2025年放射科肺部CT影像解讀能力測驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.肺部CT圖像上，肺紋理主要由以下哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.以上都是2.以下哪種肺部病變?cè)贑T上表現(xiàn)為磨玻璃樣密度影（）A.肺實(shí)變B.肺氣腫C.肺纖維化D.肺挫傷3.中央型肺癌的直接征象是（）A.肺門腫塊B.阻塞性肺炎C.阻塞性肺不張D.胸腔積液4.肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的CT表現(xiàn)是（）A.單發(fā)結(jié)節(jié)B.多發(fā)結(jié)節(jié)C.肺門腫塊D.胸腔積液5.以下哪種疾病在肺部CT上可出現(xiàn)“空氣支氣管征”（）A.大葉性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺結(jié)核6.肺部CT圖像上，“胸膜凹陷征”常見于哪種疾?。ǎ〢.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺結(jié)節(jié)病7.肺隔離癥的供血?jiǎng)用}通常來自（）A.肺動(dòng)脈B.支氣管動(dòng)脈C.主動(dòng)脈D.肋間動(dòng)脈8.以下哪種肺部疾病在CT上表現(xiàn)為薄壁空洞（）A.肺癌B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺囊腫9.肺部CT圖像上，“毛刺征”多見于哪種病變（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.炎性病變D.結(jié)核病變10.肺栓塞在CT肺動(dòng)脈造影上的直接征象是（）A.肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損B.肺動(dòng)脈增粗C.肺梗死灶D.胸腔積液二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是肺部CT檢查的適應(yīng)證（）A.肺部感染性疾病的診斷和鑒別診斷B.肺部腫瘤的診斷和分期C.肺血管性疾病的診斷D.肺彌漫性疾病的診斷2.肺部CT圖像上，以下哪些表現(xiàn)提示病變可能為惡性（）A.分葉征B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.空泡征3.以下哪些疾病可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)鈣化灶（）A.肺結(jié)核B.肺錯(cuò)構(gòu)瘤C.肺癌D.肺寄生蟲病4.支氣管擴(kuò)張?jiān)诜尾緾T上的表現(xiàn)有（）A.柱狀擴(kuò)張B.囊狀擴(kuò)張C.軌道征D.印戒征5.以下哪些是肺部CT檢查的注意事項(xiàng)（）A.檢查前需去除身上的金屬物品B.檢查時(shí)需屏氣C.增強(qiáng)掃描前需做碘過敏試驗(yàn)D.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量避免進(jìn)行肺部CT檢查6.肺部CT圖像上，以下哪些表現(xiàn)提示病變可能為炎性病變（）A.邊緣模糊B.密度均勻C.周圍有衛(wèi)星灶D.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化三、填空題1.肺部CT圖像上，肺窗主要用于觀察_____、_____等結(jié)構(gòu)。2.肺部CT圖像上，縱隔窗主要用于觀察_____、_____等結(jié)構(gòu)。3.肺部CT圖像上，“樹芽征”常見于_____、_____等疾病。4.肺部CT圖像上，“暈征”常見于_____、_____等疾病。5.肺部CT圖像上，“反暈征”常見于_____、_____等疾病。6.肺部CT圖像上，“空氣新月征”常見于_____、_____等疾病。四、判斷題（√/×）1.肺部CT檢查可以完全取代胸部X線檢查。（）2.肺部CT圖像上，肺紋理增多增粗一定是病理性改變。（）3.肺部CT檢查對(duì)肺部疾病的診斷具有重要價(jià)值，但也有一定的局限性。（）4.肺部CT圖像上，結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)是判斷其良惡性的重要依據(jù)。（）5.肺部CT增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。（）6.肺部CT檢查對(duì)人體有一定的輻射劑量，因此應(yīng)盡量避免頻繁進(jìn)行。（）五、簡答題1.簡述肺部CT圖像上肺實(shí)變的表現(xiàn)及常見病因。六、案例分析患者，男性，56歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴發(fā)熱1周。體格檢查：體溫38.5℃，呼吸22次/分，右下肺可聞及濕啰音。胸部CT檢查示右下肺大片狀高密度影，內(nèi)見支氣管充氣征。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成。2.答案：D解析：肺挫傷在CT上表現(xiàn)為磨玻璃樣密度影。3.答案：A解析：中央型肺癌的直接征象是肺門腫塊。4.答案：B解析：肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的CT表現(xiàn)是多發(fā)結(jié)節(jié)。5.答案：A解析：大葉性肺炎在肺部CT上可出現(xiàn)“空氣支氣管征”。6.答案：A解析：“胸膜凹陷征”常見于肺癌。7.答案：C解析：肺隔離癥的供血?jiǎng)用}通常來自主動(dòng)脈。8.答案：D解析：肺囊腫在CT上表現(xiàn)為薄壁空洞。9.答案：B解析：“毛刺征”多見于惡性腫瘤。10.答案：A解析：肺栓塞在CT肺動(dòng)脈造影上的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：肺部CT檢查的適應(yīng)證包括肺部感染性疾病、肺部腫瘤、肺血管性疾病、肺彌漫性疾病等的診斷和鑒別診斷。2.答案：ABCD解析：分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征和空泡征等表現(xiàn)均提示病變可能為惡性。3.答案：ABD解析：肺結(jié)核、肺錯(cuò)構(gòu)瘤和肺寄生蟲病等疾病均可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)鈣化灶，肺癌鈣化相對(duì)少見。4.答案：ABCD解析：支氣管擴(kuò)張?jiān)诜尾緾T上可表現(xiàn)為柱狀擴(kuò)張、囊狀擴(kuò)張、軌道征和印戒征等。5.答案：ABCD解析：肺部CT檢查前需去除身上的金屬物品，檢查時(shí)需屏氣，增強(qiáng)掃描前需做碘過敏試驗(yàn)，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量避免進(jìn)行肺部CT檢查。6.答案：ABC解析：炎性病變?cè)诜尾緾T上常表現(xiàn)為邊緣模糊、密度均勻、周圍有衛(wèi)星灶等，增強(qiáng)掃描可有強(qiáng)化，但并非所有炎性病變都有強(qiáng)化。三、填空題（答案）1.答案：肺組織、肺紋理解析：肺窗主要用于觀察肺組織和肺紋理等結(jié)構(gòu)。2.答案：縱隔結(jié)構(gòu)、淋巴結(jié)解析：縱隔窗主要用于觀察縱隔結(jié)構(gòu)和淋巴結(jié)等。3.答案：支氣管擴(kuò)張、彌漫性泛細(xì)支氣管炎解析：“樹芽征”常見于支氣管擴(kuò)張、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等疾病。4.答案：侵襲性肺曲霉病、肺出血解析：“暈征”常見于侵襲性肺曲霉病、肺出血等疾病。5.答案：隱源性機(jī)化性肺炎、結(jié)節(jié)病解析：“反暈征”常見于隱源性機(jī)化性肺炎、結(jié)節(jié)病等疾病。6.答案：肺曲霉菌病、肺結(jié)核空洞解析：“空氣新月征”常見于肺曲霉菌病、肺結(jié)核空洞等疾病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺部CT檢查不能完全取代胸部X線檢查，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。2.答案：×解析：肺紋理增多增粗可見于生理性和病理性情況，不一定是病理性改變。3.答案：√解析：肺部CT檢查對(duì)肺部疾病的診斷具有重要價(jià)值，但也有一定的局限性，如對(duì)某些早期病變的診斷可能不夠敏感。4.答案：√解析：結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)是判斷其良惡性的重要依據(jù)之一，但還需要結(jié)合其他表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。5.答案：√解析：肺部CT增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性，尤其對(duì)于血管性病變和腫瘤的診斷有重要意義。6.答案：√解析：肺部CT檢查對(duì)人體有一定的輻射劑量，因此應(yīng)盡量避免頻繁進(jìn)行，尤其是兒童和孕婦等特殊人群。五、簡答題（答案）1.答：肺實(shí)變?cè)诜尾緾T圖像上表現(xiàn)為大片狀高密度影，密度均勻，內(nèi)見支氣管充氣征。常見病因包括肺部感染（如大葉性肺炎、肺炎鏈球菌肺炎等）、肺梗死、肺出血、肺水腫等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是大葉性肺炎。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：-血常規(guī)：了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等，