2025年婦科疾病診斷治療模擬綜合測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.滴蟲陰道炎最常見的傳播途徑是（）A.性直接接觸感染B.經(jīng)血液循環(huán)感染C.間接接觸感染D.內(nèi)源性感染2.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多見于中年婦女B.漿膜下肌瘤常無經(jīng)量增多癥狀C.肌壁間肌瘤占60%～70%D.玻璃樣變?yōu)榘┣安∽?.診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是（）A.宮腔鏡檢查B.分段刮宮C.宮頸刮片D.B型超聲檢查4.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變5.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管腺上皮6.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)至少隨訪（）A.半年B.1年C.2年D.3年7.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.生殖器無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血8.子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是（）A.經(jīng)期第1～2日出現(xiàn)腹痛B.兩側(cè)下腹劇烈疼痛C.經(jīng)期腹痛伴發(fā)熱D.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重9.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.體溫超過38.3℃C.陰道分泌物異常D.實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性10.下列哪種情況不是良性腫瘤的常見鑒別診斷（）A.子宮肌瘤B.卵巢巧克力囊腫C.盆腔炎性包塊D.子宮內(nèi)膜癌二、多項(xiàng)選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有（）A.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應(yīng)用免疫抑制劑2.子宮頸癌的高危因素包括（）A.早婚、早育、多產(chǎn)B.性生活紊亂C.高危男子接觸史D.人乳頭瘤病毒感染3.卵巢良性腫瘤的手術(shù)方式有（）A.卵巢腫瘤剝除術(shù)B.患側(cè)卵巢切除術(shù)C.子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)D.全子宮切除術(shù)4.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內(nèi)膜病變5.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有（）A.期待治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.藥物與手術(shù)聯(lián)合治療6.盆腔炎性疾病的治療方案包括（）A.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療B.住院治療C.手術(shù)治療D.中藥治療7.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長(zhǎng)部位D.有無變性8.卵巢惡性腫瘤的治療原則包括（）A.手術(shù)為主B.化療為輔C.放療為輔D.免疫治療三、填空題1.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為_____。2.宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____、_____。3.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。4.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。5.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。6.盆腔炎性疾病的感染途徑有_____、_____、_____、_____。7.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括_____、_____、_____、_____。8.葡萄胎分為_____和_____兩類。四、判斷題（√/×）1.滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物呈豆腐渣樣。（）2.子宮肌瘤患者均有月經(jīng)改變。（）3.宮頸癌患者早期可無明顯癥狀。（）4.卵巢腫瘤患者均有腹痛癥狀。（）5.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈雙相型。（）6.子宮內(nèi)膜異位癥患者的CA125水平一定升高。（）7.盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致不孕、異位妊娠等。（）8.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性化療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述滴蟲陰道炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。因“月經(jīng)紊亂1年，加重3個(gè)月”就診。1年前開始出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)，3～4個(gè)月一行，經(jīng)期延長(zhǎng)，可達(dá)10余天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。近3個(gè)月來，月經(jīng)周期更不規(guī)律，有時(shí)2個(gè)月一行，有時(shí)40天一行，經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)20天，經(jīng)量多，伴有血塊，頭暈乏力。既往體健，否認(rèn)慢性病史。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，宮頸光滑，子宮前位，大小正常，質(zhì)地中等，活動(dòng)可，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。2.答案：D解析：玻璃樣變是最常見的變性，不是癌前病變。3.答案：B解析：分段刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法，也是最有價(jià)值的診斷方法。4.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。5.答案：C解析：宮頸鱗-柱交接部是宮頸癌的好發(fā)部位。6.答案：C解析：葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)至少隨訪2年，隨訪內(nèi)容包括血β-HCG測(cè)定、婦科檢查、B型超聲檢查等。7.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變。8.答案：D解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，多為下腹深部和腰骶部疼痛。9.答案：A解析：盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛，若同時(shí)伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等，則診斷更明確。10.答案：D解析：子宮內(nèi)膜癌是惡性腫瘤，不是良性腫瘤的鑒別診斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑等。2.答案：ABCD解析：子宮頸癌的高危因素包括早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、高危男子接觸史、人乳頭瘤病毒感染等。3.答案：ABC解析：卵巢良性腫瘤的手術(shù)方式有卵巢腫瘤剝除術(shù)、患側(cè)卵巢切除術(shù)、子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)等，全子宮切除術(shù)一般不用于卵巢良性腫瘤的治療。4.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內(nèi)膜病變等。5.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療、藥物與手術(shù)聯(lián)合治療等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對(duì)生育的要求等選擇合適的治療方法。6.答案：ABC解析：盆腔炎性疾病的治療方案包括經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療、住院治療、手術(shù)治療等，中藥治療可作為輔助治療。7.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、生長(zhǎng)部位、有無變性等有關(guān)，與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。8.答案：ABC解析：卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，化療和放療為輔的綜合治療。免疫治療目前尚處于研究階段，不是主要的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：白假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，其中白假絲酵母菌是最主要的病原體。2.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，其中直接蔓延是最常見的轉(zhuǎn)移方式。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見。4.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類，無排卵性功血常見于青春期和絕經(jīng)過渡期，排卵性功血常見于生育年齡婦女。5.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，疼痛多為下腹深部和腰骶部，有時(shí)可放射至?xí)?、肛門或大腿。6.答案：沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延解析：盆腔炎性疾病的感染途徑有沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播和直接蔓延等。7.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤等，其中上皮性腫瘤最常見。8.答案：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎解析：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類，兩者在臨床表現(xiàn)、病理特征和治療方法等方面有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物呈黃綠色、稀薄膿性、泡沫狀，有臭味。2.答案：×解析：子宮肌瘤患者不一定有月經(jīng)改變，與肌瘤的大小、位置、數(shù)目等有關(guān)。3.答案：√解析：宮頸癌患者早期可無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等癥狀。4.答案：×解析：卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀，當(dāng)腫瘤較大或發(fā)生并發(fā)癥時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部腫塊等癥狀。5.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。6.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者的CA125水平可升高，但不是所有患者都升高，且CA125水平與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。7.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞，引起不孕、異位妊娠等。8.答案：×解析：葡萄胎清宮術(shù)后是否需要進(jìn)行預(yù)防性化療，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、HCG水平、子宮大小、有無轉(zhuǎn)移等因素綜合判斷，不是所有患者都需要進(jìn)行預(yù)防性化療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的診斷要點(diǎn)包括：①外陰瘙癢、灼痛，分泌物增多，呈黃綠色、稀薄膿性、泡沫狀，有臭味；②婦科檢查見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃