2025年普外科手術(shù)技術(shù)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.膽囊切除術(shù)切口2.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血3.下列哪項(xiàng)不是腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.操作簡(jiǎn)單4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.陰囊血腫B.切口感染C.復(fù)發(fā)D.以上都是5.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐6.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（）A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征7.膽總管探查術(shù)后，T管引流的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.10～14天8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛9.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻10.下肢靜脈曲張最主要的原因是（）A.先天性靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.長(zhǎng)時(shí)間站立D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)前準(zhǔn)備的目的包括（）A.使病人盡可能接近生理狀態(tài)B.提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力C.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥D.保證手術(shù)順利進(jìn)行2.下列哪些是腹腔鏡手術(shù)的禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.腹部曾有手術(shù)史，腹腔內(nèi)有廣泛粘連C.凝血功能障礙D.妊娠晚期3.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，可能的原因是（）A.手術(shù)時(shí)誤切甲狀旁腺B.血鈣降低C.血磷升高D.血鉀降低4.胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥包括（）A.堿性反流性胃炎B.傾倒綜合征C.吻合口潰瘍D.營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥5.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸6.結(jié)腸癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療三、填空題1.手術(shù)切口分為_(kāi)____、_____、_____三類。2.甲狀腺手術(shù)時(shí)，為避免損傷喉返神經(jīng)，應(yīng)緊貼甲狀腺_____分離結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈。3.胃大部切除術(shù)后，輸入袢梗阻可分為_(kāi)____和_____兩種類型。4.膽總管探查術(shù)后，T管引流的主要目的是_____、_____、_____。5.急性闌尾炎的病理類型包括_____、_____、_____、_____。6.結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.清潔切口手術(shù)，如手術(shù)野無(wú)污染，術(shù)后可不使用抗生素。（）2.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般維持在12～15mmHg。（）3.甲狀腺大部切除術(shù)后，病人出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷所致。（）4.胃大部切除術(shù)后，病人出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，可能是吻合口梗阻。（）5.急性膽囊炎病人，若出現(xiàn)黃疸，說(shuō)明病情較輕。（）6.結(jié)腸癌病人，若出現(xiàn)腸梗阻，應(yīng)首先考慮手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌操作的原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，伴反酸、噯氣，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)嘔血、黑便，未予重視及治療。1周前上腹部疼痛加重，呈脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡樣物，遂來(lái)我院就診。門(mén)診胃鏡檢查示：胃潰瘍。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.A解析：清潔切口是指手術(shù)野無(wú)污染，如甲狀腺手術(shù)切口。2.B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，效果可靠。3.D解析：腹腔鏡手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，需要一定的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。4.D解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的并發(fā)癥包括陰囊血腫、切口感染、復(fù)發(fā)等。5.A解析：甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，可導(dǎo)致患者死亡。6.D解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥。7.D解析：膽總管探查術(shù)后，T管引流的時(shí)間一般為10～14天。8.A解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。9.A解析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀改變。10.D解析：下肢靜脈曲張的原因包括先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)時(shí)間站立等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：手術(shù)前準(zhǔn)備的目的是使病人盡可能接近生理狀態(tài)，提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，保證手術(shù)順利進(jìn)行。2.ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)的禁忌證包括嚴(yán)重心肺功能不全、腹部曾有手術(shù)史，腹腔內(nèi)有廣泛粘連、凝血功能障礙、妊娠晚期等。3.AB解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，可能的原因是手術(shù)時(shí)誤切甲狀旁腺，導(dǎo)致血鈣降低。4.ABCD解析：胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥包括堿性反流性胃炎、傾倒綜合征、吻合口潰瘍、營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥等。5.ABCD解析：急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)包括右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。6.ABCD解析：結(jié)腸癌的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等。三、填空題（答案）1.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類有助于選擇合適的手術(shù)方式和預(yù)防感染。2.下極解析：緊貼甲狀腺下極分離結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈可避免損傷喉返神經(jīng)。3.急性完全性輸入袢梗阻、慢性不完全性輸入袢梗阻解析：胃大部切除術(shù)后輸入袢梗阻的兩種類型。4.引流膽汁、支撐膽道、防止膽漏解析：T管引流的主要目的。5.急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫解析：急性闌尾炎的病理類型。6.直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移解析：結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑。四、判斷題（答案）1.√解析：清潔切口手術(shù)，如手術(shù)野無(wú)污染，術(shù)后可不使用抗生素。2.√解析：腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般維持在12～15mmHg。3.×解析：甲狀腺大部切除術(shù)后，病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉返神經(jīng)損傷，也可能是喉頭水腫等原因所致。4.√解析：胃大部切除術(shù)后，病人出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，可能是吻合口梗阻。5.×解析：急性膽囊炎病人，若出現(xiàn)黃疸，說(shuō)明病情較重，可能合并有膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。6.√解析：結(jié)腸癌病人，若出現(xiàn)腸梗阻，應(yīng)首先考慮手術(shù)治療，解除梗阻。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)中無(wú)菌操作的原則包括：①明確無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域；②保持手術(shù)野清潔干燥；③保護(hù)皮膚切口；④正確傳遞手術(shù)器械和物品；⑤防止交叉感染；⑥污染手術(shù)的隔離技術(shù)。六、案例