2025年危重癥監(jiān)護監(jiān)護設(shè)備操作規(guī)范模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況禁忌使用簡易呼吸器（）A.呼吸驟停B.呼吸微弱C.急性心肌梗死D.大量胸腔積液2.心電監(jiān)護儀上顯示的心率是指（）A.P波頻率B.QRS波群頻率C.T波頻率D.U波頻率3.除顫時電極板應(yīng)放置在（）A.心尖部和胸骨右緣第二肋間B.心尖部和胸骨左緣第二肋間C.心底部和胸骨右緣第二肋間D.心底部和胸骨左緣第二肋間4.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～20cmH?OD.20～30cmH?O5.有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，最常選擇的動脈是（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈6.呼吸機的潮氣量一般設(shè)置為（）A.5～8ml/kgB.8～12ml/kgC.12～15ml/kgD.15～20ml/kg7.吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.氣管插管患者的氣囊壓力應(yīng)維持在（）A.15～20cmH?OB.20～25cmH?OC.25～30cmH?OD.30～35cmH?O9.腸內(nèi)營養(yǎng)時，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃10.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.硝普鈉二、多項選擇題1.危重癥患者常用的監(jiān)測項目包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔D.尿量E.實驗室檢查2.以下哪些是使用呼吸機的并發(fā)癥（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.人機對抗E.低血壓3.中心靜脈置管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.出血C.氣胸D.血栓形成E.導管堵塞4.吸痰時應(yīng)注意（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的吸痰管C.調(diào)節(jié)合適的負壓D.吸痰前給予高濃度氧氣吸入E.吸痰時動作輕柔5.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證包括（）A.胃腸道功能正常但不能經(jīng)口進食者B.胃腸道功能不良者C.昏迷患者D.早產(chǎn)兒E.嚴重燒傷患者三、填空題1.常用的心肺復蘇藥物有_____、_____、_____等。2.常用的機械通氣模式有_____、_____、_____等。3.中心靜脈壓監(jiān)測的零點應(yīng)與_____在同一水平。4.有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，應(yīng)定期校零，一般每_____小時校零一次。5.腸內(nèi)營養(yǎng)時，營養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)逐漸增加，一般開始時為_____ml/h，根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加至_____ml/h。四、判斷題（√/×）1.簡易呼吸器使用時，擠壓呼吸囊的頻率為16～20次/分。（）2.心電監(jiān)護儀上顯示的ST段抬高或壓低，提示心肌缺血。（）3.除顫時，應(yīng)先充電，再按下放電按鈕。（）4.中心靜脈壓升高，提示右心功能不全或血容量過多。（）5.有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，動脈導管的留置時間一般不超過7天。（）6.呼吸機的呼氣末正壓（PEEP）可增加功能殘氣量，改善氧合。（）7.吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻部分泌物。（）8.氣管插管患者應(yīng)定期進行口腔護理，以預防口腔感染。（）9.腸內(nèi)營養(yǎng)時，營養(yǎng)液的滲透壓過高可引起腹瀉。（）10.顱內(nèi)壓監(jiān)測時，正常顱內(nèi)壓為70～200mmHg。（）五、簡答題1.簡述危重癥患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：大量胸腔積液會影響肺部擴張，使用簡易呼吸器可能加重病情。2.答案：B解析：心電監(jiān)護儀上顯示的心率是QRS波群頻率。3.答案：A解析：除顫時電極板放置位置為心尖部和胸骨右緣第二肋間。4.答案：B解析：中心靜脈壓正常范圍是5～12cmH?O。5.答案：A解析：橈動脈位置表淺，易于穿刺和固定，是有創(chuàng)血壓監(jiān)測最常選擇的動脈。6.答案：B解析：呼吸機潮氣量一般設(shè)置為8～12ml/kg。7.答案：C解析：吸痰時每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒，以免引起缺氧。8.答案：C解析：氣管插管患者氣囊壓力應(yīng)維持在25～30cmH?O。9.答案：D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)時營養(yǎng)液溫度應(yīng)保持在36～38℃。10.答案：A解析：甘露醇是常用的降低顱內(nèi)壓藥物。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重癥患者需全面監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔、尿量及實驗室檢查等。2.答案：ABCDE解析：使用呼吸機可能出現(xiàn)上述多種并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：中心靜脈置管可引發(fā)這些并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：吸痰時需注意這些要點，以保證操作安全有效。5.答案：ABCDE解析：這些情況均適合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.答案：腎上腺素、阿托品、利多卡因解析：這幾種是常用的心肺復蘇藥物。2.答案：控制通氣、輔助通氣、同步間歇指令通氣解析：這是常見的機械通氣模式。3.答案：右心房解析：中心靜脈壓監(jiān)測零點應(yīng)與右心房在同一水平。4.答案：6解析：有創(chuàng)血壓監(jiān)測一般每6小時校零一次。5.答案：20～30、80～120解析：腸內(nèi)營養(yǎng)營養(yǎng)液輸注速度開始及逐漸增加的范圍。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：簡易呼吸器擠壓頻率正確。2.答案：√解析：ST段改變常提示心肌缺血。3.答案：√解析：除顫操作流程正確。4.答案：√解析：中心靜脈壓升高的意義。5.答案：√解析：有創(chuàng)血壓監(jiān)測動脈導管留置時間。6.答案：√解析：PEEP的作用。7.答案：√解析：吸痰順序正確。8.答案：√解析：氣管插管患者口腔護理的重要性。9.答案：√解析：營養(yǎng)液滲透壓過高可致腹瀉。10.答案：×解析：正常顱內(nèi)壓為70～200mmH