多重耐藥菌感染防控知識培訓(xùn)考核試卷（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種細菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.多重耐藥鮑曼不動桿菌（MRAB）答案：C。解析：大腸埃希菌本身不是典型的多重耐藥菌表述，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、多重耐藥鮑曼不動桿菌是常見的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。3.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒答案：C。解析：為防止多重耐藥菌的傳播，收治患者的病房應(yīng)使用專用物品進行清潔和消毒。4.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的（）A.及時脫去手套B.及時脫去隔離衣C.及時進行手衛(wèi)生D.以上都無必要答案：D。解析：完成對患者的診療護理操作后，及時脫去手套、隔離衣并進行手衛(wèi)生是防止多重耐藥菌傳播的重要措施。5.加強抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C.加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A。解析：必須嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，才能正確、合理使用抗菌藥物，加強管理并減少多重耐藥菌產(chǎn)生。6.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRS）答案：D。解析：MRS是耐甲氧西林葡萄球菌，多重耐藥菌英文縮寫是MDR。7.多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識是（）A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C。解析：多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識是粉色。8.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法錯誤的是（）A.增強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性B.嚴格實施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.常規(guī)進行環(huán)境消毒，不必特別加強答案：D。解析：對于多重耐藥菌感染防控，應(yīng)特別加強環(huán)境消毒，而不是常規(guī)消毒即可。9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.以上都對答案：D。解析：醫(yī)療機構(gòu)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離，首選單間隔離，也可將同類患者安置在同一房間，在條件有限時也可與其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，但要做好相應(yīng)防控措施。10.早期發(fā)現(xiàn)MRSA須加強檢查、嚴密監(jiān)測的高危人群不包括（）A.外科手術(shù)后患者B.年老體弱、有嚴重基礎(chǔ)疾病的患者C.發(fā)熱患者D.免疫功能低下的患者答案：C。解析：外科手術(shù)后患者、年老體弱有嚴重基礎(chǔ)疾病患者、免疫功能低下患者都是MRSA感染的高危人群，而發(fā)熱患者不一定是高危人群。11.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B。解析：在上述各種情況下，為防止多重耐藥菌傳播，都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。12.對確診或疑似的MDRO患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不對答案：A。解析：對確診或疑似的多重耐藥菌（MDRO）患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上實施接觸隔離。13.多重耐藥菌感染或定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知（），以便采取相應(yīng)隔離措施。A.醫(yī)生B.護士C.接收科室D.院感科答案：C。解析：多重耐藥菌感染或定植患者轉(zhuǎn)診前通知接收科室，便于接收科室采取隔離措施。14.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌藥物C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：C。解析：手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟的方法。15.關(guān)于飛沫傳播，以下說法不正確的是（）A.可以通過一定距離進入易感的黏膜表面B.顆粒較大，不會長時間懸浮在空氣中C.說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫D.醫(yī)用口罩不能阻擋飛沫傳播答案：D。解析：醫(yī)用口罩可以有效阻擋飛沫傳播。16.多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取的處理程序是（）A.先消毒，后清潔，再滅菌B.先清潔，后消毒，再滅菌C.先清潔，后滅菌D.先滅菌，后清潔答案：A。解析：多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先消毒，去除表面病原體，再清潔，最后滅菌。17.下列哪項不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強環(huán)境消毒C.預(yù)防性使用抗菌藥物D.加強抗菌藥物合理應(yīng)用答案：C。解析：預(yù)防性使用抗菌藥物可能會導(dǎo)致細菌耐藥性增加，不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施。18.多重耐藥菌患者的生活垃圾按照（）處理。A.醫(yī)療廢物B.生活垃圾C.可回收垃圾D.以上都不對答案：A。解析：多重耐藥菌患者的生活垃圾按照醫(yī)療廢物處理，防止病原體傳播。19.對多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取的防控策略是（）A.單間隔離B.專人護理C.床邊隔離D.以上都對答案：D。解析：對多重耐藥菌感染患者或定植患者可采取單間隔離、專人護理、床邊隔離等防控策略。20.關(guān)于多重耐藥菌的監(jiān)測，以下說法錯誤的是（）A.及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者B.不必進行主動篩查C.加強多重耐藥菌監(jiān)測工作D.提高臨床微生物實驗室的檢測能力答案：B。解析：為有效防控多重耐藥菌，需要進行主動篩查，及時發(fā)現(xiàn)感染和定植患者。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.多重耐藥菌是指對臨床使用的（）抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。A.3類或3類以上B.2類或2類以上C.每類中的1種D.每類中的2種答案：AC。解析：多重耐藥菌是指對臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥，且是每類中的1種。2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對哪些人群的監(jiān)測（）A.多重耐藥菌感染患者B.定植患者C.醫(yī)務(wù)人員D.疑似多重耐藥菌感染患者答案：ABD。解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對多重耐藥菌感染患者、定植患者、疑似感染患者的監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員主要是做好防控措施。3.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD。解析：加強手衛(wèi)生、實施隔離、遵守?zé)o菌操作、加強環(huán)境衛(wèi)生管理都是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施。4.醫(yī)務(wù)人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些部位時，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時使用隔離衣（）A.潰爛面B.血液和體液C.分泌物D.傷口答案：ABCD。解析：在接觸患者的潰爛面、血液和體液、分泌物、傷口等可能攜帶病原體的部位時，應(yīng)使用手套，必要時使用隔離衣。5.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）A.對多重耐藥菌感染防控工作進行指導(dǎo)B.定期對多重耐藥菌感染防控情況進行監(jiān)督檢查C.及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者D.組織開展對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)答案：ABD。解析：醫(yī)院感染管理部門負責(zé)指導(dǎo)防控工作、監(jiān)督檢查、組織培訓(xùn)等，及時發(fā)現(xiàn)患者主要是臨床科室的職責(zé)。6.關(guān)于多重耐藥菌感染患者的隔離措施，正確的是（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間C.隔離房間應(yīng)設(shè)有醒目的隔離標(biāo)識D.與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品要專人專用答案：ABCD。解析：多重耐藥菌感染患者隔離可選擇單間或同類患者同一房間，設(shè)置隔離標(biāo)識，相關(guān)醫(yī)療器械等專人專用。7.臨床微生物實驗室的職責(zé)包括（）A.開展多重耐藥菌的檢測B.及時向臨床科室反饋檢測結(jié)果C.定期分析多重耐藥菌的檢測情況D.指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物答案：ABC。解析：臨床微生物實驗室主要負責(zé)檢測、反饋結(jié)果、分析檢測情況，指導(dǎo)臨床合理用藥主要是臨床藥師等的職責(zé)。8.以下屬于多重耐藥菌的有（）A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）B.耐利福平結(jié)核分枝桿菌C.泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA）D.耐青霉素肺炎鏈球菌（PRSP）答案：ABCD。解析：耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌、耐利福平結(jié)核分枝桿菌、泛耐藥銅綠假單胞菌、耐青霉素肺炎鏈球菌都屬于多重耐藥菌。9.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。10.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的措施有（）A.嚴格隔離B.加強抗菌藥物合理應(yīng)用C.加強消毒隔離D.開展目標(biāo)性監(jiān)測答案：ABCD。解析：對多重耐藥菌感染患者要嚴格隔離、合理應(yīng)用抗菌藥物、加強消毒隔離并開展目標(biāo)性監(jiān)測。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的分泌物、排泄物等，應(yīng)直接倒入下水道。（×）解析：多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物等應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，不能直接倒入下水道。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（×）解析：手套可能存在隱性破損，且在脫手套過程中也可能污染手，所以即使手套未破也需進行手衛(wèi)生。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制認識。（√）解析：加強培訓(xùn)可提高醫(yī)務(wù)人員防控意識和能力。4.多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)運時應(yīng)采取相應(yīng)隔離措施。（√）解析：轉(zhuǎn)運過程中也需防止多重耐藥菌傳播，應(yīng)采取隔離措施。5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（√）解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者和醫(yī)務(wù)人員。6.接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、黏膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時穿隔離衣。（√）解析：這是防止接觸傳播的重要措施。7.隔離的多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)限制其活動范圍。（√）解析：限制活動范圍可減少多重耐藥菌傳播機會。8.多重耐藥菌感染患者或定植患者使用的醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表等要專人專用。（√）解析：專人專用可防止交叉感染。9.對多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療護理操作應(yīng)放在最后進行。（√）解析：放在最后進行可減少對其他患者和環(huán)境的污染。10.醫(yī)療機構(gòu)不必對全體醫(yī)務(wù)人員開展多重耐藥菌感染的教育和培訓(xùn)。（×）解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對全體醫(yī)務(wù)人員開展多重耐藥菌感染的教育和培訓(xùn)，提高防控能力。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。答：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施包括以下幾個方面：1.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在直接接觸患者前后、進行診療護理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘掉手套后等情況下都應(yīng)及時進行手衛(wèi)生，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。2.嚴格實施隔離措施：-首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，但不能與其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。-隔離房間應(yīng)設(shè)有醒目的隔離標(biāo)識。-限制患者活動范圍，減少其與其他患者的接觸。-進入隔離病房應(yīng)戴手套、必要時穿隔離衣，離開時及時脫去并進行手衛(wèi)生。3.切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：在進行各種侵入性操作時，如導(dǎo)尿、穿刺、注射等，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止病原體侵入人體。4.加強抗菌藥物合理應(yīng)用：嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。避免不必要的預(yù)防性使用抗菌藥物，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物。5.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：-對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)使用專用的物品進行清潔和消毒。-增加環(huán)境清潔消毒頻次，尤其是患者經(jīng)常接觸的