2025年兒科感染病例分析及治療方案考題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種病原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的（）A.肺炎支原體B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感病毒2.小兒腹瀉病的主要病原體是（）A.大腸桿菌B.輪狀病毒C.空腸彎曲菌D.鼠傷寒沙門菌3.猩紅熱的病原體是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌4.百日咳的病原體是（）A.百日咳桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感病毒5.引起手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.?？刹《綜.腺病毒D.輪狀病毒6.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌7.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.氯霉素8.治療猩紅熱的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.氯霉素9.治療百日咳的首選藥物是（）A.紅霉素B.青霉素C.頭孢菌素D.氯霉素10.治療手足口病的常用藥物不包括（）A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.干擾素D.糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是兒科感染性疾病的常見癥狀（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.皮疹2.小兒肺炎的治療原則包括（）A.抗感染B.止咳化痰C.平喘D.支持治療3.以下哪些是小兒腹瀉病的治療方法（）A.調(diào)整飲食B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.抗感染D.微生態(tài)療法4.猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.草莓舌D.皮疹5.百日咳的臨床特點(diǎn)包括（）A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽B.雞鳴樣吸氣吼聲C.外周血淋巴細(xì)胞增多D.咳嗽可持續(xù)2～3個月6.手足口病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.口腔黏膜皰疹或潰瘍C.手、足、臀部皮疹D.可伴有咳嗽、流涕等癥狀7.小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括（）A.硬膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥8.以下哪些是治療小兒化膿性腦膜炎的關(guān)鍵措施（）A.早期應(yīng)用抗生素B.足量應(yīng)用抗生素C.足療程應(yīng)用抗生素D.及時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素三、填空題1.兒童感染性疾病的傳播途徑主要有_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎根據(jù)病因可分為_____、_____、_____、_____等。3.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。4.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為_____、_____、_____。5.百日咳的分期包括_____、_____、_____。6.手足口病的重癥病例可出現(xiàn)_____、_____、_____等并發(fā)癥。7.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)為_____、_____、_____、_____。8.治療小兒化膿性腦膜炎常用的抗生素有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.兒童感染性疾病的治療應(yīng)以抗生素為主。（）2.小兒肺炎的治療應(yīng)根據(jù)病原體選擇合適的抗生素。（）3.小兒腹瀉病的治療應(yīng)避免使用抗生素。（）4.猩紅熱的皮疹一般在發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)。（）5.百日咳的咳嗽在夜間較輕，白天較重。（）6.手足口病的皮疹一般不癢，不留疤痕。（）7.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液壓力一般正常。（）8.治療小兒化膿性腦膜炎應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素。（）五、簡答題1.簡述兒科感染性疾病的預(yù)防措施。六、案例分析1.患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天。查體：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，煩躁不安，可見三凹征，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，少許濕啰音。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.40，L0.60。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體。2.答案：B解析：輪狀病毒是小兒腹瀉病的主要病原體。3.答案：A解析：A組乙型溶血性鏈球菌是猩紅熱的病原體。4.答案：A解析：百日咳桿菌是百日咳的病原體。5.答案：A解析：柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是引起手足口病的主要病原體。6.答案：B解析：肺炎鏈球菌是小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌。7.答案：C解析：阿奇霉素是治療支原體肺炎的首選藥物。8.答案：A解析：青霉素是治療猩紅熱的首選藥物。9.答案：A解析：紅霉素是治療百日咳的首選藥物。10.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素一般不用于手足口病的治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹均是兒科感染性疾病的常見癥狀。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療原則包括抗感染、止咳化痰、平喘、支持治療等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的治療方法包括調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、抗感染、微生態(tài)療法等。4.答案：ABCD解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、皮疹等。5.答案：ABCD解析：百日咳的臨床特點(diǎn)包括陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲、外周血淋巴細(xì)胞增多、咳嗽可持續(xù)2～3個月等。6.答案：ABCD解析：手足口病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍、手、足、臀部皮疹、可伴有咳嗽、流涕等癥狀。7.答案：ABCD解析：小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括硬膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、腦性低鈉血癥等。8.答案：ABC解析：治療小兒化膿性腦膜炎的關(guān)鍵措施是早期、足量、足療程應(yīng)用抗生素，糖皮質(zhì)激素應(yīng)根據(jù)病情酌情使用。三、填空題（答案）1.答案：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播解析：兒童感染性疾病的傳播途徑主要有呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等。2.答案：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎解析：小兒肺炎根據(jù)病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。3.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程＜2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個月）、慢性腹瀉（病程＞2個月）。4.答案：彌漫充血性針尖大小丘疹、壓之褪色、疹間無正常皮膚解析：猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為彌漫充血性針尖大小丘疹，壓之褪色，疹間無正常皮膚。5.答案：卡他期、痙咳期、恢復(fù)期解析：百日咳的分期包括卡他期、痙咳期、恢復(fù)期。6.答案：腦炎、腦脊髓炎、肺水腫解析：手足口病的重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、肺水腫等并發(fā)癥。7.答案：壓力升高、外觀渾濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白質(zhì)含量增高解析：小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)為壓力升高，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白質(zhì)含量增高，糖和氯化物降低。8.答案：青霉素、頭孢菌素、萬古霉素解析：治療小兒化膿性腦膜炎常用的抗生素有青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒童感染性疾病的治療應(yīng)根據(jù)病原體選擇合適的藥物，不一定以抗生素為主。2.答案：√解析：小兒肺炎的治療應(yīng)根據(jù)病原體選擇合適的抗生素。3.答案：×解析：小兒腹瀉病的治療應(yīng)根據(jù)病因選擇是否使用抗生素。4.答案：√解析：猩紅熱的皮疹一般在發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)。5.答案：×解析：百日咳的咳嗽在夜間較重，白天較輕。6.答案：√解析：手足口病的皮疹一般不癢，不留疤痕。7.答案：×解析：小兒化膿性腦膜炎的腦脊液壓力一般升高。8.答案：×解析：治療小兒化膿性腦膜炎應(yīng)根據(jù)病情酌情使用糖皮質(zhì)激素，不是盡早使用。五、簡答題（答案）1.答：兒科感染性疾病的預(yù)防措施包括：①加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高公眾的衛(wèi)生意識；②培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤換衣、勤洗澡等；③加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期對公共場所、教室、宿舍等進(jìn)行消毒；④合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；⑤按時進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防傳染病的發(fā)生；⑥避免與感染患者密切接觸，如必須接觸，應(yīng)采取防護(hù)措施；⑦及時治療感染性疾病，防止疾病傳播。六、案