2025年外科常見手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)急處理模擬考核答案及解析一、單項選題1.術(shù)后切口感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌2.術(shù)后發(fā)生肺不張的主要原因是（）A.切口疼痛B.痰液黏稠C.呼吸抑制D.肺組織彈性減退3.術(shù)后尿潴留的處理方法不包括（）A.誘導(dǎo)排尿B.局部熱敷C.立即導(dǎo)尿D.藥物治療4.下列哪種情況不是深靜脈血栓形成的危險因素（）A.長期臥床B.惡性腫瘤C.肥胖D.高血壓5.術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后（）A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)6.腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔內(nèi)出血D.腸梗阻7.術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因不包括（）A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)壓增高C.電解質(zhì)紊亂D.精神因素8.切口裂開常發(fā)生在術(shù)后（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天9.下列哪項不是預(yù)防切口感染的措施（）A.嚴格無菌操作B.加強營養(yǎng)支持C.縮短手術(shù)時間D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素10.預(yù)防深靜脈血栓形成的最主要措施是（）A.早期活動B.應(yīng)用抗凝藥物C.穿彈力襪D.抬高患肢二、多項選題1.術(shù)后切口裂開的原因包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)不當(dāng)C.劇烈咳嗽D.切口感染2.術(shù)后肺不張的預(yù)防措施有（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽C.霧化吸入D.應(yīng)用抗生素3.術(shù)后尿潴留的原因有（）A.麻醉因素B.切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.前列腺增生4.深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有（）A.患肢腫脹B.疼痛C.淺靜脈怒張D.皮膚溫度升高5.術(shù)后出血的處理原則包括（）A.觀察生命體征B.應(yīng)用止血藥物C.必要時手術(shù)止血D.輸血6.預(yù)防術(shù)后惡心、嘔吐的措施有（）A.合理使用麻醉藥物B.控制輸液速度C.術(shù)后禁食、禁水D.應(yīng)用止吐藥物三、填空題1.術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.切口感染的處理原則是_____、_____、_____。3.肺不張的治療方法包括_____、_____、_____等。4.深靜脈血栓形成的診斷方法有_____、_____、_____等。5.術(shù)后尿潴留的護理措施有_____、_____、_____等。6.切口裂開的預(yù)防措施有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（）2.切口感染是手術(shù)失敗的標(biāo)志。（）3.肺不張患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。（）4.深靜脈血栓形成后應(yīng)立即按摩患肢，促進血液循環(huán)。（）5.術(shù)后出血應(yīng)立即手術(shù)止血。（）6.惡心、嘔吐是術(shù)后常見的并發(fā)癥，一般不需要特殊處理。（）7.切口裂開后應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋，送手術(shù)室重新縫合。（）8.預(yù)防深靜脈血栓形成的關(guān)鍵是早期活動。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫，有壓痛。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是術(shù)后切口感染最常見的病原菌。2.答案：B解析：痰液黏稠是術(shù)后發(fā)生肺不張的主要原因。3.答案：C解析：術(shù)后尿潴留應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿、局部熱敷、藥物治療等方法，若無效再導(dǎo)尿。4.答案：D解析：高血壓不是深靜脈血栓形成的危險因素。5.答案：B解析：術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。6.答案：A解析：腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染。7.答案：D解析：精神因素不是術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因。8.答案：C解析：切口裂開常發(fā)生在術(shù)后7～10天。9.答案：D解析：預(yù)防切口感染的關(guān)鍵是嚴格無菌操作、加強營養(yǎng)支持、縮短手術(shù)時間等，而不是術(shù)后常規(guī)使用抗生素。10.答案：A解析：早期活動是預(yù)防深靜脈血栓形成的最主要措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：營養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)不當(dāng)、劇烈咳嗽、切口感染等均可導(dǎo)致術(shù)后切口裂開。2.答案：ABC解析：術(shù)前戒煙、術(shù)后鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽、霧化吸入等是預(yù)防術(shù)后肺不張的有效措施，應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染，不是預(yù)防肺不張的措施。3.答案：ABCD解析：麻醉因素、切口疼痛、不習(xí)慣床上排尿、前列腺增生等均可導(dǎo)致術(shù)后尿潴留。4.答案：ABCD解析：深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)包括患肢腫脹、疼痛、淺靜脈怒張、皮膚溫度升高等。5.答案：ABCD解析：術(shù)后出血的處理原則包括觀察生命體征、應(yīng)用止血藥物、必要時手術(shù)止血、輸血等。6.答案：ABD解析：合理使用麻醉藥物、控制輸液速度、應(yīng)用止吐藥物等是預(yù)防術(shù)后惡心、嘔吐的措施，術(shù)后禁食、禁水不是預(yù)防措施。三、填空題（答案）1.答案：切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成解析：術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等。2.答案：拆除縫線、敞開切口、引流解析：切口感染的處理原則是拆除縫線、敞開切口、引流。3.答案：鼓勵咳嗽、深呼吸、霧化吸入解析：肺不張的治療方法包括鼓勵咳嗽、深呼吸、霧化吸入等。4.答案：血管超聲、下肢靜脈造影、D-二聚體檢測解析：深靜脈血栓形成的診斷方法有血管超聲、下肢靜脈造影、D-二聚體檢測等。5.答案：誘導(dǎo)排尿、局部熱敷、導(dǎo)尿解析：術(shù)后尿潴留的護理措施有誘導(dǎo)排尿、局部熱敷、導(dǎo)尿等。6.答案：加強營養(yǎng)、避免腹壓增加、合理使用腹帶解析：切口裂開的預(yù)防措施有加強營養(yǎng)、避免腹壓增加、合理使用腹帶等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后發(fā)熱不一定是感染引起的，也可能是吸收熱等其他原因。2.答案：×解析：切口感染是手術(shù)常見的并發(fā)癥，經(jīng)過及時處理一般可以治愈，不是手術(shù)失敗的標(biāo)志。3.答案：√解析：肺不張患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。4.答案：×解析：深靜脈血栓形成后不能按摩患肢，以免血栓脫落引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。5.答案：×解析：術(shù)后出血應(yīng)根據(jù)出血量和出血原因等采取不同的處理方法，不一定立即手術(shù)止血。6.答案：×解析：惡心、嘔吐嚴重時會影響患者的營養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量，需要及時處理。7.答案：√解析：切口裂開后應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋，送手術(shù)室重新縫合。8.答案：√解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的關(guān)鍵是早期活動。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)包括切口局部紅腫、疼痛、