2025年影像診斷放射影像學(xué)患者病例分析與鑒別試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種檢查方法對(duì)診斷骨折最敏感（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜瘤D.腦轉(zhuǎn)移瘤3.關(guān)于X線攝影的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.照片對(duì)比度是指照片上相鄰組織影像的密度差B.照片清晰度是指照片上影像邊緣的銳利程度C.照片顆粒度是指照片上影像的顆粒大小D.照片密度是指照片上黑化的程度，與照射量無(wú)關(guān)4.下列哪種疾病可出現(xiàn)“蛋殼樣鈣化”（）A.肝海綿狀血管瘤B.肝囊腫C.肝膿腫D.肝癌5.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的敘述，正確的是（）A.增強(qiáng)掃描可提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率B.增強(qiáng)掃描不需要注射對(duì)比劑C.增強(qiáng)掃描只適用于腹部疾病的診斷D.增強(qiáng)掃描可觀察病變的血供情況6.以下哪種檢查方法對(duì)診斷乳腺疾病最常用（）A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺導(dǎo)管造影7.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦外傷8.關(guān)于DSA的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.DSA是數(shù)字減影血管造影的縮寫(xiě)B(tài).DSA可用于血管性疾病的診斷和治療C.DSA是一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法D.DSA可清晰顯示血管的形態(tài)和病變9.以下哪種疾病可出現(xiàn)“軌道征”（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.肺膿腫D.肺癌10.關(guān)于核醫(yī)學(xué)檢查的敘述，正確的是（）A.核醫(yī)學(xué)檢查是一種放射性檢查B.核醫(yī)學(xué)檢查對(duì)人體沒(méi)有輻射危害C.核醫(yī)學(xué)檢查主要用于骨骼系統(tǒng)疾病的診斷D.核醫(yī)學(xué)檢查不需要注射放射性藥物二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是X線的特性（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)2.下列哪些疾病可通過(guò)CT檢查進(jìn)行診斷（）A.顱腦損傷B.胸部腫瘤C.腹部臟器病變D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病3.關(guān)于MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A.無(wú)輻射損傷B.多參數(shù)成像C.軟組織分辨力高D.可進(jìn)行功能成像4.以下哪些是DSA的臨床應(yīng)用（）A.血管性疾病的診斷B.腫瘤的診斷和介入治療C.心臟疾病的診斷D.出血性疾病的診斷和治療5.下列哪些疾病在X線平片上可表現(xiàn)為肺部陰影（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫6.關(guān)于超聲檢查的敘述，正確的是（）A.超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法B.超聲檢查可用于腹部臟器、心血管系統(tǒng)、婦產(chǎn)科等疾病的診斷C.超聲檢查對(duì)骨骼、空氣等難以穿透D.超聲檢查可觀察病變的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等7.以下哪些是核醫(yī)學(xué)檢查的特點(diǎn)（）A.可進(jìn)行功能顯像B.可提供代謝信息C.輻射劑量較小D.對(duì)某些疾病的診斷具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)8.下列哪些疾病可通過(guò)乳腺X線攝影進(jìn)行診斷（）A.乳腺增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎三、填空題1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括_____、_____、_____、_____等多種檢查方法。2.X線的穿透性與_____、_____、_____等因素有關(guān)。3.CT圖像的密度分辨率高于X線平片，主要是因?yàn)镃T采用了_____技術(shù)。4.MRI的成像參數(shù)主要有_____、_____、_____等。5.DSA的減影方式主要有_____、_____、_____等。6.超聲檢查的主要用途包括_____、_____、_____等。7.核醫(yī)學(xué)檢查可分為_(kāi)____、_____兩大類。8.乳腺X線攝影的主要投照位置有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時(shí)，毫安秒越大，照片密度越大。（）2.CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的注射方式有團(tuán)注法、滴注法等。（）3.MRI檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于CT。（）4.DSA檢查時(shí)，患者需要在檢查前禁食、禁水。（）5.超聲檢查時(shí)，探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透性越差。（）6.核醫(yī)學(xué)檢查對(duì)人體有一定的輻射危害，因此應(yīng)盡量避免使用。（）7.乳腺X線攝影是診斷乳腺癌的首選檢查方法。（）8.胸部X線平片可用于診斷大多數(shù)肺部疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線攝影的基本原理。2.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，56歲，因“咳嗽、咳痰1個(gè)月，加重伴咯血1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，為鮮紅色血液，量約50ml/d，無(wú)發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、心臟病等病史。吸煙史30年，20支/日。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.25，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：右肺上葉可見(jiàn)一不規(guī)則腫塊影，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，可見(jiàn)分葉征及毛刺征。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：CT對(duì)骨折的診斷敏感性高于X線平片，尤其是對(duì)于一些細(xì)微骨折和隱匿性骨折。2.答案：B解析：腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影，腦出血表現(xiàn)為高密度影，腦膜瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤多為等密度或高密度影。3.答案：D解析：照片密度與照射量有關(guān)，照射量越大，照片密度越大。4.答案：A解析：肝海綿狀血管瘤在CT上可出現(xiàn)“蛋殼樣鈣化”，肝囊腫一般無(wú)鈣化，肝膿腫和肝癌的鈣化較少見(jiàn)。5.答案：A、D解析：增強(qiáng)掃描需要注射對(duì)比劑，可提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率，觀察病變的血供情況，適用于多種疾病的診斷，不僅僅是腹部疾病。6.答案：A解析：乳腺X線攝影是診斷乳腺疾病最常用的檢查方法，對(duì)乳腺癌的早期診斷具有重要價(jià)值。7.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，腦出血在不同時(shí)期信號(hào)不同，腦腫瘤和腦外傷的信號(hào)表現(xiàn)多樣。8.答案：C解析：DSA是一種有創(chuàng)性檢查方法，需要注射對(duì)比劑，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：A解析：支氣管擴(kuò)張?jiān)赬線平片上可表現(xiàn)為“軌道征”或“印戒征”，肺炎、肺膿腫和肺癌一般無(wú)此表現(xiàn)。10.答案：A解析：核醫(yī)學(xué)檢查是一種放射性檢查，需要注射放射性藥物，對(duì)人體有一定的輻射危害，但輻射劑量較小。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A、B、C、D解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。2.答案：A、B、C、D解析：CT檢查可用于顱腦損傷、胸部腫瘤、腹部臟器病變、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病等多種疾病的診斷。3.答案：A、B、C、D解析：MRI檢查具有無(wú)輻射損傷、多參數(shù)成像、軟組織分辨力高、可進(jìn)行功能成像等優(yōu)點(diǎn)。4.答案：A、B、C、D解析：DSA可用于血管性疾病的診斷、腫瘤的診斷和介入治療、心臟疾病的診斷、出血性疾病的診斷和治療等。5.答案：A、B、C、D解析：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等疾病在X線平片上均可表現(xiàn)為肺部陰影。6.答案：A、B、C、D解析：超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法，可用于腹部臟器、心血管系統(tǒng)、婦產(chǎn)科等疾病的診斷，對(duì)骨骼、空氣等難以穿透，可觀察病變的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。7.答案：A、B、D解析：核醫(yī)學(xué)檢查可進(jìn)行功能顯像，提供代謝信息，對(duì)某些疾病的診斷具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但輻射劑量不一定較小。8.答案：A、B、C、D解析：乳腺X線攝影可用于乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺炎等疾病的診斷。三、填空題（答案）1.答案：X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括多種檢查方法，如X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查等。2.答案：X線管電壓、被照體厚度、物質(zhì)密度解析：X線的穿透性與X線管電壓、被照體厚度、物質(zhì)密度等因素有關(guān)。3.答案：數(shù)字成像解析：CT采用了數(shù)字成像技術(shù)，其密度分辨率高于X線平片。4.答案：T1WI、T2WI、PDWI解析：MRI的成像參數(shù)主要有T1WI、T2WI、PDWI等。5.答案：時(shí)間減影、能量減影、混合減影解析：DSA的減影方式主要有時(shí)間減影、能量減影、混合減影等。6.答案：臟器的形態(tài)和結(jié)構(gòu)檢查、臟器的功能檢查、介入性超聲解析：超聲檢查的主要用途包括臟器的形態(tài)和結(jié)構(gòu)檢查、臟器的功能檢查、介入性超聲等。7.答案：體外檢查、體內(nèi)檢查解析：核醫(yī)學(xué)檢查可分為體外檢查和體內(nèi)檢查兩大類。8.答案：頭尾位、內(nèi)外斜位解析：乳腺X線攝影的主要投照位置有頭尾位、內(nèi)外斜位等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線攝影時(shí)，毫安秒越大，X線的照射量越大，照片密度也就越大。2.答案：√解析：CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的注射方式有團(tuán)注法、滴注法等，可根據(jù)不同的檢查目的和患者情況選擇合適的注射方式。3.答案：×解析：MRI對(duì)鈣化的顯示不如CT敏感，CT對(duì)鈣化的顯示更清晰。4.答案：√解析：DSA檢查時(shí)，患者需要在檢查前禁食、禁水，以避免在檢查過(guò)程中發(fā)生嘔吐、誤吸等情況。5.答案：√解析：超聲檢查時(shí)，探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透性越差，適用于檢查表淺組織和器官。6.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)檢查雖然對(duì)人體有一定的輻射危害，但在合理應(yīng)用的情況下，其輻射劑量是在安全范圍內(nèi)的，且對(duì)于某些疾病的診斷具有重要價(jià)值。7.答案：×解析：乳腺X線攝影是診斷乳腺癌的重要檢查方法之一，但不是首選檢查方法，對(duì)于一些年輕女性或致密型乳腺，乳腺超聲檢查可能更合適。8.答案：×解析：胸部X線平片可用于診斷一些肺部疾病，但對(duì)于一些早期或細(xì)微的病變可能不易發(fā)現(xiàn)，需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行診斷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線攝影的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線穿過(guò)人體后，由于人體組織器官的密度和厚度不同，對(duì)X線的吸收和衰減程度也不同，從而在X線膠片上形成不同密度的影像。2.答：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①密度分辨率高，可清晰顯示人體組織器官的細(xì)微結(jié)構(gòu)；②可進(jìn)行多平面重建，有助于病變的定位和定性診斷；③檢查速度快，適用于急診患者和不能配合檢查的患者。缺點(diǎn)包括：①有輻射危害；②對(duì)某些疾病的診斷特異性不高，需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行診斷；③檢查費(fèi)用相對(duì)較高。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。解析：患者為老年女性，有長(zhǎng)期吸煙史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，胸部X線片顯示右肺上葉不規(guī)則腫塊影，邊緣毛糙，可