兒童保健服務(wù)規(guī)范試題庫(kù)及答案(習(xí)題試題資料)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40題）1.新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后（）天內(nèi)完成A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查的次數(shù)為（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C（3、6、8、12月齡）3.兒童體重/年齡低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，屬于（）A.體重低下B.生長(zhǎng)遲緩C.消瘦D.超重答案：A4.新生兒訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況應(yīng)建議轉(zhuǎn)診（）A.生理性黃疸B.臍帶殘端少量滲血C.體溫38.2℃D.睡眠不安答案：C（正常新生兒體溫36-37.5℃，＞37.5℃或＜35.5℃需轉(zhuǎn)診）5.兒童聽(tīng)力篩查初篩未通過(guò)者，應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩A.42天B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1歲答案：A6.兒童視力篩查中，3-4歲兒童正常視力下限為（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：B7.嬰兒添加輔食的適宜時(shí)間是（）A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C（滿6月齡，不早于4月齡）8.兒童貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)中，6月齡-6歲血紅蛋白值低于（）為貧血A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C9.佝僂病活動(dòng)期的典型表現(xiàn)是（）A.枕禿B.夜驚C.方顱D.多汗答案：C（方顱屬于骨骼改變，為活動(dòng)期典型體征）10.兒童預(yù)防接種后，應(yīng)在接種點(diǎn)留觀（）分鐘A.10B.15C.20D.30答案：D11.新生兒訪視時(shí)，正常足月兒的呼吸頻率應(yīng)為（）次/分A.20-30B.30-40C.40-60D.60-80答案：C12.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，頭圍測(cè)量的正確部位是（）A.眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周B.前額最寬處至枕后最凸處C.耳尖上緣至枕骨粗隆繞頭一周D.眉弓下緣至枕骨粗隆繞頭一周答案：A13.早產(chǎn)兒矯正月齡的計(jì)算方法是（）A.實(shí)際月齡-早產(chǎn)周數(shù)/4B.實(shí)際月齡-（40周-出生孕周）/4C.實(shí)際月齡-早產(chǎn)天數(shù)/30D.實(shí)際月齡-（預(yù)產(chǎn)期-出生日期）/30答案：B（矯正月齡=實(shí)際月齡-（40周-出生孕周）/4）14.兒童蟯蟲(chóng)病的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.呼吸道傳播C.糞-口傳播D.接觸傳播答案：D（蟲(chóng)卵經(jīng)手-口或接觸傳播）15.兒童缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療的療程應(yīng)為（）A.血紅蛋白正常后停藥B.血紅蛋白正常后繼續(xù)服用1個(gè)月C.血紅蛋白正常后繼續(xù)服用2個(gè)月D.血紅蛋白正常后繼續(xù)服用3個(gè)月答案：C16.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒膽紅素＜221μmol/LC.每日膽紅素升高＞85μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＜2周答案：C17.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B18.兒童腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水最有效的方法是（）A.禁食B.靜脈補(bǔ)液C.口服補(bǔ)液鹽（ORS）D.喝果汁答案：C19.兒童維生素D缺乏性佝僂病早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.血生化改變C.神經(jīng)興奮性增高D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩答案：C（夜驚、多汗、枕禿等）20.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）21.兒童健康檢查中，1-3歲幼兒每年健康檢查次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B（18、24、30、36月齡，共4次，每年2次）22.兒童蟯蟲(chóng)病最常用的檢查方法是（）A.糞便涂片B.肛門(mén)拭子法C.血液檢查D.尿常規(guī)答案：B23.兒童溺水急救的首要措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.清除口鼻異物C.倒水處理D.呼叫120答案：B（開(kāi)放氣道是首要步驟）24.新生兒臍炎的主要表現(xiàn)是（）A.臍輪紅腫、有膿性分泌物B.臍部滲血C.臍疝D(zhuǎn).臍部干燥答案：A25.兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的篩查標(biāo)準(zhǔn)是，2歲兒童詞匯量少于（）個(gè)A.20B.50C.100D.200答案：B26.兒童鉛中毒的主要危害是（）A.影響造血功能B.損害神經(jīng)系統(tǒng)C.導(dǎo)致骨骼畸形D.引起肝臟損傷答案：B27.兒童預(yù)防接種的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重過(guò)敏史B.急性感染性疾病C.低熱D.免疫功能缺陷答案：C（低熱可暫緩接種，但非絕對(duì)禁忌）28.新生兒聽(tīng)力篩查的最佳時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48-72小時(shí)C.出生后1周D.出生后1個(gè)月答案：B29.兒童生長(zhǎng)遲緩的判斷標(biāo)準(zhǔn)是身高/年齡低于同年齡、同性別參照人群均值的（）A.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C.3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D.4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差答案：B30.兒童維生素A缺乏的早期表現(xiàn)是（）A.夜盲癥B.干眼癥C.皮膚干燥D.角膜軟化答案：A31.新生兒訪視時(shí)，正常新生兒的心率范圍是（）次/分A.80-100B.100-120C.120-140D.140-160答案：C32.兒童缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快答案：A33.兒童哮喘的典型癥狀是（）A.發(fā)熱、咳嗽B.喘息、氣促C.胸痛、咯血D.鼻塞、流涕答案：B34.兒童蟯蟲(chóng)病的主要癥狀是（）A.腹痛B.腹瀉C.肛門(mén)瘙癢D.嘔吐答案：C35.兒童預(yù)防接種后，局部紅腫直徑＞3cm屬于（）A.正常反應(yīng)B.輕度反應(yīng)C.中度反應(yīng)D.重度反應(yīng)答案：C（＜2.5cm為輕度，2.5-5cm為中度，＞5cm為重度）36.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)是（）A.體溫不穩(wěn)定B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)C.拒乳D.以上都是答案：D37.兒童齲齒的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.變形鏈球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌答案：B38.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖中，預(yù)警線是（）A.P3-P10B.P10-P25C.P25-P50D.P50-P75答案：A（低于P3為異常，P3-P10為預(yù)警）39.兒童意外傷害中，最常見(jiàn)的類型是（）A.跌落B.燙傷C.中毒D.窒息答案：A40.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）mmol/LA.2.2B.2.6C.3.0D.3.9答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共20題）1.新生兒家庭訪視的內(nèi)容包括（）A.觀察新生兒一般情況B.檢查皮膚、臍部、臀部C.指導(dǎo)喂養(yǎng)和護(hù)理D.評(píng)估母親恢復(fù)情況答案：ABCD2.兒童健康檢查的內(nèi)容包括（）A.體格測(cè)量B.發(fā)育評(píng)估C.視力聽(tīng)力篩查D.血紅蛋白檢測(cè)答案：ABCD3.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的高危人群包括（）A.早產(chǎn)兒B.低出生體重兒C.人工喂養(yǎng)兒D.挑食偏食兒童答案：ABCD4.兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.補(bǔ)充維生素D400IU/日B.增加戶外活動(dòng)C.及時(shí)添加輔食D.母乳喂養(yǎng)答案：ABCD5.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)包括（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.膽紅素每日上升＞85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.結(jié)合膽紅素＞34μmol/L答案：ABCD6.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估常用的指標(biāo)有（）A.體重B.身高（長(zhǎng)）C.頭圍D.胸圍答案：ABCD7.兒童喂養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.純母乳喂養(yǎng)至6月齡B.及時(shí)添加輔食C.避免過(guò)度喂養(yǎng)D.培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣答案：ABCD8.兒童常見(jiàn)心理行為問(wèn)題包括（）A.注意力缺陷多動(dòng)障礙B.孤獨(dú)癥譜系障礙C.遺尿癥D.口吃答案：ABCD9.新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持干燥B.避免摩擦C.用酒精消毒D.出現(xiàn)滲液及時(shí)就醫(yī)答案：ABCD10.兒童聽(tīng)力障礙的高危因素包括（）A.早產(chǎn)B.高膽紅素血癥C.家族性耳聾史D.使用耳毒性藥物答案：ABCD11.兒童視力異常的表現(xiàn)包括（）A.瞇眼視物B.歪頭看電視C.經(jīng)常揉眼D.視力低于同年齡正常下限答案：ABCD12.兒童預(yù)防接種后的常見(jiàn)反應(yīng)包括（）A.局部紅腫B.低熱C.煩躁哭鬧D.高熱驚厥答案：ABC（高熱驚厥為異常反應(yīng)）13.兒童腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.繼續(xù)喂養(yǎng)B.口服補(bǔ)液C.記錄大便次數(shù)D.避免濫用抗生素答案：ABCD14.兒童肥胖的干預(yù)措施包括（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加運(yùn)動(dòng)量C.行為矯正D.藥物治療（僅限嚴(yán)重肥胖）答案：ABCD15.新生兒訪視時(shí)需重點(diǎn)觀察的異常情況包括（）A.呼吸急促（＞60次/分）B.皮膚發(fā)紺C.拒乳D.抽搐答案：ABCD16.兒童貧血的干預(yù)措施包括（）A.飲食指導(dǎo)（增加鐵和維生素C攝入）B.鐵劑治療（元素鐵2-6mg/kg/日）C.病因治療D.定期復(fù)查血紅蛋白答案：ABCD17.兒童蟯蟲(chóng)病的預(yù)防措施包括（）A.勤洗手B.剪指甲C.玩具消毒D.穿閉襠褲答案：ABCD18.兒童意外傷害的預(yù)防措施包括（）A.環(huán)境安全改造B.監(jiān)護(hù)到位C.安全教育D.制定應(yīng)急預(yù)案答案：ABCD19.兒童語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.語(yǔ)言理解能力B.語(yǔ)言表達(dá)能力C.發(fā)音清晰度D.語(yǔ)言交流意愿答案：ABCD20.兒童健康檔案管理的要求包括（）A.及時(shí)更新B.規(guī)范填寫(xiě)C.保密管理D.信息化錄入答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.新生兒訪視時(shí)，若發(fā)現(xiàn)體重下降超過(guò)出生體重的10%，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診。（）答案：√（正常體重下降不超過(guò)7-10%，超過(guò)需干預(yù)）2.兒童健康檢查時(shí)，1歲兒童頭圍約為46cm。（）答案：√（出生約34cm，1歲約46cm）3.早產(chǎn)兒矯正月齡至2歲后不再需要矯正。（）答案：√（一般矯正至24月齡）4.兒童添加輔食時(shí)，應(yīng)優(yōu)先添加蛋黃。（）答案：×（應(yīng)優(yōu)先添加強(qiáng)化鐵的米粉）5.兒童缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療時(shí)，應(yīng)與牛奶同服以促進(jìn)吸收。（）答案：×（牛奶抑制鐵吸收，應(yīng)與維生素C同服）6.新生兒黃疸中，母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×（可繼續(xù)喂養(yǎng)，必要時(shí)暫停2-3天）7.兒童預(yù)防接種時(shí)，卡介苗應(yīng)接種在左上臂三角肌下緣。（）答案：√8.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，連續(xù)2次監(jiān)測(cè)體重不增提示生長(zhǎng)遲緩。（）答案：×（體重不增提示體重低下或消瘦）9.兒童蟯蟲(chóng)病檢查應(yīng)在清晨排便前采集樣本。（）答案：√（蟲(chóng)卵夜間爬出肛門(mén)產(chǎn)卵）10.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期會(huì)出現(xiàn)“O”型或“X”型腿。（）答案：√11.新生兒聽(tīng)力初篩未通過(guò)者，42天復(fù)篩仍未通過(guò)需轉(zhuǎn)至聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu)。（）答案：√12.兒童視力篩查中，4-5歲正常視力下限為0.6。（）答案：√13.兒童腹瀉時(shí)，應(yīng)禁食以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。（）答案：×（應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)）14.兒童肥胖的干預(yù)應(yīng)優(yōu)先考慮藥物治療。（）答案：×（優(yōu)先飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)）15.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不典型，易被忽視。（）答案：√16.兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)高熱（＞38.5℃）應(yīng)立即使用抗生素。（）答案：×（多為疫苗反應(yīng)，對(duì)癥處理即可）17.兒童頭圍過(guò)小可能提示腦發(fā)育不良。（）答案：√18.兒童貧血治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)在2-3天內(nèi)升高。（）答案：√19.兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀是社交溝通障礙和重復(fù)刻板行為。（）答案：√20.兒童健康檔案應(yīng)至少保存至兒童滿18周歲。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容。答案：①觀察新生兒一般情況（精神、呼吸、面色等）；②測(cè)量體溫、體重；③檢查皮膚（黃疸、皮疹）、頭部（囟門(mén)、有無(wú)產(chǎn)傷）、頸部（有無(wú)包塊）、胸部（呼吸運(yùn)動(dòng)、心音）、腹部（肝脾、臍部）、臀部（有無(wú)紅臀）、四肢（肌張力、活動(dòng)度）；④詢問(wèn)喂養(yǎng)方式、睡眠、大小便情況；⑤指導(dǎo)喂養(yǎng)（母乳/配方奶）、護(hù)理（臍部、皮膚）、保暖、安全；⑥評(píng)估是否存在異常（如體溫異常、呼吸急促、黃疸過(guò)早過(guò)重、臍部感染等），需轉(zhuǎn)診的情況；⑦記錄訪視內(nèi)容并納入健康檔案。2.列舉0-6歲兒童健康檢查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。答案：1歲以內(nèi)：3、6、8、12月齡；1-3歲：18、24、30、36月齡；4-6歲：4、5、6歲。共13次。3.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估的常用方法有哪些？答案：①生長(zhǎng)曲線圖法（體重/年齡、身高/年齡、體重/身高）；②標(biāo)準(zhǔn)差法（Z評(píng)分）；③百分位數(shù)法；④發(fā)育篩查（丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)DDST、年齡與發(fā)育進(jìn)程問(wèn)卷ASQ）；⑤神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估（貝利嬰幼兒發(fā)育量表、格塞爾發(fā)育量表）。4.簡(jiǎn)述兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施。答案：①飲食指導(dǎo)：增加富含鐵的食物（紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品），同時(shí)攝入維生素C豐富的食物（新鮮蔬果）促進(jìn)鐵吸收；②鐵劑治療：元素鐵2-6mg/kg/日，分2-3次口服，血紅蛋白正常后繼續(xù)服用2個(gè)月；③病因治療：糾正挑食、治療慢性失血（如鉤蟲(chóng)?。?；④隨訪：治療后1個(gè)月復(fù)查血紅蛋白，評(píng)估療效。5.兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防要點(diǎn)有哪些？答案：①新生兒出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/日（早產(chǎn)兒、雙胎需800IU/日，3個(gè)月后改為400IU/日）；②增加戶外活動(dòng)（每日1-2小時(shí)，暴露頭面部、四肢皮膚）；③母乳喂養(yǎng)（母乳中維生素D含量低，需額外補(bǔ)充）；④及時(shí)添加輔食（如強(qiáng)化維生素D的米粉）；⑤高危人群（早產(chǎn)兒、低出生體重兒）需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。6.新生兒病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞6mg/dl）；②血清總膽紅素足月兒＞12.9mg/dl（221μmol/L）、早產(chǎn)兒＞15mg/dl（257μmol/L）；③血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl（34μmol/L）；④每日膽紅素上升＞5mg/dl（85μmol/L）；⑤黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；⑥黃疸退而復(fù)現(xiàn)。7.兒童喂養(yǎng)指導(dǎo)的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①0-6月齡純母乳喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)；②6月齡起添加輔食（優(yōu)先強(qiáng)化鐵的米粉），由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種；③1歲后逐漸過(guò)渡到家庭飲食，避免高糖、高鹽、高脂食物；④培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣（定時(shí)定量、不挑食偏食、自主進(jìn)食）；⑤注意飲食衛(wèi)生，避免嗆咳、窒息；⑥對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒等特殊兒童制定個(gè)體化喂養(yǎng)方案。8.兒童聽(tīng)力障礙的高危因素有哪些？答案：①家族中有遺傳性耳聾史；②母孕期感染（風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等）；③出生體重＜1500g；④高膽紅素血癥（膽紅素＞20mg/dl）；⑤使用耳毒性藥物（如慶大霉素）；⑥細(xì)菌性腦膜炎；⑦頭部外傷；⑧慢性中耳炎。9.兒童意外傷害的預(yù)防措施有哪些？答案：①環(huán)境安全：家中家具邊角加防護(hù)墊，窗戶安裝護(hù)欄，熱水瓶遠(yuǎn)離兒童，藥品、清潔劑上鎖；②監(jiān)護(hù)到位：1歲內(nèi)兒童需專人看護(hù)，避免單獨(dú)留在床上、沙發(fā)；③安全教育：教會(huì)兒童識(shí)別危險(xiǎn)（如火、電），不跟陌生人走；④技能培訓(xùn)：家長(zhǎng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法；⑤定期檢查：玩具是否有小零件脫落，電器是否老化。10.兒童健康檔案管理的基本要求是什么？答案：①完整性：記錄兒童基本信息、每次健康檢查結(jié)果、干預(yù)措施、轉(zhuǎn)診記錄等；②準(zhǔn)確性：數(shù)據(jù)測(cè)量規(guī)范（如體重使用嬰兒秤，身高使用量床），描述客觀；③及時(shí)性：訪視或檢查后24小時(shí)內(nèi)錄入；④安全性：紙質(zhì)檔案專柜保存，電子檔案加密管理，保護(hù)兒童隱私；⑤動(dòng)態(tài)性：根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況及時(shí)更新，直至滿18歲。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患兒，男，5月齡，人工喂養(yǎng)（配方奶），家長(zhǎng)主訴近1個(gè)月來(lái)睡眠不安、易驚，夜間哭鬧，頭部多汗，枕部頭發(fā)稀疏。查體：體重7.2kg（P50），身高65cm（P50），前囟2.5cm×2.5cm，未出牙，心肺腹無(wú)異常，肌張力正常。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.需補(bǔ)充哪些檢查？3.干預(yù)措施有哪些？答案：1.診斷：維生素D缺乏性佝僂病早期（初期）。依據(jù)：5月齡人工喂養(yǎng)（維生素D攝入不足），神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)（睡眠不安、易驚、多汗、枕禿），前囟偏大，無(wú)骨骼改變。2.需補(bǔ)充檢查：血清25-（OH）D3（維生素D水平）、血清鈣、磷、堿性磷酸酶，腕骨X線片（初期可無(wú)異常）。3.