2025年泌尿外科手術(shù)操作規(guī)范考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種手術(shù)方式適用于前列腺增生癥（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C.恥骨后前列腺切除術(shù)D.以上都是2.輸尿管結(jié)石最常見的部位是（）A.輸尿管上段B.輸尿管中段C.輸尿管下段D.腎盂輸尿管連接處3.腎損傷非手術(shù)治療時的護(hù)理措施，下列哪項是錯誤的（）A.定時觀察生命體征B.注意血尿情況C.絕對臥床休息D.早期起床活動4.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.無痛性肉眼血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊5.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.以上都不是6.隱睪最常見的部位是（）A.腹股溝管內(nèi)B.腹膜后C.陰囊上方D.腹腔內(nèi)7.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿8.前列腺癌的首選診斷方法是（）A.直腸指診B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.前列腺穿刺活檢D.超聲檢查9.下列哪種疾病可引起排尿中斷（）A.膀胱結(jié)石B.尿道結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.腎結(jié)石10.鞘膜積液最常見的類型是（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.混合型鞘膜積液11.尿道損傷最常見的部位是（）A.前尿道B.后尿道C.尿道球部D.尿道膜部12.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂內(nèi)壓力增高B.輸尿管痙攣C.結(jié)石刺激輸尿管黏膜D.以上都是13.膀胱癌的病理類型中，最常見的是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌14.下列哪種手術(shù)方式適用于腎癌（）A.腎部分切除術(shù)B.根治性腎切除術(shù)C.腎腫瘤剜除術(shù)D.以上都是15.前列腺增生癥患者出現(xiàn)急性尿潴留時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.導(dǎo)尿B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.恥骨上膀胱切開造瘺D.藥物治療二、多項選題1.泌尿外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.全面評估患者的身體狀況B.進(jìn)行必要的實驗室檢查和影像學(xué)檢查C.做好皮膚準(zhǔn)備D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練E.給予患者心理支持和安慰2.下列哪些是輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)（）A.腎絞痛B.血尿C.尿頻、尿急、尿痛D.惡心、嘔吐E.排尿困難3.腎損傷的分類包括（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.腎包膜下血腫4.膀胱癌的治療方法包括（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.根治性膀胱切除術(shù)D.化療E.放療5.精索靜脈曲張的治療方法包括（）A.保守治療B.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)D.腹腔鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)E.顯微鏡下精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)6.隱睪的危害包括（）A.影響生育功能B.發(fā)生惡變C.影響心理健康D.導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)E.引起腹股溝疝7.腎結(jié)核的診斷依據(jù)包括（）A.尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀B.血尿C.尿結(jié)核菌檢查陽性D.靜脈尿路造影顯示腎盞破壞E.膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血、潰瘍8.前列腺癌的診斷方法包括（）A.直腸指診B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.前列腺穿刺活檢D.超聲檢查E.CT檢查F.MRI檢查三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.膀胱結(jié)石的典型癥狀是_____。3.腎癌的三聯(lián)征是_____、_____和_____。4.前列腺增生癥的主要癥狀是_____和_____。5.尿道損傷的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____和_____。6.鞘膜積液根據(jù)鞘狀突閉合的位置不同，可分為_____、_____、_____和_____四種類型。7.腎絞痛的治療原則是_____、_____和_____。8.膀胱癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)鼓勵早期下床活動。（）2.輸尿管結(jié)石患者疼痛緩解后即可出院。（）3.腎損傷患者無論損傷程度如何，都應(yīng)絕對臥床休息。（）4.膀胱癌患者術(shù)后需要定期復(fù)查膀胱鏡。（）5.精索靜脈曲張患者都需要手術(shù)治療。（）6.隱睪患者只要將睪丸下降固定到陰囊內(nèi)，就不會影響生育功能。（）7.腎結(jié)核患者如果一側(cè)腎已破壞，另一側(cè)腎功能正常，應(yīng)行患側(cè)腎切除術(shù)。（）8.前列腺癌患者的前列腺特異性抗原（PSA）水平一定升高。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后的護(hù)理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性排尿困難3年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，呈進(jìn)行性加重，伴有尿頻、尿急，夜尿增多，每晚3-4次，未予重視及治療。1個月前患者排尿困難癥狀明顯加重，伴有尿線變細(xì)、尿滴瀝，有時需用力排尿，遂來我院就診。入院查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝變淺。B超檢查：前列腺體積約50ml，內(nèi)部回聲均勻，未見明顯占位性病變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：三種手術(shù)方式均適用于前列腺增生癥，根據(jù)患者具體情況選擇。2.答案：C解析：輸尿管下段是輸尿管結(jié)石最常見的部位，此處管徑較窄。3.答案：D解析：腎損傷非手術(shù)治療時應(yīng)絕對臥床休息，避免早期起床活動導(dǎo)致再次出血。4.答案：A解析：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)，多為全程血尿。5.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)，與左側(cè)精索內(nèi)靜脈的解剖特點有關(guān)。6.答案：A解析：隱睪最常見的部位是腹股溝管內(nèi)，其次為腹膜后、陰囊上方等。7.答案：A解析：腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)尿急、尿痛等。8.答案：C解析：前列腺穿刺活檢是前列腺癌的確診方法，其他檢查有助于診斷但不能確診。9.答案：A解析：膀胱結(jié)石患者在排尿過程中，結(jié)石可堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致排尿中斷。10.答案：A解析：睪丸鞘膜積液是鞘膜積液最常見的類型，多為單側(cè)。11.答案：C解析：尿道球部是前尿道損傷最常見的部位，多因會陰部騎跨傷所致。12.答案：D解析：腎絞痛是由于腎盂內(nèi)壓力增高、輸尿管痙攣以及結(jié)石刺激輸尿管黏膜等多種因素引起的。13.答案：A解析：膀胱癌的病理類型中，移行細(xì)胞癌最常見，約占膀胱癌的90%以上。14.答案：D解析：腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)和腎腫瘤剜除術(shù)等手術(shù)方式均可用于腎癌的治療，具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤的大小、位置等因素決定。15.答案：A解析：前列腺增生癥患者出現(xiàn)急性尿潴留時，首先應(yīng)采取導(dǎo)尿措施，解除尿潴留。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿外科手術(shù)前需全面評估患者身體狀況、進(jìn)行相關(guān)檢查、做好皮膚準(zhǔn)備、指導(dǎo)呼吸咳嗽訓(xùn)練及給予心理支持等。2.答案：ABCD解析：輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛、血尿、尿頻尿急尿痛及惡心嘔吐等癥狀，一般不引起排尿困難。3.答案：ABCD解析：腎損傷分為腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷和腎蒂損傷等類型，腎包膜下血腫屬于腎損傷的一種表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：膀胱癌的治療方法包括手術(shù)、化療、放療等，具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期等因素制定。5.答案：ABCDE解析：精索靜脈曲張的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)方式有多種，可根據(jù)患者情況選擇。6.答案：ABCDE解析：隱睪可影響生育功能、發(fā)生惡變、影響心理健康、導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)及引起腹股溝疝等危害。7.答案：ABCDE解析：腎結(jié)核的診斷依據(jù)包括膀胱刺激癥狀、血尿、尿結(jié)核菌檢查陽性、靜脈尿路造影及膀胱鏡檢查等。8.答案：ABCDEF解析：前列腺癌的診斷方法包括直腸指診、PSA檢測、穿刺活檢、超聲、CT及MRI檢查等。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)的組成部分。2.答案：排尿中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀。3.答案：血尿、腰痛、腹部腫塊解析：腎癌的三聯(lián)征，但同時出現(xiàn)者較少。4.答案：尿頻、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀。5.答案：尿道出血、疼痛、排尿困難解析：尿道損傷的主要臨床表現(xiàn)。6.答案：睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、混合型鞘膜積液解析：鞘膜積液的四種類型。7.答案：解痙止痛、促進(jìn)排石、預(yù)防感染解析：腎絞痛的治療原則。8.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：膀胱癌TNM分期中各字母代表的含義。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式及病情決定下床活動時間，并非早期下床活動。2.答案：×解析：輸尿管結(jié)石患者疼痛緩解后，還需進(jìn)一步檢查結(jié)石是否排出，不能立即出院。3.答案：×解析：腎損傷患者損傷程度較輕時，可在密切觀察下保守治療，不一定絕對臥床休息。4.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后易復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查膀胱鏡。5.答案：×解析：精索靜脈曲張患者癥狀較輕或無癥狀時，可采取保守治療，不一定需要手術(shù)。6.答案：×解析：隱睪患者即使將睪丸下降固定到陰囊內(nèi)，也可能影響生育功能，且發(fā)生惡變的風(fēng)險仍較高。7.答案：√解析：腎結(jié)核患者一側(cè)腎已破壞，另一側(cè)腎功能正常時，可行患側(cè)腎切除術(shù)。8.答案：×解析：前列腺癌患者的PSA水平不一定升高，部分患者PSA水平可正常。五、簡答題（答案）1.答：①生命體征監(jiān)測；②傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，觀察有無滲血、滲液等；③引流管護(hù)理，妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)；④飲食護(hù)理，鼓勵患者多飲水，根據(jù)手術(shù)方式和病情調(diào)整飲食；⑤并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，如出血、感染、尿瘺等；