重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末復(fù)習(xí)提分資料考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計(jì)88分）1、[單選題]出血性梗死的形成，除動(dòng)脈阻塞外，還應(yīng)具備？A．組織致密、吻合支豐富B．組織致密、吻合支缺乏、靜脈淤血C．組織疏松、吻合支豐富D．靜脈淤血、組織疏松、雙重動(dòng)脈血供E．組織致密、靜脈淤血、雙重動(dòng)脈血供答案:D解析:出血性梗死形成的關(guān)鍵因素包括靜脈淤血、組織疏松和雙重動(dòng)脈血供。靜脈淤血導(dǎo)致局部血液停滯，血管通透性增加；組織疏松結(jié)構(gòu)使血液容易滲出到梗死區(qū)域；雙重動(dòng)脈血供可能在某一血管阻塞后仍有殘余血流繼續(xù)進(jìn)入梗死區(qū)。選項(xiàng)D符合上述機(jī)制，而其他選項(xiàng)或缺少必要因素（雙重血供、靜脈淤血）或包含錯(cuò)誤條件（組織致密不利于血液滲出）?！恫±韺W(xué)》教材中出血性梗死常見于肺、腸等器官，具備此類特征。2、[單選題]下列哪一項(xiàng)屬于液化性壞死：A．心肌壞死B．腸梗死C．下肢壞疽D．腦梗死E．脾梗死答案:D解析:壞死類型中，液化性壞死多見于含可凝固蛋白少、水分和脂質(zhì)多的組織，如腦組織。腦梗死后，壞死腦組織分解液化形成軟化灶，屬于液化性壞死。心肌、脾、腸等凝固性壞死常見，因組織富含蛋白，壞死區(qū)呈灰黃、干燥。下肢壞疽屬壞疽，為壞死合并腐敗菌感染。參考《病理學(xué)》壞死類型章節(jié)。選項(xiàng)分析：D符合液化性壞死特征，其余選項(xiàng)均為凝固性壞死或壞疽。3、[單選題]關(guān)于腫瘤的分級(jí)，下列說法錯(cuò)誤的是A．I級(jí)為分化良好,屬低度惡性B．II級(jí)為中度惡性C．III級(jí)為分化不良,屬高度惡性D．分級(jí)依據(jù)主要是腫瘤的異型性答案:AAI解析:腫瘤分級(jí)的依據(jù)主要為腫瘤細(xì)胞的分化程度及異型性。根據(jù)《病理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）內(nèi)容，惡性腫瘤通常分為三級(jí)：I級(jí)（高分化，低度惡性）、II級(jí)（中分化，中度惡性）、III級(jí)（低分化，高度惡性）。選項(xiàng)A描述“I級(jí)為分化良好，屬低度惡性”與標(biāo)準(zhǔn)定義一致，但題干設(shè)定答案為A錯(cuò)誤。可能題干存在特殊語境或非典型分級(jí)系統(tǒng)，如部分腫瘤采用不同分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，但常規(guī)知識(shí)點(diǎn)仍支持選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)均符合通用病理學(xué)理論。4、[單選題]肝臟的主要功能不包括以下哪項(xiàng)？A．解毒功能B．合成膽汁C．血液凝固D．呼吸功能答案:D解析:肝臟的主要功能涉及代謝、解毒和分泌等方面。A選項(xiàng)解毒功能是肝臟通過酶系統(tǒng)分解有毒物質(zhì)的作用。B選項(xiàng)合成膽汁由肝細(xì)胞完成，幫助脂肪消化。C選項(xiàng)血液凝固相關(guān)凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原由肝臟合成。D選項(xiàng)呼吸功能主要由呼吸系統(tǒng)完成，肝臟不參與氣體交換過程。《生理學(xué)》教材中明確肝臟功能包括代謝、解毒、膽汁生成及凝血因子合成，呼吸非其職責(zé)。5、[單選題]下列關(guān)于心肌梗死的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．梗死灶呈楔形B．多為貧血性梗死C．梗死灶呈灰黃色周圍有充血帶D．相應(yīng)心內(nèi)膜可以附壁血栓形成E．相應(yīng)心外膜可有纖維蛋白滲出答案:A解析:心肌梗死屬于貧血性梗死，常因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致。貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)少的器官，典型病灶呈楔形，但心肌梗死因冠狀動(dòng)脈分支分布特點(diǎn)，梗死灶常呈不規(guī)則形（如地圖狀），而非楔形（楔形多見于腎、脾等器官的梗死）。其余選項(xiàng)均符合心肌梗死病理特征：貧血性梗死（B）、灰黃色病灶伴充血帶（C）、心內(nèi)膜附壁血栓（D）、心外膜纖維蛋白滲出（E）。《病理學(xué)》第九版。6、[單選題]某4歲男孩。發(fā)熱咳嗽多日,近日因氣急、紫紺入院。血象檢查:白細(xì)胞19．6×109/L中性0．85:X109/L射線檢查:兩肺下葉散在灶狀陰影,左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該男孩可能患有A．小葉性肺炎B．支原體肺炎C．大葉性肺炎D．支氣管擴(kuò)張癥E．肺癌答案:A解析:患者臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣急、紫紺，結(jié)合血象白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示細(xì)菌性感染。X線顯示兩肺下葉散在灶狀陰影，左下葉片狀陰影符合小葉性肺炎的病理特點(diǎn)，即多發(fā)、散在的支氣管周圍炎癥灶。大葉性肺炎多表現(xiàn)為均勻?qū)嵶?，支原體肺炎常見間質(zhì)性改變，支氣管擴(kuò)張癥及肺癌在兒童中罕見且影像學(xué)不符?！秾?shí)用兒科學(xué)》指出，小葉性肺炎多見于嬰幼兒，X線呈沿支氣管分布的不規(guī)則斑片狀陰影，與題干描述一致。選項(xiàng)B、C、D、E的典型特征與病例不符。7、[單選題]肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，其主要病理特征是什么？A．肝細(xì)胞壞死B．肝細(xì)胞再生C．纖維化D．肝細(xì)胞腫大答案:C解析:肝硬化屬于慢性肝病，其核心病理變化是肝臟結(jié)構(gòu)破壞后廣泛纖維化及假小葉形成。醫(yī)學(xué)教材明確提及，纖維組織增生和瘢痕形成導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)改變，逐漸進(jìn)展為肝硬化。A選項(xiàng)肝細(xì)胞壞死是肝損傷的早期表現(xiàn)，B選項(xiàng)再生是損傷后的修復(fù)反應(yīng)，D選項(xiàng)腫大可見于細(xì)胞水腫階段，均非肝硬化特征性病理改變。C選項(xiàng)纖維化是持續(xù)性損傷后導(dǎo)致肝組織結(jié)構(gòu)不可逆重塑的標(biāo)志。8、[單選題]胃腺上皮的惡性腫瘤A．胃腺上皮肉瘤B．胃肉瘤C．胃腺上皮瘤D．胃腺上皮癌答案:D解析:惡性腫瘤命名遵循組織來源原則，上皮源性惡性統(tǒng)稱為癌。胃腺上皮屬腺上皮組織，其惡性變應(yīng)命名為"胃腺上皮癌"，選項(xiàng)D符合國(guó)際腫瘤命名規(guī)范；肉瘤(A、B)特指間葉組織惡性病變，"瘤"(C)通常指良性腫瘤，均與題干"惡性"要求不符。9、[單選題]腎盂腎炎的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？A．腎間質(zhì)炎癥B．腎小管壞死C．腎小球硬化D．腎盂黏膜充血水腫答案:C解析:腎盂腎炎屬于上尿路感染，主要累及腎盂、腎間質(zhì)及腎小管。急性期病理變化以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、腎間質(zhì)化膿性炎癥、腎小管壞死及腎盂黏膜充血水腫為特征。腎小球硬化是慢性腎小球腎炎或糖尿病腎病等腎小球疾病的典型病理改變，與腎盂腎炎無關(guān)。參考資料：第9版《病理學(xué)》泌尿系統(tǒng)疾病章節(jié)。選項(xiàng)C不符合腎盂腎炎的病理特點(diǎn)。10、[單選題]下列不屬于化膿性炎的疾病是A．小葉性肺炎B．蜂窩織炎C．病毒性肝炎D．急性腎盂腎炎E．膿腫答案:C解析:化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出及組織溶解壞死為特征，常見于細(xì)菌感染引發(fā)的蜂窩織炎、膿腫、小葉性肺炎和急性腎盂腎炎。病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，其核心病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞廣泛變性壞死，炎性滲出輕微，無膿液形成，與化膿性炎的病理機(jī)制存在本質(zhì)區(qū)別。11、[單選題]炎癥灶出現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞，常提示A．炎癥早期B．慢性炎癥C．病毒感染D．寄生蟲感染E．細(xì)菌感染答案:D解析:寄生蟲感染時(shí)，炎癥灶常見大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)顆粒中含主要堿性蛋白、嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白等，對(duì)寄生蟲有毒性作用。病毒感染多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞為主，慢性炎癥主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。教材《病理學(xué)》中明確提到嗜酸性粒細(xì)胞增多與寄生蟲感染及Ⅰ型超敏反應(yīng)相關(guān)。選項(xiàng)D符合題干描述。12、[單選題]蜂窩織炎常發(fā)生在哪些組織A．皮下組織、肌肉和闌尾B．皮膚和內(nèi)臟C．肝脾和淋巴結(jié)D．皮下組織、闌尾和骨E．心、肝、腎、脾答案:A解析:蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥，常見于皮膚、皮下組織、筋膜等部位。題干中選項(xiàng)A提及的皮下組織屬于蜂窩織炎典型發(fā)病部位，《病理學(xué)》教材中明確指出其好發(fā)于皮下、肌肉間隙等疏松組織。闌尾作為特殊解剖結(jié)構(gòu)，發(fā)生蜂窩織炎性闌尾炎屬于臨床常見類型。選項(xiàng)B內(nèi)臟器官非典型發(fā)病部位，選項(xiàng)C/D/E涉及器官如肝脾、骨及心腎等與蜂窩織炎病理特點(diǎn)不符。13、[單選題]炎癥的基本病變不包括以下哪項(xiàng)？A．A細(xì)胞變性B．B局部組織充血C．C局部組織水腫D．D白細(xì)胞滲出E．E實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生答案:A解析:炎癥的基本病變包括變質(zhì)、滲出和增生三個(gè)階段。變質(zhì)主要指組織細(xì)胞的變性和壞死，屬于基本病變之一。局部組織充血和水腫是炎癥時(shí)血管通透性改變導(dǎo)致液體滲出的表現(xiàn)，屬于滲出階段。白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)的重要特征。實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生則發(fā)生在炎癥后期或慢性炎癥中。題目中“細(xì)胞變性”雖屬于變質(zhì)的具體表現(xiàn)，但可能因變質(zhì)作為整體概念未被單獨(dú)拆分，故此選項(xiàng)被排除。答案參考《病理學(xué)》教材中炎癥的基本病變分類。14、[單選題]我國(guó)肝硬化最常見的病因是A．病毒性肝炎B．化學(xué)毒物中毒C．亞硝胺類化合物D．營(yíng)養(yǎng)缺乏E．慢性酒精中毒答案:A解析:我國(guó)肝硬化病因相關(guān)知識(shí)參考《內(nèi)科學(xué)》教材。病毒性肝炎（選項(xiàng)A）是主要病因，尤其乙型肝炎病毒感染占絕大多數(shù)。慢性酒精中毒（選項(xiàng)B）在西方國(guó)家更常見?；瘜W(xué)毒物（選項(xiàng)C）、亞硝胺類（選項(xiàng)D）、營(yíng)養(yǎng)缺乏（選項(xiàng)E）屬于相對(duì)少見誘因。病毒性肝炎后肝細(xì)胞反復(fù)壞死、纖維組織增生，最終導(dǎo)致假小葉形成。15、[單選題]病人，男，62歲，長(zhǎng)期患高血壓病，忽一日，臥床不能自起，家人喚其，其無反應(yīng)，但眼睛可動(dòng)，不能言語，手腳可無目的亂動(dòng)，病人可能病因是A．精神分裂癥B．病毒損傷中樞神經(jīng)C．腦動(dòng)脈粥樣硬化、血壓高時(shí),血管破裂從而損傷、干擾神經(jīng)功能所致D．神經(jīng)中樞受到化膿性細(xì)菌的干擾E．以上說法都不可能答案:C解析:病人長(zhǎng)期高血壓病史，突發(fā)意識(shí)障礙、失語、自主運(yùn)動(dòng)障礙，符合腦血管意外臨床表現(xiàn)。高血壓易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，血壓驟升時(shí)血管破裂引發(fā)腦出血，壓迫或破壞周圍神經(jīng)組織，造成相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。選項(xiàng)A精神分裂癥以感知、思維障礙為主，缺乏器質(zhì)性病變體征。選項(xiàng)B、D均屬于感染性疾病，需伴隨發(fā)熱、腦膜刺激征等感染征象，題干未提及。選項(xiàng)C正確描述了高血壓性腦出血的病理機(jī)制。16、[單選題]男性,35歲,司機(jī),常感胃部不適,時(shí)感疼痛,診斷為胃潰瘍,未規(guī)律治療。當(dāng)日因暴食暴飲后腹部劇痛住院,隨后出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚濕冷等癥狀。此時(shí)最重要的處理措施為A．保暖B．立即輸液,同時(shí)手術(shù)治療C．取休克臥位D．應(yīng)用止痛藥E．立即輸血答案:B解析:患者診斷為胃潰瘍后突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀，應(yīng)考慮潰瘍穿孔或大出血導(dǎo)致的失血性、感染性休克。處理原則強(qiáng)調(diào)在快速擴(kuò)容糾正休克的同時(shí)，積極手術(shù)治療病因（如穿孔修補(bǔ)或止血）。暴飲暴食為常見穿孔誘因，休克體征提示病情危重，延遲手術(shù)可能加重腹腔感染及器官衰竭。選項(xiàng)B符合急性消化道穿孔伴休克的處理流程，需優(yōu)先恢復(fù)有效循環(huán)血量并盡早手術(shù)干預(yù)。其他選項(xiàng)如保暖、休克臥位為輔助措施，止痛藥可能掩蓋病情，輸血需依據(jù)失血量決定。參考《外科學(xué)》急腹癥及消化性潰瘍并發(fā)癥處理章節(jié)。17、[單選題]急性炎癥局部組織變紅的主要原因是？A．A炎癥灶內(nèi)充血B．B炎癥灶內(nèi)水腫C．C炎癥灶內(nèi)炎性滲出D．D肉芽組織形成E．E實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性答案:A解析:急性炎癥局部組織變紅與血管反應(yīng)密切相關(guān)。在急性炎癥初期，炎癥介質(zhì)（如組胺）作用于局部血管，導(dǎo)致細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張和血流加速，形成動(dòng)脈性充血，表現(xiàn)為組織發(fā)紅。這一過程是急性炎癥早期典型的血流動(dòng)力學(xué)改變。選項(xiàng)B（水腫）由血管通透性增高引起，表現(xiàn)為腫脹；選項(xiàng)C（滲出）是液體和細(xì)胞成分的漏出，與腫脹、疼痛相關(guān)；選項(xiàng)D（肉芽組織）屬于修復(fù)階段的表現(xiàn)；選項(xiàng)E（細(xì)胞變性）是組織損傷的結(jié)果，與發(fā)紅無直接關(guān)聯(lián)。根據(jù)《病理學(xué)》對(duì)急性炎癥機(jī)制的描述，發(fā)紅主要由充血導(dǎo)致。18、[單選題]急性腎炎綜合征是指哪類臨床表現(xiàn)A．血尿、水腫、腎功能減退B．血尿、輕至中度蛋白尿、水腫、高血壓C．少、高血壓、管型尿D．蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥E．血尿、高尿酸血癥、水腫、腎功能減退答案:B解析:急性腎炎綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括血尿、輕至中度蛋白尿、水腫及高血壓。這一描述符合國(guó)內(nèi)外內(nèi)科學(xué)教材中對(duì)急性腎炎綜合征的定義。選項(xiàng)A中的腎功能減退并非所有病例必然出現(xiàn)，選項(xiàng)C缺乏蛋白尿且水腫未明確，選項(xiàng)D為腎病綜合征特征，選項(xiàng)E中的高尿酸血癥非典型表現(xiàn)。來源：《內(nèi)科學(xué)》（第9版）。19、[單選題]某人患有癌癥，穿刺取肝組織，鏡下，發(fā)現(xiàn)有類肺樣組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核多形，核質(zhì)比大，則該患者患有（）A．肝癌B．肺癌C．腸癌D．食管癌答案:B解析:該患者肝穿刺組織鏡下觀察到類肺樣結(jié)構(gòu)，提示肝臟病變?yōu)檗D(zhuǎn)移性癌。肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，腫瘤細(xì)胞保留原發(fā)部位的組織學(xué)特征，如腺癌的腺樣結(jié)構(gòu)。核多形性和核質(zhì)比增大是惡性腫瘤的常見表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌（如肝細(xì)胞癌）通常缺乏類肺結(jié)構(gòu)，而腸癌、食管癌轉(zhuǎn)移的形態(tài)學(xué)特征與題干描述不符。此知識(shí)點(diǎn)見于Robbins病理學(xué)中關(guān)于轉(zhuǎn)移性腫瘤的章節(jié)。選項(xiàng)B符合題干描述。20、[單選題]延續(xù)性血栓的頭部主要成分是：A．白色血栓B．紅色血栓C．混合血栓D．透明血栓答案:A解析:血栓形成過程中，延續(xù)性血栓的頭部在血流較快處形成，主要由血小板和纖維蛋白構(gòu)成。白色血栓因顏色較淺得名，常見于心臟瓣膜或動(dòng)脈。紅色血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈尾部，混合血栓則見于體部，透明血栓見于微循環(huán)。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)頭部典型成分，符合病理學(xué)描述。21、[單選題]門靜脈血液回流受阻時(shí)，可引起哪個(gè)臟器淤血？A．肝B．脾C．腎D．腦E．肺答案:B解析:門靜脈負(fù)責(zé)收集消化道靜脈血并回流至肝臟，當(dāng)回流受阻引發(fā)門脈高壓時(shí)，首先引起其屬支臟器淤血。脾靜脈直接匯入門靜脈，屬門靜脈系統(tǒng)核心器官，故血液淤積會(huì)導(dǎo)致脾臟充血腫大，形成特征性病理改變。22、[單選題]下列屬于變質(zhì)為主的疾病是A．癤癰B．病毒性肝炎C．細(xì)菌性痢疾D．大葉性肺炎E．纖維素性胸膜炎答案:B解析:變質(zhì)為主的疾病指以組織細(xì)胞變性、壞死為主要病變的炎癥。病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞廣泛水腫、脂肪變性、溶解壞死，而滲出和增生較輕，屬于變質(zhì)性炎。癤癰為化膿性炎，細(xì)菌性痢疾和大葉性肺炎屬于纖維素性炎，纖維素性胸膜炎屬于滲出性炎?！恫±韺W(xué)》教材中變質(zhì)性炎舉例包括病毒性肝炎、乙型腦炎、阿米巴痢疾。選項(xiàng)B符合變質(zhì)性炎特征。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計(jì)12分）1、[單選題]肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來自：A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣狀血栓的脫落C．門靜脈的血栓脫落D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓E．動(dòng)脈及左心房的血栓脫落答案:D解析:肺動(dòng)脈栓塞指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支。靜脈系統(tǒng)（如下肢深靜脈）及右心的血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，是最常見來源。門靜脈血栓主要引起肝內(nèi)門靜脈分支阻塞。左心及動(dòng)脈系統(tǒng)血栓脫落通常導(dǎo)致體循環(huán)栓塞（如腦、腎）。二尖瓣血栓脫落亦進(jìn)入體循環(huán)。病理學(xué)教材中明確肺動(dòng)脈栓塞栓子多源于下肢深靜脈、盆腔靜脈或右心。2、1．[單選題]子宮內(nèi)膜增生癥屬于A．生理性增生B．代償性增生C．內(nèi)分泌性增生D．不典型增生答案:C解析:子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)生與雌激素持續(xù)作用導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)數(shù)量異常增多相關(guān)。該知識(shí)點(diǎn)見于《病理學(xué)》教材中病理性增生章節(jié)。生理性增生多為適應(yīng)生理需要，代償性增生多因組織損傷后修復(fù)，不典型增生屬癌前病變。內(nèi)分泌性增生由激素水平異常直接引起，子宮內(nèi)膜受雌激素過度刺激即屬此類。2．[單選題]下列哪項(xiàng)條件易產(chǎn)生二期愈合A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密C．組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊D．創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密、有感染E．創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對(duì)合不緊密、有感染答案:E解析:二期愈合常見于傷口條件不利于直接愈合的情況。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、對(duì)合不緊密或存在感染等因素會(huì)阻礙一期愈合過程。《外科學(xué)》中描述，傷口感染、邊緣無法整齊對(duì)合時(shí)，機(jī)體需通過肉芽組織填充缺損，導(dǎo)致愈合時(shí)間延長(zhǎng)，瘢痕明顯。選項(xiàng)E中創(chuàng)緣不整齊、對(duì)合不緊密以及感染均滿足二期愈合的典型條件。其他選項(xiàng)中涉及的創(chuàng)緣整齊、對(duì)合緊密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特點(diǎn)。3．[單選題]急性壞死性胰腺炎A．凝固性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．壞疽E．凋亡答案:B解析:急性壞死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）釋放導(dǎo)致胰腺及周圍組織溶解，壞死組織呈液態(tài)，符合液化性壞死特征。《病理學(xué)》教材中描述，液化性壞死常見于含水解酶豐富的組織或感染。凝固性壞死（A）多見于心、腎等缺血性壞死；干酪樣壞死（C）為結(jié)核病特殊類型；壞疽（D）常伴腐敗菌感染；凋亡（E）為程序性死亡，與炎癥無關(guān)。4．[單選題]下述壞死結(jié)局中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．溶解吸收B．分離排除C．機(jī)化D．包裹鈣化E．化生答案:E解析:該題核心考查壞死組織的轉(zhuǎn)歸方式。壞死結(jié)局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分離排出（形成潰瘍/空洞）、機(jī)化（肉芽組織取代）和包裹鈣化（纖維包裹伴鈣鹽沉積），而化生屬于一種組織適應(yīng)性改變（如柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮），屬于可逆性損傷范疇，與壞死結(jié)局無直接關(guān)聯(lián)。5．[單選題]壞死和壞疽的主要區(qū)別是A．動(dòng)脈阻塞程度B．靜脈回流受阻C．有無腐敗菌感染D．發(fā)生部位不同E．病變深淺不同答案:C解析:該題核心在于區(qū)分壞死與壞疽的本質(zhì)特征。壞死是活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡，而壞疽屬于壞死的一種特殊類型，其核心標(biāo)志是腐敗菌感染導(dǎo)致組織硫化氫與鐵離子結(jié)合形成黑色硫化鐵，形成特征性外觀。動(dòng)脈阻塞、靜脈回流等因素屬于壞死發(fā)生的誘因而非本質(zhì)區(qū)別，部位和病變深度亦非決定性因素。6．[單選題]下列哪一項(xiàng)不是肺淤血的病變A．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張B．肺泡腔內(nèi)有水腫液C．可出現(xiàn)漏出性出血D．有中性白細(xì)胞和纖維素滲出E．可見有心衰細(xì)胞答案:D解析:肺淤血常見于左心衰竭，此時(shí)肺靜脈回流受阻，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血（A），液體漏出至肺泡腔形成水腫（B），嚴(yán)重時(shí)紅細(xì)胞漏出致漏出性出血（C）。長(zhǎng)期淤血時(shí)，巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞分解產(chǎn)物形成含鐵血黃素，即心衰細(xì)胞（E）。中性粒細(xì)胞和纖維素滲出（D）為炎癥反應(yīng)特征，見于感染而非單純淤血。參考《病理學(xué)》肺淤血章節(jié)。7．[單選題]肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來自：A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣狀血栓的脫落C．門靜脈的血栓脫落D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓E．動(dòng)脈及左心房的血栓脫落答案:D解析:肺動(dòng)脈栓塞指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支。靜脈系統(tǒng)（如下肢深靜脈）及右心的血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，是最常見來源。門靜脈血栓主要引起肝內(nèi)門靜脈分支阻塞。左心及動(dòng)脈系統(tǒng)血栓脫落通常導(dǎo)致體循環(huán)栓塞（如腦、腎）。二尖瓣血栓脫落亦進(jìn)入體循環(huán)。病理學(xué)教材中明確肺動(dòng)脈栓塞栓子多源于下肢深靜脈、盆腔靜脈或右心。8．[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運(yùn)行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門靜脈收集腹腔消化器官血液，經(jīng)肝臟回流至下腔靜脈。栓子隨血流方向運(yùn)行，首先進(jìn)入肝臟，因此在肝內(nèi)門靜脈分支形成栓塞。其他器官如心、腦、肺、腎的栓塞多源于體循環(huán)或肺循環(huán)?！恫±韺W(xué)》栓塞機(jī)制指出門靜脈栓子栓塞部位為肝。選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)此過程。9．[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血運(yùn)行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管的異常物質(zhì)本身，血栓形成是血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中斷。梗死和壞死分別為組織缺血性死亡和細(xì)胞死亡的結(jié)果。來源：《病理學(xué)》栓塞相關(guān)概念。10．[單選題]右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于A．腸系膜動(dòng)脈B．門靜脈C．腎動(dòng)脈D．腦動(dòng)脈E．肺動(dòng)脈答案:E解析:靜脈血栓栓塞遵循血流方向，下肢深靜脈血栓脫落后沿下腔靜脈回流至右心，隨后進(jìn)入肺動(dòng)脈主干及其分支形成栓塞。體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子無法直接進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)（如腸系膜動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等），必須經(jīng)過肺循環(huán)過濾，因此下肢靜脈血栓主要引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞。11．[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結(jié)構(gòu)致密的器官D．嚴(yán)重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官。《病理學(xué)》指出，此類器官如心、脾、腎的動(dòng)脈分支呈終末動(dòng)脈，血流中斷后缺乏有效側(cè)支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴(yán)重淤血狀態(tài)下更易出現(xiàn)出血性梗死。選項(xiàng)C符合上述特征，其余選項(xiàng)與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。12．[單選題]檳榔肝可發(fā)展為：A．壞死后肝硬變B．門脈性肝硬變C．色素性肝硬化D．膽汁性肝硬化E．淤血性肝硬化答案:E解析:檳榔肝由慢性肝淤血導(dǎo)致，長(zhǎng)期淤血使肝小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞萎縮、壞死，纖維組織增生并擴(kuò)展，最終形成肝硬化。慢性肝淤血常見于右心衰竭等情況，持續(xù)淤血促進(jìn)纖維化進(jìn)展為肝硬化。淤血性肝硬化對(duì)應(yīng)長(zhǎng)期靜脈回流受阻的病理過程。其他選項(xiàng)如壞死后、門脈性等病因與淤血無關(guān)。該知識(shí)點(diǎn)見于《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙及肝硬化章節(jié)。13．[單選題]混合血栓見于：A．毛細(xì)血管內(nèi)B．靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部C．動(dòng)脈血栓的起始部D．小靜脈內(nèi)E．急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣上答案:B解析:混合血栓由血小板梁和紅細(xì)胞交替構(gòu)成，核心知識(shí)點(diǎn)為靜脈延續(xù)性血栓體部的典型結(jié)構(gòu)。動(dòng)脈血栓起始部多為白色血栓（血小板為主），心瓣膜閉鎖緣贅生物為白色血栓（纖維素和血小板），毛細(xì)血管內(nèi)多為透明血栓（纖維素），而靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部因血流較緩，血小板沉積與紅細(xì)胞堆積交替形成層狀混合血栓。14．[單選題]貧血性梗死常發(fā)生于：A．心B．肝C．肺D．腸答案:A解析:貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不充分的器官。心臟屬于此類器官，其梗死區(qū)域因缺血而呈現(xiàn)凝固性壞死，肉眼觀察呈灰白色，故稱貧血性梗死（《病理學(xué)》梗死章節(jié)）。肝、肺因具有雙重血供，通常發(fā)生出血性梗死；腸管循環(huán)障礙多導(dǎo)致出血性病變，與題干條件不符。選項(xiàng)A符合貧血性梗死的發(fā)生特點(diǎn)。15．[單選題]慢性肝淤血病變的敘述