2025年腎臟內(nèi)科模擬測(cè)試題考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血2.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥3.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染D.病毒感染4.以下哪種藥物可用于治療慢性腎衰竭患者的腎性骨病（）A.鈣劑B.維生素DC.活性維生素DD.磷結(jié)合劑5.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥6.下列哪種情況一般不引起腎病綜合征（）A.狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.急性腎盂腎炎7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.鈣磷代謝紊亂B.尿素霜刺激C.皮膚干燥D.神經(jīng)病變8.急性腎小球腎炎的治療原則不包括（）A.休息B.低鹽飲食C.抗感染D.糖皮質(zhì)激素治療9.以下哪項(xiàng)不是急性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.血肌酐絕對(duì)值增加≥26.5μmol/LB.血肌酐較基礎(chǔ)值升高≥50%C.尿量<0.5ml/（kg·h）持續(xù)時(shí)間≥6小時(shí)D.尿蛋白陽性10.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則不包括（）A.低蛋白飲食B.高熱量飲食C.高磷飲食D.控制水鈉攝入二、多項(xiàng)選擇題1.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂2.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓3.慢性腎衰竭的常見病因有（）A.原發(fā)性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動(dòng)脈硬化D.多囊腎4.以下哪些藥物可能導(dǎo)致急性腎衰竭（）A.氨基糖苷類抗生素B.非甾體類抗炎藥C.造影劑D.青霉素5.慢性腎衰竭患者的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.心力衰竭C.心律失常D.心包炎三、填空題1.急性腎衰竭根據(jù)病因可分為腎前性、_____和腎后性。2.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括尿蛋白大于_____g/d、血漿白蛋白低于_____g/L。3.慢性腎衰竭患者的鈣磷代謝紊亂表現(xiàn)為血鈣_____、血磷_____。4.急性腎小球腎炎的病理類型主要為_____。5.腎性貧血的治療主要包括補(bǔ)充_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腎病綜合征患者的水腫主要是由于血漿膠體滲透壓降低所致。（）2.急性腎衰竭患者的少尿期一般持續(xù)1-2周。（）3.慢性腎衰竭患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）4.急性腎小球腎炎患者的治療首選糖皮質(zhì)激素。（）5.腎性骨病是慢性腎衰竭患者常見的并發(fā)癥之一。（）6.急性腎盂腎炎患者的主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。（）7.慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細(xì)胞破壞過多所致。（）8.腎病綜合征患者容易發(fā)生感染，主要是由于機(jī)體免疫力低下。（）9.急性腎衰竭患者的多尿期尿量逐漸增多，腎功能也隨之恢復(fù)正常。（）10.慢性腎小球腎炎患者的治療目的是延緩腎功能惡化，預(yù)防并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腎衰竭的治療原則。六、案例分析題患者，男性，25歲，因“水腫、蛋白尿1周”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴泡沫尿，無尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱、腰痛等不適。查體：血壓130/80mmHg，眼瞼及雙下肢中度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（+）；24小時(shí)尿蛋白定量3.5g；血漿白蛋白28g/L，血脂升高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：慢性腎衰竭患者貧血主要因紅細(xì)胞生成素減少。2.答案：無解析：腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。3.答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見病因是溶血性鏈球菌感染。4.答案：C解析：活性維生素D可治療慢性腎衰竭患者腎性骨病。5.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥是主要死亡原因。6.答案：D解析：急性腎盂腎炎一般不引起腎病綜合征。7.答案：B解析：慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢主要因尿素霜刺激。8.答案：D解析：急性腎小球腎炎一般不用糖皮質(zhì)激素治療。9.答案：D解析：急性腎衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括尿蛋白陽性。10.答案：C解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)低磷飲食。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腎病綜合征并發(fā)癥有感染、血栓栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。2.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。3.答案：ABCD解析：慢性腎衰竭常見病因有原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、多囊腎等。4.答案：ABC解析：氨基糖苷類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等可能導(dǎo)致急性腎衰竭，青霉素一般不會(huì)。5.答案：ABCD解析：慢性腎衰竭患者心血管系統(tǒng)并發(fā)癥包括高血壓、心力衰竭、心律失常、心包炎等。三、填空題（答案）1.答案：腎性解析：急性腎衰竭病因分為腎前性、腎性、腎后性。2.答案：3.5、30解析：腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為尿蛋白大于3.5g/d、血漿白蛋白低于30g/L。3.答案：降低、升高解析：慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂表現(xiàn)為血鈣降低、血磷升高。4.答案：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎解析：急性腎小球腎炎病理類型主要為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。5.答案：紅細(xì)胞生成素、鐵劑解析：腎性貧血治療主要是補(bǔ)充紅細(xì)胞生成素和鐵劑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腎病綜合征水腫因血漿膠體滲透壓降低。2.答案：×解析：急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)7-14天。3.答案：×解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。4.答案：×解析：急性腎小球腎炎一般不用糖皮質(zhì)激素。5.答案：√解析：腎性骨病是慢性腎衰竭常見并發(fā)癥。6.答案：×解析：急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等。7.答案：×解析：慢性腎衰竭貧血主要因紅細(xì)胞生成素減少。8.答案：√解析：腎病綜合征患者免疫力低下易感染。9.答案：×解析：急性腎衰竭多尿期腎功能逐漸恢復(fù)，但不一定恢復(fù)正常。10.答案：√解析：慢性腎小球腎炎治療目的是延緩腎功能惡化、預(yù)防并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)