2025年外科學(xué)手術(shù)操作模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.大腸手術(shù)切口2.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血3.手術(shù)中器械護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.準(zhǔn)備手術(shù)器械B.傳遞手術(shù)器械C.協(xié)助醫(yī)生包扎傷口D.清點(diǎn)手術(shù)器械4.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位5.手術(shù)中預(yù)防感染的最重要措施是（）A.術(shù)前使用抗生素B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.術(shù)中使用抗生素D.術(shù)后使用抗生素6.下列哪種縫合方法適用于皮膚縫合（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.荷包縫合D.內(nèi)翻縫合7.手術(shù)中手套破損后應(yīng)立即（）A.更換手套B.用碘伏消毒C.用紗布包扎D.繼續(xù)手術(shù)8.下列哪種引流方式適用于腹腔內(nèi)液體較多的情況（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.胃腸減壓9.手術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留10.下列哪種情況不宜進(jìn)行手術(shù)（）A.患者年齡較大B.患者有嚴(yán)重的心肺功能障礙C.患者有糖尿病D.患者有高血壓二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理準(zhǔn)備B.身體準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.腸道準(zhǔn)備2.手術(shù)中的無菌操作原則包括（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上均應(yīng)視為有菌區(qū)B.手術(shù)臺邊緣以下的布單均應(yīng)視為有菌區(qū)C.手套破損后應(yīng)立即更換D.傳遞手術(shù)器械時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)醫(yī)生3.下列哪些是手術(shù)中常用的器械（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.手術(shù)鑷D.止血鉗4.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉5.手術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.飲食護(hù)理6.下列哪些是手術(shù)切口的分類（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口7.手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況有（）A.出血B.休克C.呼吸驟停D.心跳驟停8.下列哪些是手術(shù)中常用的止血藥物（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.凝血酶D.氨甲環(huán)酸三、填空題1.手術(shù)中常用的消毒劑有_____、_____等。2.手術(shù)切口的愈合等級分為_____、_____、_____三級。3.手術(shù)中常用的縫合材料有_____、_____等。4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.手術(shù)體位的安置原則是_____、_____、_____。6.手術(shù)中常用的引流管有_____、_____、_____等。7.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____、_____等。8.手術(shù)中常用的消毒方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，雙手可以隨意放置。（）2.手術(shù)中可以用手直接接觸手術(shù)器械的無菌部分。（）3.手術(shù)中如果手套破損，只要不影響操作，可以繼續(xù)使用。（）4.手術(shù)后切口疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）5.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動，以促進(jìn)恢復(fù)。（）6.手術(shù)中使用的一次性器械可以重復(fù)使用。（）7.手術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械損壞，應(yīng)立即更換。（）8.手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)方式進(jìn)行調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者的心理護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈間歇性隱痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，未予重視。1個(gè)月前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲減退、體重下降。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.30，紅細(xì)胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板150×10?/L。肝功能、腎功能、電解質(zhì)均正常。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部覆有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。病理檢查：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，如甲狀腺手術(shù)切口。2.答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，通過結(jié)扎血管來達(dá)到止血的目的。3.答案：C解析：器械護(hù)士的職責(zé)主要包括準(zhǔn)備手術(shù)器械、傳遞手術(shù)器械、清點(diǎn)手術(shù)器械等，協(xié)助醫(yī)生包扎傷口是巡回護(hù)士的職責(zé)。4.答案：A解析：仰臥位是腹部手術(shù)最常用的體位，便于手術(shù)操作和暴露手術(shù)視野。5.答案：B解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是手術(shù)中預(yù)防感染的最重要措施，可以有效降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率。6.答案：A解析：間斷縫合是皮膚縫合最常用的方法，操作簡單，愈合后疤痕較小。7.答案：A解析：手術(shù)中手套破損后應(yīng)立即更換，以避免污染手術(shù)區(qū)域。8.答案：C解析：乳膠管引流適用于腹腔內(nèi)液體較多的情況，引流效果較好。9.答案：A解析：手術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是切口感染，應(yīng)注意觀察切口情況，及時(shí)處理。10.答案：B解析：患者有嚴(yán)重的心肺功能障礙時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不宜進(jìn)行手術(shù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括心理準(zhǔn)備、身體準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中的無菌操作原則包括手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上均應(yīng)視為有菌區(qū)；手術(shù)臺邊緣以下的布單均應(yīng)視為有菌區(qū)；手套破損后應(yīng)立即更換；傳遞手術(shù)器械時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)醫(yī)生等。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的器械包括手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、止血鉗等，不同的手術(shù)需要使用不同的器械。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、手術(shù)方式等選擇合適的麻醉方法。5.答案：ABCD解析：手術(shù)后的護(hù)理措施包括生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食護(hù)理等，以促進(jìn)患者的恢復(fù)。6.答案：ABCD解析：手術(shù)切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口等，不同的切口分類需要采取不同的預(yù)防感染措施。7.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況有出血、休克、呼吸驟停、心跳驟停等，手術(shù)人員應(yīng)具備應(yīng)對這些意外情況的能力。8.答案：ACD解析：手術(shù)中常用的止血藥物有腎上腺素、凝血酶、氨甲環(huán)酸等，去甲腎上腺素一般不用于手術(shù)中的止血。三、填空題（答案）1.答案：碘伏、酒精解析：碘伏和酒精是手術(shù)中常用的消毒劑，具有殺菌作用強(qiáng)、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合解析：手術(shù)切口的愈合等級分為甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合三級，甲級愈合是指切口愈合良好，無不良反應(yīng)；乙級愈合是指切口愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿；丙級愈合是指切口化膿，需要切開引流等處理。3.答案：絲線、可吸收縫線解析：絲線和可吸收縫線是手術(shù)中常用的縫合材料，絲線是不可吸收縫線，需要在手術(shù)后拆除；可吸收縫線可以在一定時(shí)間內(nèi)自行吸收，不需要拆除。4.答案：切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等，應(yīng)注意預(yù)防和處理。5.答案：保證患者的安全、充分暴露手術(shù)視野、避免神經(jīng)血管受壓解析：手術(shù)體位的安置原則是保證患者的安全、充分暴露手術(shù)視野、避免神經(jīng)血管受壓等，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。6.答案：橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流解析：手術(shù)中常用的引流管有橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流等，不同的引流管適用于不同的情況。7.答案：方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法有方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)等，不同的打結(jié)方法適用于不同的情況。8.答案：高壓蒸汽滅菌法、煮沸消毒法、化學(xué)消毒法解析：手術(shù)中常用的消毒方法有高壓蒸汽滅菌法、煮沸消毒法、化學(xué)消毒法等，應(yīng)根據(jù)不同的物品選擇合適的消毒方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前，不可隨意放置。2.答案：×解析：手術(shù)中不可以用手直接接觸手術(shù)器械的無菌部分，應(yīng)使用無菌持物鉗夾取。3.答案：×解析：手術(shù)中如果手套破損，應(yīng)立即更換，以避免污染手術(shù)區(qū)域。4.答案：×解析：手術(shù)后切口疼痛嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)給予止痛藥物等處理，以減輕患者的痛苦。5.答案：√解析：手術(shù)后患者盡早下床活動，可以促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)、預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。6.答案：×解析：手術(shù)中使用的一次性器械不可以重復(fù)使用，應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理。7.答案：√解析：手術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械損壞，應(yīng)立即更換，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。8.答案：√解析：手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)方式進(jìn)行調(diào)整，以滿足患者的營養(yǎng)需求，促進(jìn)恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前患者的心理護(hù)理措施包括：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心、體貼患者，了解患者的心理狀態(tài)。（2）向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識，如手術(shù)的目的、方法、過程、注意事項(xiàng)等，減輕患者的恐懼和焦慮。（3）鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受和想法，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。（4）介紹成功的手術(shù)案例，增強(qiáng)患者的信心。（5）指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉松弛等，緩解患者的緊張情緒。六、案例分析（答案）1.