘發(fā)電位的潛伏期一般在_____ms以內(nèi)。5.聽力檢測結(jié)果的記錄應包括_____、_____、_____等信息。6.聽力檢測儀器需要定期進行_____和_____，以保證檢測結(jié)果的準確性。四、判斷題（√/×）1.純音測聽是一種主觀聽力檢測方法。（）2.聲導抗測試可以完全替代純音測聽。（）3.耳聲發(fā)射檢測異常一定意味著聽力損失。（）4.聽覺誘發(fā)電位檢測可以準確判斷聽力損失的程度。（）5.聽力檢測時，患者可以隨意移動頭部。（）6.不同品牌和型號的聽力檢測儀器，其操作方法可能會有所不同。（）7.聽力檢測結(jié)果不受患者心理狀態(tài)的影響。（）8.聽力檢測儀器的校準可以由任何人員進行。（）五、簡答題1.簡述純音測聽的操作步驟。2.簡述聲導抗測試的臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因“左耳聽力下降1周”就診。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，伴有耳鳴，無耳痛、流膿等不適。既往體健，無耳部疾病史。問題1：該患者可能的診斷有哪些？問題2：為明確診斷，需要進一步進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：純音測聽儀的氣導耳機主要用于測試氣傳導聽力，骨傳導聽力需用骨導耳機測試。2.答案：A解析：聲導抗儀主要用于檢測中耳功能，包括中耳壓力、鼓膜順應性、聽骨鏈完整性等。3.答案：B解析：耳聲發(fā)射儀檢測的是內(nèi)耳毛細胞的主動發(fā)聲，反映內(nèi)耳的功能狀態(tài)。4.答案：C解析：聽覺誘發(fā)電位儀主要用于評估聽神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，對聽力損失的定位和定性診斷有重要意義。5.答案：A解析：聽力檢測時，一般先進行純音測聽，了解患者的聽力基本情況，再根據(jù)需要選擇其他檢測方法。6.答案：C解析：純音測聽時，測試頻率一般從1000Hz開始，然后依次測試2000Hz、4000Hz、8000Hz、500Hz、250Hz等頻率。7.答案：A解析：鼓室圖呈“A”型表示中耳正常，鼓室壓力正常，鼓膜順應性良好。8.答案：B解析：耳聲發(fā)射檢測正常提示內(nèi)耳毛細胞功能正常，但不能完全排除中耳和聽神經(jīng)的病變。9.答案：A解析：腦干聽覺誘發(fā)電位是聽覺誘發(fā)電位檢測中最常用的一種，具有客觀性、無創(chuàng)性、可重復性等優(yōu)點，對聽神經(jīng)及腦干病變的診斷有重要價值。10.答案：A解析：聽力檢測時，環(huán)境噪聲應低于30dB（A），以避免環(huán)境噪聲對檢測結(jié)果的干擾。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：純音測聽儀、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀和聽覺誘發(fā)電位儀都是常用的聽力檢測儀器。2.答案：ABC解析：純音測聽可以檢測氣導聽閾、骨導聽閾和聽力曲線類型，了解聽力損失的程度和性質(zhì)，但不能檢測中耳功能。3.答案：ABCD解析：聲導抗測試可以提供中耳壓力、鼓膜順應性、聽骨鏈完整性和咽鼓管功能等信息，對中耳疾病的診斷和鑒別診斷有重要意義。4.答案：ABC解析：耳聲發(fā)射檢測的臨床應用包括新生兒聽力篩查、聽力損失的定位診斷和監(jiān)測耳毒性藥物的耳毒性等，但不能評估中耳功能。5.答案：ABCD解析：聽覺誘發(fā)電位檢測具有客觀性、無創(chuàng)性、可重復性和能反映聽神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能等優(yōu)點，在聽力診斷和評估中具有重要作用。6.答案：ABCD解析：聽力檢測前需要對患者進行詳細詢問病史、檢查外耳道和鼓膜、向患者解釋檢測過程和讓患者保持安靜舒適的狀態(tài)等準備工作，以保證檢測結(jié)果的準確性。三、填空題（答案）1.答案：125；8000解析：純音測聽儀的測試頻率范圍一般為125Hz至8000Hz，不同型號的儀器可能略有差異。2.答案：鼓室壓力；鼓膜順應性；聲反射解析：聲導抗儀的檢測參數(shù)主要有鼓室壓力、鼓膜順應性和聲反射等，通過這些參數(shù)可以了解中耳的功能狀態(tài)。3.答案：自發(fā)性耳聲發(fā)射；誘發(fā)性耳聲發(fā)射解析：耳聲發(fā)射分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和誘發(fā)性耳聲發(fā)射兩種類型，自發(fā)性耳聲發(fā)射是指在沒有外界刺激的情況下，內(nèi)耳毛細胞自發(fā)產(chǎn)生的聲音，誘發(fā)性耳聲發(fā)射是指在外界刺激下，內(nèi)耳毛細胞產(chǎn)生的聲音。4.答案：10解析：腦干聽覺誘發(fā)電位的潛伏期一般在10ms以內(nèi)，不同波的潛伏期和波幅具有不同的臨床意義。5.答案：測試日期；測試頻率；聽閾解析：聽力檢測結(jié)果的記錄應包括測試日期、測試頻率、聽閾等信息，以便于對比和分析。6.答案：校準；維護解析：聽力檢測儀器需要定期進行校準和維護，以保證檢測結(jié)果的準確性和可靠性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：純音測聽是一種主觀聽力檢測方法，需要患者主觀配合，根據(jù)聽到的聲音作出反應。2.答案：×解析：聲導抗測試和純音測聽各有其優(yōu)缺點，不能完全替代，應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢測方法。3.答案：×解析：耳聲發(fā)射檢測異常可能意味著聽力損失，但也可能是其他因素引起的，如外耳道堵塞、中耳積液等，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進行綜合分析。4.答案：×解析：聽覺誘發(fā)電位檢測可以評估聽神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，但不能準確判斷聽力損失的程度，需要結(jié)合純音測聽等其他檢查結(jié)果進行判斷。5.答案：×解析：聽力檢測時，患者應保持安靜舒適的狀態(tài)，避免隨意移動頭部，以免影響檢測結(jié)果。6.答案：√解析：不同品牌和型號的聽力檢測儀器，其操作方法可能會有所不同，在使用前應仔細閱讀儀器的使用說明書。7.答案：×解析：聽力檢測結(jié)果可能會受到患者心理狀態(tài)的影響，如緊張、焦慮等，因此在檢測前應向患者解釋檢測過程，緩解患者的緊張情緒。8.答案：×解析：聽力檢測儀器的校準需要由專業(yè)人員進行，以保證校準的準確性和可靠性。五、簡答題（答案）1.答：純音測聽的操作步驟如下：（1）患者準備：向患者解釋檢測過程，讓患者保持安靜舒適的狀態(tài)，避免隨意移動頭部。（2）儀器校準：使用校準器對純音測聽儀進行校準，確保儀器的準確性。（3）測試環(huán)境：選擇安靜、隔音良好的測試環(huán)境，環(huán)境噪聲應低于30dB（A）。（4）測試頻率：一般從1000Hz開始，然后依次測試2000Hz、4000Hz、8000Hz、500Hz、250Hz等頻率。（5）測試強度：從低強度開始，逐漸增加強度，直到患者能夠聽到聲音并作出反應。（6）記錄結(jié)果：記錄患者在每個頻率上能夠聽到的最小聲音強度，即聽閾。（7）重復測試：為了保證測試結(jié)果的準確性，一般需要重復測試2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。2.答：聲導抗測試的臨床意義如下：（1）中耳功能評估：通過檢測鼓室壓力、鼓膜順應性和聲反射等參數(shù)，可以了解中耳的功能狀態(tài)，判斷是否存在中耳積液、鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷等中耳疾病。（2）咽鼓管功能評估：聲導抗測試可以檢測咽鼓管的開放和關(guān)閉功能，判斷是否存在咽鼓管功能障礙。（3）聽力損失的定位診斷：聲導抗測試可以輔助判斷聽力損失的部位，如傳導性聽力損失、感音神經(jīng)性聽力損失或混合性聽力損失。（4）治療效果評估：聲導抗測試可以用于評估中耳疾病的治療效果，如鼓膜修補術(shù)、中耳置管術(shù)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能的診斷有：（1）突發(fā)性耳聾：突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，可伴有耳鳴、眩暈等癥狀。（2）分泌性中耳炎：中耳積液導致的聽力下降，可伴有耳鳴、耳悶等癥狀。（3）外耳道耵聹栓塞：外耳道耵聹堵塞導致的聽力下降，可伴有耳悶、耳鳴等癥狀。（4）聽神經(jīng)瘤：聽神經(jīng)鞘膜發(fā)生的腫瘤，可導致聽力下降、耳鳴、