2025輸血知識考試題庫及參考答案一、單選題1.正常成人的血容量約占體重的（）A.4%-5%B.6%-7%C.7%-8%D.8%-9%答案：C。解析：正常成人血容量約占體重的7%-8%，這是生理學(xué)上對于人體血容量與體重比例的一個常見數(shù)據(jù)，便于在臨床評估和治療中對患者的血容量情況進行大致估算。2.下列哪種血型的人被稱為“萬能供血者”（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D。解析：O型血的紅細胞表面沒有A、B抗原，在緊急情況下可以少量輸給其他血型的人，所以被稱為“萬能供血者”，但這種輸血也并非絕對安全，因為O型血的血清中含有抗A和抗B抗體，大量輸血時可能會引起溶血反應(yīng)。3.輸血反應(yīng)中最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，多由于致熱原、免疫反應(yīng)、細菌污染等因素引起，常表現(xiàn)為輸血過程中或輸血后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。4.輸血前應(yīng)進行交叉配血試驗，其目的是（）A.檢查血型是否相符B.防止輸血反應(yīng)C.確定患者的血型D.以上都是答案：D。解析：交叉配血試驗包括主側(cè)和次側(cè)配血，主側(cè)是將供血者的紅細胞與受血者的血清相混合，次側(cè)是將受血者的紅細胞與供血者的血清相混合。通過交叉配血試驗可以檢查血型是否相符，發(fā)現(xiàn)血型不規(guī)則抗體，防止輸血反應(yīng)的發(fā)生，同時也能進一步確定患者的血型。5.保存庫血適宜的溫度和時間是（）A.0℃，2-3周B.2℃，2-3周C.4℃，2-3周D.6℃，2-3周答案：C。解析：庫血一般保存在4℃的環(huán)境中，在此溫度下，紅細胞的代謝活動相對較低，可以保存2-3周。溫度過高會加速紅細胞的代謝和破壞，溫度過低則可能導(dǎo)致紅細胞凍傷。二、多選題1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙答案：ABCD。解析：各種原因引起的大出血會導(dǎo)致血容量急劇減少，需要輸血補充；貧血或低蛋白血癥患者通過輸血可以提高血紅蛋白水平和血漿蛋白含量；嚴(yán)重感染時，輸入新鮮血液可以提供抗體、補體等免疫物質(zhì)，增強機體的抗感染能力；凝血功能障礙患者輸入含有凝血因子的血液成分，可改善凝血功能。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞答案：ABCD。解析：發(fā)熱反應(yīng)和過敏反應(yīng)是較為常見的輸血并發(fā)癥，如前文所述。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一，可由血型不合等原因引起，會導(dǎo)致紅細胞破壞溶解?？諝馑ㄈ窃谳斞^程中，如果空氣進入血液循環(huán)，可阻塞血管，引起嚴(yán)重后果。3.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸答案：ABCD。解析：成分輸血是根據(jù)患者的具體需要，輸入血液的不同成分。它可以針對患者缺乏的血液成分進行補充，提高治療效果；由于只輸入所需成分，減少了不必要成分的輸入，從而降低了不良反應(yīng)的發(fā)生；同時可以將全血分離成多種成分，合理利用血液資源；不同的血液成分有各自適宜的保存條件和方法，便于保存和運輸。4.血型系統(tǒng)主要包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MN血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：AB。解析：ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)是臨床上最重要的兩個血型系統(tǒng)。ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞表面是否存在A、B抗原，將血型分為A型、B型、AB型和O型；Rh血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞表面是否存在D抗原，分為Rh陽性和Rh陰性。MN血型系統(tǒng)和P血型系統(tǒng)在臨床上的重要性相對較低。5.輸血過程中應(yīng)密切觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.輸血速度D.尿液顏色答案：ABCD。解析：在輸血過程中，密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓、心率等）可以及時發(fā)現(xiàn)患者的整體狀況變化；觀察有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等，以便及時處理；控制合適的輸血速度，避免過快或過慢導(dǎo)致不良反應(yīng)；觀察尿液顏色可以判斷有無溶血等情況，溶血時尿液可呈醬油色。三、判斷題1.輸血前只需核對患者的姓名、床號即可。（）答案：錯誤。解析：輸血前需要進行嚴(yán)格的核對，除了患者的姓名、床號外，還需要核對患者的住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、供血者的血型、血液種類、血量等信息，以確保輸血的安全。2.庫存血在輸入前需要復(fù)溫。（）答案：正確。解析：庫存血溫度較低，輸入過快可能會引起患者體溫下降、血管痙攣等不良反應(yīng)，因此在輸入前需要適當(dāng)復(fù)溫，一般可將血液放在室溫下一段時間或使用專門的血液加溫裝置。3.只要血型相同就可以進行輸血。（）答案：錯誤。解析：即使血型相同，在輸血前也必須進行交叉配血試驗，因為除了ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)外，還可能存在其他血型抗體，交叉配血試驗可以進一步檢測是否存在血型不合的情況，防止輸血反應(yīng)的發(fā)生。4.成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的制品，然后根據(jù)患者的需要輸注。（）答案：正確。解析：這是成分輸血的定義，通過這種方式可以提高輸血的針對性和療效，減少不必要的輸血不良反應(yīng)。5.輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：正確。解析：當(dāng)發(fā)生輸血反應(yīng)時，立即停止輸血可以避免進一步的不良反應(yīng)加重，同時根據(jù)反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度進行相應(yīng)的處理。四、簡答題1.簡述輸血的基本原則。答案：輸血的基本原則包括：（1）首先必須鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，對于生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的患者，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合。（2）在輸血前，必須進行交叉配血試驗，主側(cè)和次側(cè)均不發(fā)生凝集反應(yīng)，才可進行輸血；主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則絕對不能輸血；主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，在緊急情況下可少量、緩慢輸血，并密切觀察有無輸血反應(yīng)。（3）輸血時應(yīng)遵循先慢后快的原則，開始輸血時速度要慢，觀察15-20分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者的情況調(diào)整輸血速度。2.簡述發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：（1）致熱原，如保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染；（2）免疫反應(yīng)，多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細胞和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時，與輸入的白細胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)；（3）細菌污染，血液或輸血用具被細菌污染。臨床表現(xiàn)：多在輸血過程中或輸血后1-2小時內(nèi)發(fā)生，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而體溫升高，可達38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。處理措施：（1）輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；（2）重者應(yīng)立即停止輸血，給予保暖、解熱鎮(zhèn)痛藥等對癥處理；（3）密切觀察生命體征變化；（4）必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或糖皮質(zhì)激素。3.簡述溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：（1）血型不合，輸入了與受血者血型不相符的血液；（2）血液保存不當(dāng)，如血液過度震蕩、保存溫度過高或過低等導(dǎo)致紅細胞破壞；（3）血液中加入了高滲或低滲溶液、藥物等，使紅細胞大量破壞。臨床表現(xiàn)：開始階段，患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀；中間階段，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等；最后階段，患者出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。處理措施：（1）立即停止輸血，并通知醫(yī)生；（2）給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療；（3）將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗室進行檢驗；（4）雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護腎臟；（5）靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；（6）密切觀察生命體征和尿量變化，對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理。4.簡述成分輸血的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)患者的病情和實驗室檢查結(jié)果，選擇合適的血液成分進行輸注。（2）輸血前認真核對，包括患者姓名、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液成分的名稱、劑量、有效期等。（3）注意保存條件，不同的血液成分有不同的保存條件，如紅細胞懸液一般保存于4℃冰箱，血小板需在22℃震蕩保存等，應(yīng)嚴(yán)格按照要求保存。（4）輸注前輕輕搖勻血液成分，避免劇烈震蕩。（5）控制輸注速度，根據(jù)患者的病情和耐受情況調(diào)整速度，一般開始時速度宜慢，觀察15-20分鐘無不良反應(yīng)后再適當(dāng)加快。（6）密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等輸血反應(yīng)，如有異常及時處理。（7）一種血液成分輸完后，如需輸注另一種血液成分，應(yīng)先用生理鹽水沖洗輸血器，避免不同血液成分混合。5.簡述大量輸血可能引起的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥：（1）循環(huán)負荷過重，大量快速輸血可導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重，引起急性肺水腫；（2）出血傾向，庫存血中血小板和凝血因子減少，大量輸血后可導(dǎo)致患者凝血功能障礙，引起出血；（3）枸櫞酸鈉中毒，大量輸入含有枸櫞酸鈉的庫存血，可使枸櫞酸鈉與血鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐等癥狀；（4）酸堿平衡失調(diào)，庫存血中酸性物質(zhì)增