2025年康復醫(yī)學病例討論與指導答案及解析一、單項選題1.康復評定的目的不包括（）A.了解功能障礙的性質B.了解功能障礙的范圍C.了解功能障礙的程度D.了解患者的社會支持系統(tǒng)2.以下屬于運動療法的是（）A.針灸B.按摩C.關節(jié)松動術D.作業(yè)療法3.腦卒中患者早期康復的時間是（）A.發(fā)病后1周內B.發(fā)病后2周內C.發(fā)病后3周內D.發(fā)病后4周內4.頸椎病最常見的類型是（）A.神經根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經型5.肩周炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.肩部疼痛B.肩部活動受限C.肩部肌肉萎縮D.以上都是6.骨折康復的原則不包括（）A.動靜結合B.主動與被動運動相結合C.循序漸進D.早期負重7.以下屬于物理因子治療的是（）A.蠟療B.中藥熏蒸C.艾灸D.推拿8.腦性癱瘓的主要病因不包括（）A.早產B.低體重兒C.核黃疸D.遺傳因素9.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.以上都是10.康復治療的最終目標是（）A.提高患者的生活質量B.恢復患者的功能C.減輕患者的痛苦D.促進患者的回歸社會二、多項選題1.康復醫(yī)學的服務對象包括（）A.殘疾人B.老年人C.慢性病患者D.急性病恢復期患者2.以下屬于康復評定方法的是（）A.徒手肌力評定B.關節(jié)活動度評定C.平衡功能評定D.步態(tài)分析3.腦卒中患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.肩手綜合征D.壓瘡4.頸椎病的康復治療方法包括（）A.頸椎牽引B.物理治療C.運動療法D.藥物治療5.肩周炎的康復治療方法包括（）A.物理治療B.運動療法C.藥物治療D.手術治療6.骨折康復的分期包括（）A.早期B.中期C.晚期D.愈合期7.以下屬于作業(yè)療法的是（）A.日常生活活動訓練B.職業(yè)技能訓練C.認知訓練D.心理治療8.腦性癱瘓的康復治療原則包括（）A.早期干預B.綜合治療C.因人而異D.持之以恒三、填空題1.康復醫(yī)學的三大治療方法是_____、_____、_____。2.腦卒中患者的康復治療應遵循_____、_____、_____的原則。3.頸椎病的康復治療方法中，_____是最有效的方法之一。4.肩周炎的康復治療應以_____為主，輔以_____和_____。5.骨折康復的目的是促進_____，恢復_____，預防_____。6.作業(yè)療法的治療作用包括_____、_____、_____、_____。7.腦性癱瘓的康復評定包括_____、_____、_____、_____等方面。8.腰椎間盤突出癥的康復治療方法包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.康復治療只能在疾病的恢復期進行。（）2.運動療法是康復治療的核心。（）3.腦卒中患者的康復治療應盡早開始。（）4.頸椎病患者可以進行頸部的過度活動。（）5.肩周炎患者的肩部疼痛會隨著活動的增加而減輕。（）6.骨折患者在康復過程中可以過早地進行負重活動。（）7.作業(yè)療法主要是針對患者的日常生活活動能力進行訓練。（）8.腦性癱瘓患者的康復治療需要長期堅持。（）五、簡答題1.簡述康復評定的意義。2.簡述腦卒中患者的康復治療目標。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左側肢體無力2天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側肢體無力，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：神志清楚，言語不清，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力3級，肌張力減低，左側巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的康復治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：康復評定主要是針對功能障礙，社會支持系統(tǒng)不是其主要目的。2.答案：C解析：關節(jié)松動術屬于運動療法，針灸、按摩、作業(yè)療法不屬于運動療法。3.答案：A解析：腦卒中患者早期康復應在發(fā)病后1周內開始，以促進功能恢復。4.答案：A解析：神經根型頸椎病是最常見的類型，占頸椎病的50%～60%。5.答案：D解析：肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限及肌肉萎縮等。6.答案：D解析：骨折康復早期應避免負重，防止骨折移位。7.答案：A解析：蠟療屬于物理因子治療，中藥熏蒸、艾灸、推拿不屬于物理因子治療。8.答案：D解析：腦性癱瘓主要病因包括早產、低體重兒、核黃疸等，遺傳因素不是主要病因。9.答案：D解析：腰椎間盤突出癥主要癥狀為腰痛、下肢放射痛及麻木等。10.答案：D解析：康復治療最終目標是促進患者回歸社會，提高生活質量。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：康復醫(yī)學服務對象包括殘疾人、老年人、慢性病患者、急性病恢復期患者等。2.答案：ABCD解析：徒手肌力評定、關節(jié)活動度評定、平衡功能評定、步態(tài)分析均為康復評定方法。3.答案：ABCD解析：腦卒中患者常見并發(fā)癥有肺部感染、深靜脈血栓形成、肩手綜合征、壓瘡等。4.答案：ABCD解析：頸椎病康復治療方法包括頸椎牽引、物理治療、運動療法、藥物治療等。5.答案：ABC解析：肩周炎康復治療以物理治療、運動療法、藥物治療為主，手術治療一般較少采用。6.答案：ABC解析：骨折康復分期包括早期、中期、晚期，愈合期不是康復分期。7.答案：ABC解析：作業(yè)療法包括日常生活活動訓練、職業(yè)技能訓練、認知訓練等，心理治療不屬于作業(yè)療法。8.答案：ABCD解析：腦性癱瘓康復治療原則包括早期干預、綜合治療、因人而異、持之以恒等。三、填空題（答案）1.答案：物理治療、作業(yè)治療、言語治療解析：康復醫(yī)學三大治療方法為物理治療、作業(yè)治療、言語治療。2.答案：早期開始、循序漸進、主動參與解析：腦卒中患者康復治療應遵循早期開始、循序漸進、主動參與原則。3.答案：頸椎牽引解析：頸椎牽引是頸椎病最有效的治療方法之一。4.答案：運動療法、物理治療、藥物治療解析：肩周炎康復治療以運動療法為主，輔以物理治療和藥物治療。5.答案：骨折愈合、肢體功能、并發(fā)癥解析：骨折康復目的是促進骨折愈合，恢復肢體功能，預防并發(fā)癥。6.答案：提高日常生活活動能力、改善心理狀態(tài)、增強社會適應能力、提高職業(yè)技能解析：作業(yè)療法治療作用包括提高日常生活活動能力、改善心理狀態(tài)、增強社會適應能力、提高職業(yè)技能等。7.答案：運動功能評定、智力評定、語言功能評定、日常生活活動能力評定解析：腦性癱瘓康復評定包括運動功能評定、智力評定、語言功能評定、日常生活活動能力評定等。8.答案：臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練解析：腰椎間盤突出癥康復治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：康復治療應在疾病早期就介入，而不是僅在恢復期。2.答案：√解析：運動療法在康復治療中占有重要地位，是核心。3.答案：√解析：腦卒中患者盡早開始康復治療有利于功能恢復。4.答案：×解析：頸椎病患者應避免頸部過度活動，以免加重病情。5.答案：×解析：肩周炎患者肩部疼痛在活動初期可能會加重，后期逐漸減輕。6.答案：×解析：骨折患者過早負重活動可能導致骨折移位等不良后果。7.答案：√解析：作業(yè)療法主要針對日常生活活動能力進行訓練。8.答案：√解析：腦性癱瘓患者康復治療需要長期堅持，以取得較好效果。五、簡答題（答案）1.答：康復評定的意義在于確定患者的功能障礙情況，為制定康復治療計劃提供依據(jù)；評估康復治療效果，調整治療方案；預測患者的康復預后，為患者及家屬提供康復指導。2.答：腦卒中患者的康復治療目標是最大限度地恢復患者的肢體功能、語言功能、認知功能等，提高患者的日常生活活動能力，改善患者的心理狀態(tài)，促進患者回歸家庭和社會。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：腦梗死（右側大腦半球）。2.答：康復治療方案：①物理治療：包括運動療法、物理因子治療等，如Bobath技術、關節(jié)活動度訓練