2025年內(nèi)分泌科糖尿病診療技術(shù)專業(yè)認(rèn)證考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變2.以下哪種藥物屬于胰島素增敏劑（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.吡格列酮3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.血糖測(cè)定及糖耐量試驗(yàn)4.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞到（）A.爛蘋果味B.氨味C.蒜味D.鼠尿味5.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%6.磺脲類降糖藥物的主要作用機(jī)制是（）A.抑制肝糖原分解B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素D.延緩碳水化合物的吸收7.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)8.以下哪種情況不宜使用胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療血糖控制不佳C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖昏迷9.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.餐前半小時(shí)B.餐后半小時(shí)C.餐后1小時(shí)D.睡前10.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.心血管病變2.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.低血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.乳酸酸中毒3.影響糖尿病患者血糖控制的因素有（）A.飲食B.運(yùn)動(dòng)C.藥物治療D.心理因素4.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.增加膳食纖維攝入5.胰島素治療的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.體重增加C.過(guò)敏反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮6.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)包括（）A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估B.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間C.攜帶糖果等以備低血糖發(fā)生D.運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖_____mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病患者的“五駕馬車”治療包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要終身使用胰島素治療。（）2.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）3.二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線用藥。（）4.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）5.運(yùn)動(dòng)可以降低糖尿病患者的血糖水平。（）6.胰島素可以口服。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食欲亢進(jìn)，體重較前減輕約5kg。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健，否認(rèn)糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，體型肥胖。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。1.問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？2.問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，多為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。2.答案：D解析：吡格列酮屬于胰島素增敏劑，可增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。3.答案：D解析：血糖測(cè)定及糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的主要依據(jù)。4.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞到爛蘋果味，是由于酮體產(chǎn)生過(guò)多所致。5.答案：D解析：糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%。6.答案：C解析：磺脲類降糖藥物的主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。7.答案：A解析：飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。8.答案：D解析：低血糖昏迷是胰島素治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜使用胰島素治療。9.答案：C解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是餐后1小時(shí)，此時(shí)血糖水平較高，不易發(fā)生低血糖。10.答案：A解析：糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管病變等。2.答案：ABCD解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、乳酸酸中毒等。3.答案：ABCD解析：飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理因素等均可影響糖尿病患者的血糖控制。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者的飲食原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)、定時(shí)定量進(jìn)餐、增加膳食纖維攝入等。5.答案：ABCD解析：胰島素治療的不良反應(yīng)有低血糖、體重增加、過(guò)敏反應(yīng)、注射部位脂肪萎縮等。6.答案：ABCD解析：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)包括運(yùn)動(dòng)前評(píng)估、選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間、攜帶糖果等以備低血糖發(fā)生、運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分等。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。2.答案：飲食治療；運(yùn)動(dòng)治療；藥物治療；血糖監(jiān)測(cè)；健康教育解析：糖尿病患者的“五駕馬車”治療包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有糖尿病患者都需要終身使用胰島素治療，部分2型糖尿病患者通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療即可控制血糖。2.答案：×解析：糖尿病患者即使血糖控制良好，也可能發(fā)生并發(fā)癥，只是發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。3.答案：√解析：二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線用藥，尤其適用于肥胖患者。4.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況選擇合適的水果，并控制攝入量。5.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)可以增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖水平。6.答案：×解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，口服會(huì)被消化酶分解，失去活性，因此只能注射使用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病的臨床表現(xiàn)可分為代謝紊亂癥狀群和并發(fā)癥癥狀。代謝紊亂癥狀群包括多飲、多食、多尿、體重減輕，即“三多一少”癥狀。并發(fā)癥癥狀包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管病變等慢性并發(fā)癥，以及低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：答：該患者的初步診斷為2型糖尿病。2.問(wèn)題2：答：該患者的治療原則包括：①飲食治療：控制總熱量，