2025年老年醫(yī)學(xué)老年人多病并存綜合治療自測答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病在老年人中較為常見（）A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.冠心病D.百日咳2.老年人多病并存時，藥物治療的原則不包括（）A.盡量減少用藥種類B.從小劑量開始C.聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用D.為了快速控制病情，加大劑量3.對于患有高血壓和糖尿病的老年人，以下飲食建議錯誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加膳食纖維攝入C.多吃甜食D.控制總熱量4.老年人跌倒的常見原因不包括（）A.視力減退B.平衡功能障礙C.肌肉力量減弱D.運(yùn)動過度5.以下哪種藥物可能會引起老年人便秘（）A.硝苯地平B.阿司匹林C.氯沙坦D.阿侖膦酸鈉6.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.抗感染B.止咳化痰C.平喘D.吸氧7.患有骨質(zhì)疏松癥的老年人，補(bǔ)充鈣劑的同時還應(yīng)補(bǔ)充（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D8.老年人認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.定向力障礙C.計算力下降D.幻覺9.對于患有心力衰竭的老年人，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.限制鈉鹽攝入B.嚴(yán)格控制液體入量C.鼓勵患者多活動D.密切觀察病情變化10.老年人抑郁癥的主要癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.食欲增加D.睡眠障礙二、多項選題1.老年人多病并存的特點包括（）A.病情復(fù)雜B.癥狀不典型C.并發(fā)癥多D.治療難度大2.以下哪些因素可能會影響老年人的藥物治療效果（）A.年齡B.肝腎功能C.藥物相互作用D.依從性3.老年人常見的心血管疾病有（）A.冠心病B.高血壓C.心力衰竭D.心律失常4.預(yù)防老年人跌倒的措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練C.定期進(jìn)行視力和聽力檢查D.合理用藥5.以下哪些藥物可能會加重老年人的認(rèn)知功能障礙（）A.抗膽堿能藥物B.苯二氮?類藥物C.他汀類藥物D.抗組胺藥物6.老年人糖尿病的治療目標(biāo)包括（）A.控制血糖水平B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.延長壽命7.患有慢性阻塞性肺疾病的老年人，應(yīng)避免的誘發(fā)因素有（）A.吸煙B.空氣污染C.呼吸道感染D.過度勞累8.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動C.補(bǔ)充鈣劑和維生素DD.避免使用糖皮質(zhì)激素三、填空題1.老年人多病并存時，應(yīng)優(yōu)先治療_____的疾病。2.老年人用藥時，應(yīng)注意藥物的_____和_____。3.老年人跌倒的危險因素包括_____、_____、_____等。4.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有_____、_____、_____。5.老年人認(rèn)知功能障礙的常見類型有_____和_____。6.心力衰竭的治療原則包括_____、_____、_____等。7.老年人抑郁癥的治療方法有_____、_____、_____等。8.骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于_____測量的骨密度值。四、判斷題（√/×）1.老年人多病并存時，所有疾病都需要同時治療。（）2.老年人用藥時，藥物劑量應(yīng)根據(jù)年齡和體重進(jìn)行調(diào)整。（）3.老年人跌倒后，應(yīng)立即扶起。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者可以通過長期家庭氧療改善病情。（）5.老年人認(rèn)知功能障礙是不可逆轉(zhuǎn)的。（）6.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）7.老年人抑郁癥的治療主要依靠藥物治療。（）8.骨質(zhì)疏松癥患者只要補(bǔ)充鈣劑就可以了。（）五、簡答題1.簡述老年人多病并存綜合治療的原則。六、案例分析患者，男性，75歲，有高血壓、糖尿病病史10年，近日因咳嗽、咳痰、氣促加重入院。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓160/90mmHg，雙肺可聞及濕啰音，心率100次/分，律齊，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%，血糖10mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，胸部X線片示雙肺紋理增多、增粗。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：冠心病在老年人中較為常見，其他選項疾病在老年人中相對少見。2.答案：D解析：老年人藥物治療應(yīng)從小劑量開始，避免為快速控制病情而加大劑量，以免引起不良反應(yīng)。3.答案：C解析：糖尿病患者應(yīng)避免吃甜食，其他選項為高血壓和糖尿病患者的正確飲食建議。4.答案：D解析：運(yùn)動過度不是老年人跌倒的常見原因，其他選項均可能導(dǎo)致老年人跌倒。5.答案：D解析：阿侖膦酸鈉可能會引起老年人便秘，其他選項藥物一般不會。6.答案：A解析：抗感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療關(guān)鍵，其他選項為輔助治療措施。7.答案：D解析：維生素D可促進(jìn)鈣劑吸收，補(bǔ)充鈣劑的同時應(yīng)補(bǔ)充維生素D。8.答案：D解析：幻覺一般不是認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)，其他選項為早期常見表現(xiàn)。9.答案：C解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)心功能情況適當(dāng)活動，避免過度勞累。10.答案：C解析：老年人抑郁癥患者食欲通常減退，而不是增加。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人多病并存具有病情復(fù)雜、癥狀不典型、并發(fā)癥多、治療難度大等特點。2.答案：ABCD解析：年齡、肝腎功能、藥物相互作用、依從性等均可能影響老年人藥物治療效果。3.答案：ABCD解析：冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常均為老年人常見心血管疾病。4.答案：ABCD解析：改善居住環(huán)境、加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練、定期檢查視力和聽力、合理用藥等均可預(yù)防老年人跌倒。5.答案：ABD解析：抗膽堿能藥物、苯二氮?類藥物、抗組胺藥物可能加重老年人認(rèn)知功能障礙，他汀類藥物一般不會。6.答案：ABCD解析：老年人糖尿病治療目標(biāo)包括控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、延長壽命等。7.答案：ABCD解析：吸煙、空氣污染、呼吸道感染、過度勞累等均為慢性阻塞性肺疾病的誘發(fā)因素，應(yīng)避免。8.答案：ABCD解析：合理飲食、適量運(yùn)動、補(bǔ)充鈣劑和維生素D、避免使用糖皮質(zhì)激素等均可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。三、填空題（答案）1.答案：危及生命或癥狀嚴(yán)重解析：優(yōu)先治療危及生命或癥狀嚴(yán)重的疾病，以保障患者生命安全。2.答案：療效；安全性解析：老年人用藥需關(guān)注藥物療效和安全性，避免不良反應(yīng)。3.答案：生理因素；疾病因素；環(huán)境因素解析：老年人跌倒與生理、疾病、環(huán)境等多種因素有關(guān)。4.答案：慢性咳嗽；咳痰；氣短或呼吸困難解析：這是慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀。5.答案：阿爾茨海默??；血管性癡呆解析：這是老年人認(rèn)知功能障礙的常見類型。6.答案：減輕心臟負(fù)荷；增強(qiáng)心肌收縮力；改善心功能解析：這是心力衰竭的主要治療原則。7.答案：藥物治療；心理治療；物理治療解析：這些都是老年人抑郁癥的治療方法。8.答案：雙能X線吸收法解析：雙能X線吸收法是診斷骨質(zhì)疏松癥的常用方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情輕重緩急，合理選擇治療順序，不一定所有疾病同時治療。2.答案：√解析：老年人肝腎功能減退，藥物劑量需根據(jù)年齡和體重調(diào)整。3.答案：×解析：老年人跌倒后，應(yīng)先判斷情況，不可貿(mào)然扶起，以免造成二次傷害。4.答案：√解析：長期家庭氧療可改善慢性阻塞性肺疾病患者的缺氧狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。5.答案：×解析：早期干預(yù)和治療可延緩認(rèn)知功能障礙的進(jìn)展，部分患者病情可得到改善。6.答案：×解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)限制水分?jǐn)z入，而不是嚴(yán)格限制。7.答案：×解析：老年人抑郁癥的治療應(yīng)綜合藥物治療、心理治療等多種方法。8.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥患者除補(bǔ)充鈣劑外，還需補(bǔ)充維生素D等，必要時應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物。五、簡答題（答案）1.答：老年人多病并存綜合治療的原則包括：①全面評估患者的健康狀況，包括身體、心理、社會等方面；②根據(jù)病情輕重緩急，合理選擇治療順序；③盡量減少用藥種類，避免藥物相互作用；④從小劑量開始用藥，逐漸調(diào)整劑量；⑤關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案；⑥加強(qiáng)患者教育，提高患者的依從性；⑦注重綜合治療，包括飲食、運(yùn)動、心理等方面的干預(yù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能的診斷為：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②高血壓病；③2型糖尿病。2.答：針對該患者，應(yīng)采取以