2025年中醫(yī)學名家醫(yī)案考核答案及解析一、單項選題1.以下哪位醫(yī)家擅長用經(jīng)方治療疑難雜癥（）A.葉天士B.張仲景C.孫思邈D.李東垣2.某患者，咳嗽，咯痰不爽，咽喉干燥，苔薄白，脈浮數(shù)，治療應首選（）A.銀翹散B.桑菊飲C.止嗽散D.麻黃湯3.治療胃脘疼痛，噯腐吞酸，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑者，宜選用的方劑是（）A.保和丸B.健脾丸C.枳實導滯丸D.木香檳榔丸4.下列哪項不是黃疸的主要病因（）A.外感濕熱B.內(nèi)傷飲食C.情志失調(diào)D.蟲毒感染5.患者心悸怔忡，失眠多夢，頭暈健忘，面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱，其治法是（）A.滋陰養(yǎng)血，補心安神B.益氣健脾，養(yǎng)血安神C.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神D.活血化瘀，理氣通絡(luò)6.治療水腫風水相搏證，應首選的方劑是（）A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.五皮飲合胃苓湯D.疏鑿飲子7.下列哪項不是消渴的常見并發(fā)癥（）A.癰疽B.肺癆C.中風D.積聚8.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，惡風發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮，其診斷是（）A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹9.治療眩暈肝陽上亢證，應首選的方劑是（）A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯10.患者大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，其治法是（）A.清熱潤腸通便B.順氣導滯通便C.益氣潤腸通便D.溫陽通便二、多項選題1.以下屬于中醫(yī)診斷基本原則的有（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.以常達變2.下列哪些是活血化瘀藥的功效（）A.活血止痛B.活血調(diào)經(jīng)C.活血療傷D.破血消癥3.以下哪些方劑可用于治療咳嗽（）A.二陳湯B.三子養(yǎng)親湯C.清金化痰湯D.沙參麥冬湯4.黃疸的辨證要點包括（）A.辨陽黃、陰黃B.辨濕熱輕重C.辨有無瘀血D.辨病位在肝、膽、脾、胃5.心悸的病因有（）A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪6.水腫的治療原則有（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾溫腎7.消渴的病變臟腑主要在（）A.肺B.胃C.腎D.心8.痹證的治療方法有（）A.祛風通絡(luò)B.散寒除濕C.清熱通絡(luò)D.化痰行瘀三、填空題1.中醫(yī)的基本特點是整體觀念和_____。2.五行相生的順序是木生火、火生土、土生金、金生水、_____。3.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手三陰經(jīng)從_____走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。4.中藥的性能主要包括四氣、五味、_____、升降浮沉、毒性。5.方劑的組成原則是君臣佐使，其中君藥是指_____。6.感冒的病位主要在_____。7.胃痛的基本病機是_____。8.淋證的病位在_____。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)認為，人體是一個有機的整體，任何一個臟腑的病變都會影響到其他臟腑。（）2.中藥的五味是指酸、苦、甘、辛、咸。（）3.方劑的劑型只有湯劑、丸劑、散劑三種。（）4.感冒的病因主要是外感六淫之邪，其中以風邪為主。（）5.胃痛的治療原則是理氣和胃止痛。（）6.水腫的發(fā)生與肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切。（）7.消渴的主要病機是陰虛燥熱。（）8.痹證的治療應以祛邪通絡(luò)為基本原則。（）五、簡答題1.簡述中醫(yī)的整體觀念。六、案例分析1.患者，男，45歲。反復胃脘疼痛5年，加重1周。現(xiàn)癥：胃脘疼痛，痛有定處，痛如針刺，入夜尤甚，納呆，噯氣，泛酸，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀。問題1：請寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請寫出該患者的治療原則及方劑。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：張仲景是經(jīng)方大家，其《傷寒雜病論》中的經(jīng)方對后世治療疑難雜癥有重要指導意義。葉天士擅長溫病學，孫思邈是唐代著名醫(yī)家，李東垣是脾胃學說代表人物。2.答案：B解析：桑菊飲主治風溫初起，邪客肺絡(luò)證，癥見咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)等。銀翹散主治溫病初起，發(fā)熱無汗或有汗不暢等；止嗽散主治風邪犯肺證；麻黃湯主治外感風寒表實證。3.答案：A解析：保和丸主治食滯胃脘證，癥見脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆等。健脾丸主治脾虛食積證；枳實導滯丸主治濕熱食積證；木香檳榔丸主治濕熱內(nèi)停，氣機壅滯證。4.答案：D解析：黃疸的主要病因有外感濕熱、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)等，蟲毒感染一般不是黃疸的主要病因。5.答案：B解析：患者心悸怔忡，失眠多夢，頭暈健忘，面色萎黃等表現(xiàn)，辨證為心血不足證，治法為益氣健脾，養(yǎng)血安神。滋陰養(yǎng)血，補心安神適用于陰虛火旺證；鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神適用于心虛膽怯證；活血化瘀，理氣通絡(luò)適用于心血瘀阻證。6.答案：A解析：越婢加術(shù)湯主治風水相搏證，癥見眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速等。麻黃連翹赤小豆湯主治濕毒浸淫證；五皮飲合胃苓湯主治水濕浸漬證；疏鑿飲子主治濕熱壅盛證。7.答案：D解析：消渴的常見并發(fā)癥有癰疽、肺癆、中風、雀目、耳聾等，積聚一般不是消渴的并發(fā)癥。8.答案：A解析：行痹的特點是肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，惡風發(fā)熱等。痛痹以疼痛劇烈，遇寒加重為特點；著痹以肢體關(guān)節(jié)重著、酸痛為特點；熱痹以關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特點。9.答案：A解析：天麻鉤藤飲主治肝陽上亢證之眩暈，癥見眩暈，頭痛，耳鳴，失眠多夢等。歸脾湯主治氣血虧虛證之眩暈；左歸丸主治腎精不足證之眩暈；半夏白術(shù)天麻湯主治痰濕中阻證之眩暈。10.答案：A解析：患者大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)等表現(xiàn)，辨證為熱秘，治法為清熱潤腸通便。順氣導滯通便適用于氣秘；益氣潤腸通便適用于氣虛秘；溫陽通便適用于陽虛秘。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、辨證求因、以常達變等。2.答案：ABCD解析：活血化瘀藥具有活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血療傷、破血消癥等功效。3.答案：ABCD解析：二陳湯、三子養(yǎng)親湯、清金化痰湯、沙參麥冬湯等方劑均可用于治療咳嗽，具體應根據(jù)不同的證型選擇。4.答案：ABCD解析：黃疸的辨證要點包括辨陽黃、陰黃，辨濕熱輕重，辨有無瘀血，辨病位在肝、膽、脾、胃等。5.答案：ABCD解析：心悸的病因有體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪等。6.答案：ABCD解析：水腫的治療原則有發(fā)汗、利尿、瀉下逐水、健脾溫腎等，具體應根據(jù)不同的證型選擇合適的治療方法。7.答案：ABC解析：消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。8.答案：ABCD解析：痹證的治療方法有祛風通絡(luò)、散寒除濕、清熱通絡(luò)、化痰行瘀等，應根據(jù)不同的病因病機選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：辨證論治解析：中醫(yī)的基本特點是整體觀念和辨證論治，辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。2.答案：水生木解析：五行相生的順序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。3.答案：胸解析：十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。4.答案：歸經(jīng)解析：中藥的性能主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。5.答案：針對主病或主證起主要治療作用的藥物解析：方劑的組成原則是君臣佐使，其中君藥是指針對主病或主證起主要治療作用的藥物。6.答案：肺衛(wèi)解析：感冒的病位主要在肺衛(wèi)，肺主皮毛，開竅于鼻，外邪侵襲人體，首先犯肺。7.答案：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛解析：胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。8.答案：膀胱與腎解析：淋證的病位在膀胱與腎，與肝、脾等臟腑也有密切關(guān)系。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中醫(yī)認為人體是一個有機的整體，任何一個臟腑的病變都會影響到其他臟腑，體現(xiàn)了整體觀念。2.答案：√解析：中藥的五味是指酸、苦、甘、辛、咸，不同的五味具有不同的作用。3.答案：×解析：方劑的劑型有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑、片劑、注射劑等多種。4.答案：√解析：感冒的病因主要是外感六淫之邪，其中以風邪為主，常兼夾寒、熱、暑、濕、燥等邪氣。5.答案：√解析：胃痛的治療原則是理氣和胃止痛，根據(jù)不同的證型，還可采用疏肝理氣、活血化瘀、健脾和胃等方法。6.答案：√解析：水腫的發(fā)生與肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切，肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，腎主水液代謝。7.答案：√解析：消渴的主要病機是陰虛燥熱，陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果。8.答案：√解析：痹證的治療應以祛邪通絡(luò)為基本原則，根據(jù)不同的病因，還可采用祛風、散寒、除濕、清熱、化痰、行瘀等方法。五、簡答題（答案）1.答：中醫(yī)的整體觀念是指人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的