顧客美牙協(xié)議書(shū)顧客美牙協(xié)議書(shū)甲方（顧客）：________________________乙方（美牙機(jī)構(gòu)）：________________________鑒于甲方希望改善牙齒美觀，提升個(gè)人形象，乙方擁有專(zhuān)業(yè)的美牙技術(shù)和設(shè)備，雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.1乙方為甲方提供的美牙服務(wù)包括但不限于牙齒美白、牙齒貼面、全瓷冠修復(fù)、牙齒矯正等服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目由甲乙雙方另行協(xié)商確定。1.2甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人口腔健康信息，包括但不限于口腔病史、過(guò)敏史、用藥史等，以便乙方為甲方提供合適的美牙方案。二、服務(wù)費(fèi)用及支付方式2.1本協(xié)議項(xiàng)下的美牙服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___________元，其中包含牙齒美白服務(wù)費(fèi)____________元，牙齒貼面服務(wù)費(fèi)____________元，全瓷冠修復(fù)服務(wù)費(fèi)____________元，牙齒矯正服務(wù)費(fèi)____________元。2.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用的50%，即人民幣_(tái)___________元；剩余50%的服務(wù)費(fèi)用應(yīng)在甲方完成全部美牙服務(wù)后的____日內(nèi)支付，即人民幣_(tái)___________元。2.3甲方支付服務(wù)費(fèi)用的方式為現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬或信用卡支付，具體支付方式由甲乙雙方協(xié)商確定。三、服務(wù)期限3.1乙方應(yīng)在甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用后的____日內(nèi)為甲方提供美牙服務(wù)。3.2具體的美牙服務(wù)期限根據(jù)所選服務(wù)項(xiàng)目而定，由甲乙雙方另行協(xié)商確定。四、雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定提供服務(wù)，并有權(quán)監(jiān)督乙方提供的服務(wù)質(zhì)量。4.2甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行口腔檢查、制定美牙方案等，并按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。4.3乙方應(yīng)按照協(xié)議約定提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量，并有權(quán)要求甲方支付服務(wù)費(fèi)用。4.4乙方應(yīng)保護(hù)甲方的隱私，不得泄露甲方的口腔健康信息。五、違約責(zé)任5.1若甲方未按照協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)向乙方支付未支付服務(wù)費(fèi)用20%的違約金。5.2若乙方未按照協(xié)議約定提供服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)向甲方支付已支付服務(wù)費(fèi)用20%的違約金。5.3若因甲方原因?qū)е旅姥佬Ч焕硐耄曳讲怀袚?dān)違約責(zé)任。5.4若因乙方原因?qū)е旅姥佬Ч焕硐?，甲方有?quán)要求乙方進(jìn)行免費(fèi)修復(fù)或退還部分服務(wù)費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議項(xiàng)下的爭(zhēng)議應(yīng)由甲乙雙方友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效及終止7.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。7.2本協(xié)議在甲方完成全部美牙服務(wù)并支付全部服務(wù)費(fèi)用后終止。甲方（簽字）：________________________乙方（蓋章）：________________________簽訂日期：_______________________