2025年老年醫(yī)學(xué)老年糖尿病患者血糖監(jiān)測要點(diǎn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于老年糖尿病患者血糖監(jiān)測頻率的說法，正確的是（）A.血糖控制良好且穩(wěn)定的患者，每周監(jiān)測1～2天血糖B.血糖控制差或病情不穩(wěn)定的患者，每天至少監(jiān)測1次血糖C.使用胰島素治療的患者，在治療開始階段無需增加血糖監(jiān)測頻率D.新診斷的糖尿病患者，可根據(jù)醫(yī)生建議決定血糖監(jiān)測頻率2.老年糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測時(shí)，最常用的采血部位是（）A.指尖B.耳垂C.手臂D.大腿3.對(duì)于老年糖尿病患者，以下哪種血糖監(jiān)測指標(biāo)能反映近2～3個(gè)月的平均血糖水平（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.隨機(jī)血糖4.老年糖尿病患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測前，不正確的做法是（）A.保持手指清潔干燥B.用酒精消毒手指后立即采血C.按照血糖儀操作說明進(jìn)行操作D.記錄血糖監(jiān)測結(jié)果及相關(guān)信息5.老年糖尿病患者夜間低血糖的常見癥狀不包括（）A.心慌B.出汗C.頭痛D.口渴6.以下哪種情況需要增加老年糖尿病患者的血糖監(jiān)測頻率（）A.近期飲食、運(yùn)動(dòng)規(guī)律B.更換降糖藥物C.無明顯不適癥狀D.血糖控制平穩(wěn)7.老年糖尿病患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的優(yōu)勢不包括（）A.全面了解血糖波動(dòng)情況B.發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖C.指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整D.操作簡單，無需專業(yè)人員指導(dǎo)8.老年糖尿病患者在血糖監(jiān)測過程中，若出現(xiàn)血糖異常升高，首先應(yīng)（）A.自行增加降糖藥物劑量B.減少飲食攝入量C.及時(shí)就醫(yī)D.增加運(yùn)動(dòng)量9.老年糖尿病患者在監(jiān)測血糖時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.定期校準(zhǔn)血糖儀B.避免在同一部位反復(fù)采血C.血糖試紙應(yīng)妥善保存，避免受潮D.監(jiān)測血糖前無需空腹10.以下關(guān)于老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.一般情況下，空腹血糖控制在7.0～9.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖控制在10.0～12.0mmol/LC.糖化血紅蛋白控制在7.0%～8.0%D.血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況制定二、多項(xiàng)選題1.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的意義包括（）A.了解血糖控制情況B.指導(dǎo)治療方案調(diào)整C.預(yù)防低血糖發(fā)生D.評(píng)估糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)2.以下哪些因素可能影響老年糖尿病患者血糖監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性（）A.血糖儀的準(zhǔn)確性B.采血方法不正確C.血糖試紙過期D.患者情緒緊張3.老年糖尿病患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的年齡、身體狀況B.糖尿病的類型及病程C.治療方案D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況4.以下關(guān)于老年糖尿病患者血糖監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)的選擇，正確的是（）A.空腹血糖：禁食8～12小時(shí)后測量B.餐后2小時(shí)血糖：從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)C.睡前血糖：晚上睡覺前測量D.隨機(jī)血糖：任何時(shí)間測量5.老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.立即進(jìn)食含糖食物B.監(jiān)測血糖C.若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)D.減少降糖藥物劑量6.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測適用于哪些老年糖尿病患者（）A.血糖波動(dòng)較大的患者B.頻繁發(fā)生低血糖的患者C.正在進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者D.不愿意進(jìn)行自我血糖監(jiān)測的患者7.老年糖尿病患者在血糖監(jiān)測過程中，可能遇到的問題有（）A.血糖儀操作不熟練B.采血困難C.血糖結(jié)果異常時(shí)不知道如何處理D.忘記記錄血糖監(jiān)測結(jié)果8.為了提高老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的依從性，醫(yī)護(hù)人員可以采取的措施有（）A.加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育B.提供便捷的血糖監(jiān)測設(shè)備C.定期隨訪，了解患者血糖監(jiān)測情況D.鼓勵(lì)患者家屬參與血糖監(jiān)測過程三、填空題1.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的方法主要包括自我血糖監(jiān)測、_____和糖化血紅蛋白檢測。2.自我血糖監(jiān)測的頻率應(yīng)根據(jù)患者的_____、治療方案和血糖控制情況等因素來確定。3.老年糖尿病患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，應(yīng)注意避免_____對(duì)血糖監(jiān)測結(jié)果的影響。4.糖化血紅蛋白的正常范圍是_____%～_____%。5.對(duì)于使用胰島素治療的老年糖尿病患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測_____和夜間血糖。6.老年糖尿病患者在出現(xiàn)_____、感染等應(yīng)激情況時(shí)，應(yīng)增加血糖監(jiān)測頻率。7.血糖監(jiān)測結(jié)果的記錄應(yīng)包括_____、血糖值和相關(guān)情況等。8.老年糖尿病患者在進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測時(shí)，一般需要佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)_____天。四、判斷題（√/×）1.老年糖尿病患者只要定期監(jiān)測空腹血糖，就可以很好地控制血糖。（）2.自我血糖監(jiān)測可以完全替代糖化血紅蛋白檢測。（）3.老年糖尿病患者在監(jiān)測血糖時(shí)，無需考慮飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響。（）4.血糖儀的準(zhǔn)確性不受環(huán)境因素的影響。（）5.老年糖尿病患者在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食高糖食物。（）6.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地了解患者的血糖波動(dòng)情況。（）7.老年糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)后，可以停止血糖監(jiān)測。（）8.患者在使用血糖儀前，應(yīng)仔細(xì)閱讀血糖儀的使用說明書。（）五、簡答題1.簡述老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，75歲，患2型糖尿病10年，目前使用二甲雙胍和格列齊特治療。近1個(gè)月來，患者自覺血糖控制不佳，空腹血糖波動(dòng)在8.0～10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)在12.0～15.0mmol/L。問題1：請(qǐng)分析該患者血糖控制不佳的可能原因。問題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)如何調(diào)整血糖監(jiān)測方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：血糖控制良好且穩(wěn)定的患者，每周監(jiān)測1～2天血糖；血糖控制差或病情不穩(wěn)定的患者，每天至少監(jiān)測4～7次血糖；使用胰島素治療的患者，在治療開始階段應(yīng)增加血糖監(jiān)測頻率；新診斷的糖尿病患者，應(yīng)每天監(jiān)測血糖。2.答案：A解析：指尖是老年糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測時(shí)最常用的采血部位，因?yàn)橹讣庋貉h(huán)豐富，采血方便，痛感相對(duì)較輕。3.答案：C解析：糖化血紅蛋白能反映近2～3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo)。4.答案：B解析：用酒精消毒手指后，應(yīng)待酒精完全揮發(fā)后再采血，以免酒精稀釋血液，影響血糖監(jiān)測結(jié)果。5.答案：D解析：老年糖尿病患者夜間低血糖的常見癥狀包括心慌、出汗、手抖、饑餓感、頭痛等，口渴不是低血糖的常見癥狀。6.答案：B解析：更換降糖藥物、飲食或運(yùn)動(dòng)不規(guī)律、出現(xiàn)感染等應(yīng)激情況時(shí)，需要增加老年糖尿病患者的血糖監(jiān)測頻率。7.答案：D解析：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測需要專業(yè)人員進(jìn)行操作和解讀結(jié)果，操作相對(duì)復(fù)雜。8.答案：C解析：老年糖尿病患者在血糖監(jiān)測過程中，若出現(xiàn)血糖異常升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免自行增加降糖藥物劑量或減少飲食攝入量，以免引起低血糖等不良反應(yīng)。9.答案：D解析：老年糖尿病患者在監(jiān)測空腹血糖時(shí)，需要禁食8～12小時(shí)，以確保血糖監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性。10.答案：C解析：一般情況下，老年糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)在7.5%～8.5%，對(duì)于預(yù)期壽命較短、有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥的患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的意義包括了解血糖控制情況、指導(dǎo)治療方案調(diào)整、預(yù)防低血糖發(fā)生、評(píng)估糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。2.答案：ABCD解析：血糖儀的準(zhǔn)確性、采血方法不正確、血糖試紙過期、患者情緒緊張等因素都可能影響老年糖尿病患者血糖監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，應(yīng)考慮患者的年齡、身體狀況、糖尿病的類型及病程、治療方案、患者的經(jīng)濟(jì)狀況等因素。4.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者血糖監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)的選擇包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖和隨機(jī)血糖等，具體時(shí)間點(diǎn)應(yīng)根據(jù)患者的情況和醫(yī)生的建議來確定。5.答案：ABC解析：老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、餅干等，同時(shí)監(jiān)測血糖，若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。減少降糖藥物劑量應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整藥物劑量。6.答案：ABC解析：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測適用于血糖波動(dòng)較大、頻繁發(fā)生低血糖、正在進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的老年糖尿病患者，對(duì)于不愿意進(jìn)行自我血糖監(jiān)測的患者，不適合進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測。7.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者在血糖監(jiān)測過程中，可能遇到血糖儀操作不熟練、采血困難、血糖結(jié)果異常時(shí)不知道如何處理、忘記記錄血糖監(jiān)測結(jié)果等問題。8.答案：ABCD解析：為了提高老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的依從性，醫(yī)護(hù)人員可以加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提供便捷的血糖監(jiān)測設(shè)備，定期隨訪，了解患者血糖監(jiān)測情況，鼓勵(lì)患者家屬參與血糖監(jiān)測過程等。三、填空題（答案）1.答案：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測解析：老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的方法主要包括自我血糖監(jiān)測、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測。2.答案：病情解析：自我血糖監(jiān)測的頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情、治療方案和血糖控制情況等因素來確定。3.答案：干擾因素解析：老年糖尿病患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，應(yīng)注意避免干擾因素對(duì)血糖監(jiān)測結(jié)果的影響，如血糖儀的準(zhǔn)確性、采血方法不正確、血糖試紙過期、患者情緒緊張等。4.答案：4.0、6.0解析：糖化血紅蛋白的正常范圍是4.0%～6.0%。5.答案：餐前血糖解析：對(duì)于使用胰島素治療的老年糖尿病患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測餐前血糖和夜間血糖，以避免低血糖的發(fā)生。6.答案：應(yīng)激解析：老年糖尿病患者在出現(xiàn)應(yīng)激、感染等應(yīng)激情況時(shí)，應(yīng)增加血糖監(jiān)測頻率，以及時(shí)調(diào)整治療方案。7.答案：日期和時(shí)間解析：血糖監(jiān)測結(jié)果的記錄應(yīng)包括日期和時(shí)間、血糖值和相關(guān)情況等，以便醫(yī)生了解患者的血糖變化情況，調(diào)整治療方案。8.答案：3～7解析：老年糖尿病患者在進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測時(shí)，一般需要佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)3～7天，以獲取連續(xù)的血糖數(shù)據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年糖尿病患者不僅需要定期監(jiān)測空腹血糖，還需要監(jiān)測餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，以全面了解血糖控制情況。2.答案：×解析：自我血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能相互替代，應(yīng)根據(jù)患者的情況和醫(yī)生的建議選擇合適的監(jiān)測方法。3.答案：×解析：飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖有很大的影響，老年糖尿病患者在監(jiān)測血糖時(shí)，應(yīng)考慮飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，以便更好地控制血糖。4.答案：×解析：血糖儀的準(zhǔn)確性受環(huán)境因素的影響，如溫度、濕度、海拔高度等，因此在使用血糖儀時(shí)，應(yīng)注意環(huán)境因素對(duì)血糖儀的影響。5.答案：×解析：老年糖尿病患者在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、餅干等，但不宜進(jìn)食高糖食物，以免引起血糖反跳。6.答案：√解析：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測可以連續(xù)監(jiān)測患者的血糖變化情況，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地了解患者的血糖波動(dòng)情況，調(diào)整治療方案。7.答案：×解析：老年糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)后，仍需要定期進(jìn)行血糖監(jiān)測，以確保血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。8.答案：√解析：患者在使用血糖儀前，應(yīng)仔細(xì)閱讀血糖儀的使用說明書，了解血糖儀的操作方法和注意事項(xiàng)，以確保血糖監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性。五、簡答題（答案）1.答：老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)包括：①選擇合適的血糖儀和血糖試紙，并定期校準(zhǔn)血糖儀；②掌握正確的采血方法，避免在同一部位反復(fù)采血；③注意血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等；④記錄血糖監(jiān)測結(jié)果及相關(guān)信息，如飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使用等；⑤根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；⑥定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)，評(píng)估血糖控制情況。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者血糖控制不佳的可能原因包括：①飲食控制不佳，如攝入過多的碳水化合物或脂肪；②運(yùn)動(dòng)不足，身體活動(dòng)量減少；③藥物劑量不足或藥物選擇不當(dāng)；④存在應(yīng)激因素，如感染、