2025年皮膚科濕疹患者局部用藥規(guī)范知識考核答案及解析一、單項選題1.治療濕疹的外用糖皮質(zhì)激素，以下哪種強度最弱（）A.氫化可的松B.地塞米松C.曲安奈德D.鹵米松2.對于滲出較多的濕疹患者，局部應(yīng)首先使用（）A.糖皮質(zhì)激素乳膏B.爐甘石洗劑C.3%硼酸溶液濕敷D.氧化鋅油劑3.濕疹患者外用藥物涂抹的正確方法是（）A.用力揉搓B.輕輕涂抹均勻C.只涂抹在皮疹處D.涂抹后用保鮮膜覆蓋4.以下哪種藥物不適合用于面部濕疹（）A.他克莫司軟膏B.吡美莫司乳膏C.丁酸氫化可的松乳膏D.糠酸莫米松乳膏5.濕疹患者局部用藥治療期間，應(yīng)注意（）A.頻繁洗澡B.熱水燙洗C.避免搔抓D.涂抹化妝品6.對于慢性濕疹患者，可選用的外用藥物是（）A.維A酸乳膏B.水楊酸軟膏C.尿素軟膏D.以上都是7.外用糖皮質(zhì)激素治療濕疹的常見不良反應(yīng)不包括（）A.皮膚萎縮B.色素沉著C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.過敏反應(yīng)8.濕疹患者使用外用藥物時，應(yīng)根據(jù)（）選擇合適的劑型。A.皮疹的部位B.皮疹的形態(tài)C.患者的年齡D.以上都是9.以下哪種情況不適合使用外用藥物治療濕疹（）A.輕度濕疹B.中度濕疹C.重度濕疹伴有感染D.亞急性濕疹10.濕疹患者局部用藥治療的療程一般為（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天以上二、多項選題1.濕疹患者局部用藥的原則包括（）A.根據(jù)病情選擇合適的藥物B.正確使用藥物C.注意藥物的不良反應(yīng)D.避免搔抓和刺激2.以下哪些藥物屬于外用糖皮質(zhì)激素（）A.氫化可的松B.地奈德C.丙酸氟替卡松D.鹵米松3.外用糖皮質(zhì)激素的使用注意事項包括（）A.避免長期、大面積使用B.避免用于皮膚薄嫩部位C.避免突然停藥D.注意觀察不良反應(yīng)4.對于濕疹患者的局部護(hù)理，正確的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免熱水燙洗C.避免使用刺激性強的清潔劑D.穿著寬松舒適的衣物5.以下哪些因素可能誘發(fā)或加重濕疹（）A.飲食過敏B.精神緊張C.環(huán)境溫度過高或過低D.皮膚干燥6.外用藥物治療濕疹的劑型有（）A.乳膏B.軟膏C.溶液D.洗劑7.濕疹患者局部用藥治療無效時，可能的原因包括（）A.診斷錯誤B.藥物選擇不當(dāng)C.用藥方法不正確D.患者未遵醫(yī)囑8.對于濕疹患者的健康教育，應(yīng)包括（）A.了解濕疹的病因和誘發(fā)因素B.掌握正確的用藥方法和注意事項C.保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)D.定期復(fù)診三、填空題1.濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的______炎癥性皮膚病。2.外用糖皮質(zhì)激素根據(jù)其抗炎強度可分為______類。3.濕疹患者局部用藥治療時，應(yīng)根據(jù)皮疹的______、______和______選擇合適的藥物和劑型。4.對于瘙癢嚴(yán)重的濕疹患者，可口服______等抗組胺藥物緩解癥狀。5.濕疹患者應(yīng)避免食用______、______等刺激性食物。6.外用藥物治療濕疹時，應(yīng)注意觀察皮膚有無______、______等不良反應(yīng)。7.慢性濕疹患者的皮膚常表現(xiàn)為______、______、______等。8.濕疹患者在治療期間應(yīng)注意保持皮膚______，避免搔抓和摩擦。四、判斷題（√/×）1.濕疹患者可以使用熱水燙洗皮膚來緩解瘙癢。（）2.外用糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的首選藥物，可長期、大面積使用。（）3.濕疹患者應(yīng)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。（）4.對于滲出較多的濕疹患者，可直接涂抹糖皮質(zhì)激素乳膏。（）5.濕疹患者局部用藥治療時，應(yīng)將藥物涂抹在皮疹周圍的正常皮膚上。（）6.外用藥物治療濕疹時，癥狀緩解后即可停藥。（）7.濕疹患者可以使用肥皂等刺激性強的清潔劑清洗皮膚。（）8.慢性濕疹患者的治療療程一般較長，需要堅持用藥。（）五、簡答題1.簡述濕疹患者局部用藥的注意事項。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身皮疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮疹，以四肢、軀干為主，皮疹為紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后皮疹增多、滲出?；颊呒韧袧裾畈∈?。問題1：請列出該患者可能的診斷及診斷依據(jù)。問題2：請為該患者制定治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：氫化可的松屬于弱效糖皮質(zhì)激素，地塞米松、曲安奈德為中效，鹵米松為強效。2.答案：C解析：滲出較多時應(yīng)先用3%硼酸溶液濕敷，待滲出減少后再用糖皮質(zhì)激素乳膏等。3.答案：B解析：應(yīng)輕輕涂抹均勻，避免用力揉搓等。4.答案：D解析：糠酸莫米松乳膏屬于強效糖皮質(zhì)激素，不適合用于面部。5.答案：C解析：應(yīng)避免搔抓，其他選項會加重病情。6.答案：D解析：維A酸乳膏、水楊酸軟膏、尿素軟膏等都可用于慢性濕疹。7.答案：D解析：過敏反應(yīng)不是常見不良反應(yīng)，其他選項是常見不良反應(yīng)。8.答案：D解析：應(yīng)綜合考慮皮疹部位、形態(tài)、患者年齡等選擇劑型。9.答案：C解析：重度濕疹伴有感染應(yīng)先控制感染，再用外用藥物。10.答案：C解析：一般療程為7-10天，病情嚴(yán)重者可適當(dāng)延長。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上都是局部用藥的原則。2.答案：ABCD解析：這些都屬于外用糖皮質(zhì)激素。3.答案：ABCD解析：都是使用注意事項。4.答案：ABCD解析：這些都是正確的局部護(hù)理方法。5.答案：ABCD解析：這些因素都可能誘發(fā)或加重濕疹。6.答案：ABCD解析：這些都是常見的劑型。7.答案：ABCD解析：這些都可能是治療無效的原因。8.答案：ABCD解析：這些都是健康教育的內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：真皮淺層及表皮解析：濕疹的定義。2.答案：七解析：外用糖皮質(zhì)激素的分類。3.答案：形態(tài)、部位、病情嚴(yán)重程度解析：選擇藥物和劑型的依據(jù)。4.答案：氯雷他定解析：抗組胺藥物可緩解瘙癢。5.答案：辛辣、海鮮解析：刺激性食物可能加重濕疹。6.答案：發(fā)紅、瘙癢解析：觀察不良反應(yīng)。7.答案：增厚、粗糙、苔蘚樣變解析：慢性濕疹的皮膚表現(xiàn)。8.答案：清潔解析：保持皮膚清潔很重要。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：熱水燙洗會加重病情。2.答案：×解析：不能長期、大面積使用。3.答案：√解析：避免接觸過敏原可預(yù)防復(fù)發(fā)。4.答案：×解析：應(yīng)先濕敷。5.答案：×解析：涂抹在皮疹處即可。6.答案：×解析：癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量停藥。7.答案：×解析：避免使用刺激性強的清潔劑。8.答案：√解析：慢性濕疹治療療程長。五、簡答題（答案）1.答：①根據(jù)病情選擇合適藥物及劑型；②正確涂抹藥物，輕輕均勻涂抹；③避免長期、大面積使用糖皮質(zhì)激素；④注意觀察不良反應(yīng)；⑤避免搔抓、熱水燙洗、使用刺激性強的清潔劑等；⑥癥狀緩解后逐漸減量停藥。六、案例分析（答案）1.答：診斷：濕疹。診斷依據(jù)：①青年男性，全身皮疹伴瘙癢1周；②皮疹為紅斑、丘疹、水皰，伴有滲出；③既往有濕疹病史。