獸醫(yī)病理解剖學(xué)模擬習(xí)題（附參考答案）一、單項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括以下哪種A.肥大B.增生C.化生D.壞死答案：D2.下列哪種細(xì)胞在化生過程中最易發(fā)生A.上皮細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.骨骼肌細(xì)胞答案：A3.細(xì)胞水腫主要發(fā)生的器官為A.心、肝、腎B.肺、脾、胃C.腦、脊髓、神經(jīng)D.腸、膽囊、胰腺答案：A4.脂肪變性最常發(fā)生的器官是A.肝B.心C.腎D.肺答案：A5.玻璃樣變性不發(fā)生于A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細(xì)胞D.肝細(xì)胞答案：D6.淀粉樣變性的發(fā)生與下列哪種物質(zhì)有關(guān)A.免疫球蛋白輕鏈B.鈣鹽C.脂褐素D.含鐵血黃素答案：A7.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后?？砂l(fā)生A.凝固性壞死B.液化性壞死C.壞疽D.纖維素樣壞死答案：C8.干性壞疽多發(fā)生于A.四肢末端B.肺C.腸D.子宮答案：A9.濕性壞疽常發(fā)生在A.與外界相通的內(nèi)臟B.肌肉豐富的部位C.骨骼D.皮下組織答案：A10.細(xì)胞凋亡的主要形態(tài)學(xué)特征是A.細(xì)胞腫脹B.核固縮、核碎裂、核溶解C.細(xì)胞體積增大D.線粒體腫脹答案：B11.一期愈合的特點(diǎn)不包括A.創(chuàng)緣整齊B.炎癥反應(yīng)輕C.愈合時(shí)間長(zhǎng)D.瘢痕小答案：C12.肉芽組織的主要成分是A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.炎細(xì)胞和膠原纖維C.纖維母細(xì)胞和膠原纖維D.新生毛細(xì)血管和炎細(xì)胞答案：A13.下列哪種不是引起淤血的原因A.靜脈受壓B.靜脈阻塞C.心力衰竭D.動(dòng)脈痙攣答案：D14.檳榔肝是指肝臟發(fā)生了A.肝淤血B.肝脂肪變性C.肝淤血和脂肪變性D.肝纖維化答案：C15.血栓形成的條件不包括A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D16.白色血栓主要由下列哪種成分構(gòu)成A.血小板和少量纖維蛋白B.紅細(xì)胞和纖維蛋白C.白細(xì)胞和纖維蛋白D.血小板和紅細(xì)胞答案：A17.混合血栓通常見于A.靜脈血栓的頭部B.靜脈血栓的體部C.靜脈血栓的尾部D.動(dòng)脈血栓的起始部答案：B18.血栓的結(jié)局不包括A.溶解吸收B.分離排出C.機(jī)化與再通D.鈣化答案：B19.栓塞最常見的類型是A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.羊水栓塞答案：A20.肺動(dòng)脈栓塞的栓子主要來自A.下肢深靜脈B.上肢靜脈C.肝靜脈D.門靜脈答案：A21.梗死最常見的原因是A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案：A22.貧血性梗死常發(fā)生于A.心、肝、腎B.心、脾、腎C.肺、腸、腦D.心、肺、腸答案：B23.出血性梗死常發(fā)生于A.心、肝、腎B.心、脾、腎C.肺、腸D.腦、脊髓答案：C24.炎癥的基本病理變化不包括A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生答案：D25.炎癥局部的基本臨床表現(xiàn)是A.紅、腫、熱、痛和功能障礙B.發(fā)熱、白細(xì)胞增多C.組織的化生和變性D.組織的增生和肥大答案：A26.下列哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：C27.急性炎癥時(shí)，首先游出血管的白細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：A28.漿液性炎時(shí)，其滲出物主要成分是A.血清B.纖維素C.中性粒細(xì)胞D.紅細(xì)胞答案：A29.纖維素性炎易發(fā)生于A.黏膜、漿膜和肺B.皮膚C.肌肉D.脂肪組織答案：A30.假膜性炎是指A.黏膜的纖維素性炎B.漿膜的纖維素性炎C.皮膚的纖維素性炎D.肌肉的纖維素性炎答案：A31.化膿性炎是指A.以中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成B.以淋巴細(xì)胞滲出為主C.以嗜酸性粒細(xì)胞滲出為主D.以單核細(xì)胞滲出為主答案：A32.膿腫主要由下列哪種病原菌引起A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A33.蜂窩織炎主要由下列哪種病原菌引起A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：B34.慢性炎癥時(shí)，病灶內(nèi)最常見的炎細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：A35.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指A.腫瘤細(xì)胞B.結(jié)締組織C.血管D.淋巴管答案：A36.腫瘤的異型性是指A.腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正常組織的差異B.腫瘤細(xì)胞的大小不一C.腫瘤細(xì)胞核的大小不一D.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)不一答案：A37.良性腫瘤的特點(diǎn)不包括A.生長(zhǎng)緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.異型性大答案：D38.惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式是A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)答案：C39.癌與肉瘤的主要區(qū)別是A.組織來源不同B.生長(zhǎng)方式不同C.轉(zhuǎn)移途徑不同D.惡性程度不同答案：A40.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.黑色素瘤D.白血病答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞和組織的損傷性變化包括A.萎縮B.變性C.壞死D.化生E.肥大答案：ABC2.屬于細(xì)胞可逆性損傷的有A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.淀粉樣變性E.壞死答案：ABCD3.壞死的類型有A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽E.凋亡答案：ABCD4.影響創(chuàng)傷愈合的因素有A.感染與異物B.局部血液循環(huán)C.營養(yǎng)狀況D.神經(jīng)支配E.電離輻射答案：ABCDE5.淤血可引起的后果有A.淤血性水腫B.淤血性出血C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死D.間質(zhì)纖維組織增生E.側(cè)支循環(huán)建立答案：ABCDE6.血栓形成的條件有A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)E.血小板數(shù)量減少答案：ABC7.栓塞的類型有A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.羊水栓塞E.細(xì)菌栓塞答案：ABCDE8.梗死的類型有A.貧血性梗死B.出血性梗死C.敗血性梗死D.液化性梗死E.凝固性梗死答案：ABC9.炎癥的局部表現(xiàn)包括A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE10.炎癥的全身反應(yīng)包括A.發(fā)熱B.白細(xì)胞增多C.單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生D.實(shí)質(zhì)器官的病變E.疼痛答案：ABCD11.滲出性炎包括A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.卡他性炎答案：ABCDE12.腫瘤的生長(zhǎng)方式有A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)E.跳躍性生長(zhǎng)答案：ABC13.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：ABC14.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別包括A.生長(zhǎng)速度B.生長(zhǎng)方式C.分化程度D.轉(zhuǎn)移E.對(duì)機(jī)體的影響答案：ABCDE15.常見的上皮組織腫瘤有A.乳頭狀瘤B.腺瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.腺癌E.基底細(xì)胞癌答案：ABCDE三、判斷題1.化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程，是不可逆的。答案：錯(cuò)誤2.細(xì)胞水腫是細(xì)胞輕度損傷后常發(fā)生的早期病變，當(dāng)病因消除后可恢復(fù)正常。答案：正確3.脂肪變性是指脂肪細(xì)胞以外的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象。答案：正確4.玻璃樣變性是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積，可分為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性和細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性。答案：正確5.壞死是局部組織、細(xì)胞的死亡，可分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死和壞疽四種類型。答案：正確6.凋亡是由體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動(dòng)性死亡方式，在形態(tài)和生化特征上都有別于壞死。答案：正確7.一期愈合主要見于組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、哆開、無法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口。答案：錯(cuò)誤8.淤血是指局部組織、器官的靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，又稱靜脈性充血。答案：正確9.血栓形成對(duì)機(jī)體只有不利影響。答案：錯(cuò)誤10.栓塞是指在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。答案：正確11.梗死是指局部組織、器官由于血流供應(yīng)迅速中斷而引起的缺血性壞死。答案：正確12.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。答案：正確13.變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死。答案：正確14.滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面和體表的過程。答案：正確15.增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。答案：正確16.急性炎癥以變質(zhì)、滲出為主，慢性炎癥以增生為主。答案：正確17.腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。答案：正確18.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。答案：錯(cuò)誤19.良性腫瘤一般對(duì)機(jī)體影響較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。答案：正確20.惡性腫瘤細(xì)胞分化程度高，異型性小，生長(zhǎng)迅速，有明顯的侵襲和轉(zhuǎn)移能力。答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制及病理變化。發(fā)生機(jī)制：由于感染、中毒、缺氧等因素，使線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水增多。病理變化：光鏡下，病變細(xì)胞腫大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)許多細(xì)小紅染顆粒，電鏡下為腫脹的線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞腫大明顯，胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀，細(xì)胞核也可腫脹，整個(gè)細(xì)胞膨大如氣球，稱為氣球樣變。2.簡(jiǎn)述脂肪變性的原因、發(fā)病機(jī)制及病理變化。原因：感染、中毒、缺氧、營養(yǎng)缺乏等。發(fā)病機(jī)制：①脂蛋白合成障礙，導(dǎo)致脂肪不能運(yùn)出細(xì)胞而堆積；②中性脂肪合成過多；③脂肪酸氧化障礙，使細(xì)胞內(nèi)脂肪酸增多。病理變化：光鏡下，脂肪變性的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴，大者可充滿整個(gè)細(xì)胞而將細(xì)胞核擠至一側(cè)。在石蠟切片中，脂滴被有機(jī)溶劑溶解而呈空泡狀。冰凍切片用蘇丹Ⅲ染色呈橘紅色，用鋨酸染色呈黑色。3.簡(jiǎn)述壞死的結(jié)局。①溶解吸收：壞死組織迅速分解、液化，經(jīng)淋巴管或血管吸收，小的壞死灶可被完全吸收清除。②分離排出：較大壞死灶不能完全溶解吸收時(shí)，其周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞釋放蛋白水解酶，將壞死邊緣組織溶解，使壞死組織與健康組織分離、排出，形成缺損。皮膚、黏膜淺表的壞死性缺損稱為糜爛，較深的壞死性缺損稱為潰瘍。組織壞死后形成的只開口于皮膚黏膜表面的深在性盲管，稱為竇道；連接兩個(gè)內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損，稱為瘺管。肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后，經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出，所殘留的空腔稱為空洞。③機(jī)化與包裹：新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程，稱為機(jī)化。如壞死組織等太大，肉芽組織難以向中心部完全長(zhǎng)入或吸收，則由周圍增生的肉芽組織將其包圍，稱為包裹。④鈣化：壞死組織、血栓、炎癥滲出物等可發(fā)生鈣鹽沉積，稱為鈣化。4.簡(jiǎn)述肉芽組織的成分、形態(tài)及作用。成分：主要由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞組成。形態(tài)：肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽。鏡下可見大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管，對(duì)著創(chuàng)面垂直生長(zhǎng)，并以小動(dòng)脈為軸心，在周圍形成袢狀彎曲的毛細(xì)血管網(wǎng)。在毛細(xì)血管周圍有許多新生的成纖維細(xì)胞，此外常有大量滲出液及炎細(xì)胞。作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。5.簡(jiǎn)述淤血的原因、病理變化及后果。原因：①靜脈受壓：如腫瘤、繃帶包扎過緊等壓迫靜脈，使血液回流受阻。②靜脈阻塞：如靜脈血栓形成、靜脈炎等。③心力衰竭：左心衰竭可導(dǎo)致肺淤血，右心衰竭可導(dǎo)致體循環(huán)淤血。病理變化：肉眼觀，淤血的器官和組織體積增大，顏色暗紅，溫度降低。鏡下觀，局部細(xì)靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張，過多的紅細(xì)胞積聚。后果：①淤血性水腫和出血；②實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死；③間質(zhì)纖維組織增生，導(dǎo)致器官硬化；④側(cè)支循環(huán)建立。6.簡(jiǎn)述血栓形成的條件及過程。條件：①心血管內(nèi)膜損傷：是血栓形成的最重要和最常見的原因。損傷的內(nèi)膜可釋放組織因子，激活外源性凝血系統(tǒng)；同時(shí)，內(nèi)膜損傷后，暴露的膠原纖維可激活血小板和凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。②血流狀態(tài)的改變：主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變，有利于血栓形成。③血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。過程：①白色血栓形成：當(dāng)心血管內(nèi)膜受損時(shí)，血小板黏附、聚集于損傷處，形成血小板小梁，小梁周圍有中性粒細(xì)胞附著，形成白色血栓，構(gòu)成血栓的頭部。②混合血栓形成：白色血栓形成后，其下游血流變慢并產(chǎn)生漩渦，血小板繼續(xù)黏附、聚集，形成新的血小板小梁，小梁間血液發(fā)生凝固，纖維素形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，形成紅白相間的混合血栓，構(gòu)成血栓的體部。③紅色血栓形成：當(dāng)混合血栓逐漸增大阻塞血管腔時(shí)，局部血流停止，血液迅速凝固，形成暗紅色的紅色血栓，構(gòu)成血栓的尾部。7.簡(jiǎn)述栓塞的類型及對(duì)機(jī)體的影響。類型：①血栓栓塞：是最常見的栓塞類型，包括肺動(dòng)脈栓塞和體循環(huán)動(dòng)脈栓塞。②脂肪栓塞：常見于長(zhǎng)骨骨折、脂肪組織嚴(yán)重挫傷等，脂肪滴可進(jìn)入血液循環(huán)形成脂肪栓子。③氣體栓塞：包括空氣栓塞和氮?dú)馑ㄈ＂苎蛩ㄈ菏欠置溥^程中一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，羊水可進(jìn)入母體血液循環(huán)形成栓子。⑤其他栓塞：如細(xì)菌栓塞、腫瘤細(xì)胞栓塞、寄生蟲及蟲卵栓塞等。對(duì)機(jī)體的影響：取決于栓子的大小、數(shù)量、栓塞的部位及局部側(cè)支循環(huán)建立的情況等。①肺動(dòng)脈栓塞：較小的栓子栓塞肺動(dòng)脈小分支，一般不引起嚴(yán)重后果；若大量小栓子廣泛栓塞肺動(dòng)脈分支，或大的栓子栓塞肺動(dòng)脈主干或大分支，可引起急性右心衰竭而猝死。②體循環(huán)動(dòng)脈栓塞：栓子多來自左心，可引起局部組織的缺血性壞死，如腦、腎、脾等器官的梗死。③脂肪栓塞：少量脂肪栓子可被巨噬細(xì)胞吞噬吸收，或由血中脂酶分解清除，對(duì)機(jī)體無明顯影響；大量脂肪栓子可引起肺、腦等器官的廣泛栓塞，導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭。④氣體栓塞：少量空氣進(jìn)入血液循環(huán)，可溶解于血液中，不引起嚴(yán)重后果；若大量空氣迅速進(jìn)入靜脈，可在右心形成大量泡沫，阻塞右心和肺動(dòng)脈出口，導(dǎo)致循環(huán)中斷而猝死。⑤羊水栓塞：可引起肺循環(huán)機(jī)械性阻塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等嚴(yán)重后果，死亡率高。8.簡(jiǎn)述梗死的原因、類型及病理變化。原因：①血栓形成：是梗死最常見的原因，如冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的血栓形成，可引起心肌梗死和腦梗死。②動(dòng)脈栓塞：如肺動(dòng)脈栓塞可引起肺梗死，體循環(huán)動(dòng)脈栓塞可引起相應(yīng)器官的梗死。③血管受壓閉塞：如腫瘤壓迫血管、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等可使局部血管受壓，導(dǎo)致組織缺血梗死。④動(dòng)脈痙攣：在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，引起心肌梗死。類型：①貧血性梗死：多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官，如心、脾、腎等。②出血性梗死：常發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、有雙重血液供應(yīng)或吻合支豐富的器官，如肺、腸等。③敗血性梗死：由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起，常見于急性感染性心內(nèi)膜炎。病理變化：①貧血性梗死：梗死灶呈灰白色或黃白色，形狀與動(dòng)脈阻塞的供血區(qū)域一致。心肌梗死灶呈不規(guī)則地圖狀，脾、腎梗死灶呈錐形，尖端指向血管阻塞處，底部朝向器官表面。梗死灶周圍有明顯的充血、出血帶。鏡下可見梗死灶內(nèi)細(xì)胞壞死，組織結(jié)構(gòu)輪廓可保存一段時(shí)間，隨后逐漸被溶解吸收，由肉芽組織取代，最終形成瘢痕組織。②出血性梗死：梗死灶呈暗紅色，組織明顯腫脹，切面濕潤(rùn)。鏡下可見梗死灶內(nèi)充滿紅細(xì)胞，組織結(jié)構(gòu)破壞。③敗血性梗死：除具有梗死的病理變化外，梗死灶內(nèi)可見大量細(xì)菌菌落及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可形成膿腫。9.簡(jiǎn)述炎癥的基本病理變化。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。①變質(zhì)：是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死。變質(zhì)既可發(fā)生于實(shí)質(zhì)細(xì)胞，也可發(fā)生于間質(zhì)細(xì)胞。實(shí)質(zhì)細(xì)胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、凝固性壞死和液化性壞死等；間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生黏液樣變性和纖維素樣壞死等。②滲出：是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面和體表的過程。滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。滲出過程包括血流動(dòng)力學(xué)改變、血管通透性增加和白細(xì)胞滲出等階段。③增生：是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生，如鼻黏膜上皮細(xì)胞和腺體的增生；間質(zhì)細(xì)胞的增生，包括成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織細(xì)胞等的增生。增生一般在炎癥后期或慢性炎癥時(shí)較為明顯，具有限制炎癥擴(kuò)散和修復(fù)損傷組織的作用。10.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移途徑。生長(zhǎng)方式：①膨脹性生長(zhǎng)：是大多數(shù)良性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周圍組織，如同逐漸膨脹的氣球，推開或擠壓周圍組織。腫瘤周圍常形成完整的包膜，與周圍組織分界清楚，手術(shù)容易摘除，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。②外生性生長(zhǎng)：發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官（如消化道、呼吸道等）表面的腫瘤，常向表面生長(zhǎng)，形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀或蕈狀腫物。良性腫瘤和惡性腫瘤均可呈外生性生長(zhǎng)，但惡性腫瘤在外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，其基底部往往向深部浸潤(rùn)生長(zhǎng)。③浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：是大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤細(xì)胞像樹根長(zhǎng)入泥土一樣，浸潤(rùn)并破壞周圍組織，無包膜，與周圍組織分界不清。手術(shù)時(shí)不易切凈，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)移途徑：①淋巴道轉(zhuǎn)移：是癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞首先侵入局部淋巴結(jié)，使淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地變硬，切面灰白色。隨著病情進(jìn)展，癌細(xì)胞可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。②血道轉(zhuǎn)移：是肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑，也可見于癌的晚期。癌細(xì)胞侵入血管后，可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官，形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移最常見的器官是肺和肝。③種植性轉(zhuǎn)移：當(dāng)體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延至器官表面時(shí)，癌細(xì)胞可脫落并像播種一樣種植在體腔的漿膜或其他器官表面，形成多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤。常見于胃癌種植轉(zhuǎn)移至盆腔臟器。五、論述題1.論述炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)及其發(fā)生機(jī)制。炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。①紅：是由于炎癥局部血管擴(kuò)張、充血所致。最初為動(dòng)脈性充血，表現(xiàn)為鮮紅色；隨后因靜脈性充血而變?yōu)榘导t色。②腫：主要是由于局部炎癥性滲出物積聚，特別是炎性水腫所致；此外，局部細(xì)胞增生也可引起腫脹。③熱：是由于動(dòng)脈性充血，局部血流量增多，血流速度加快，代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增多所致。④痛：引起炎癥局部疼痛的因素有多種。炎癥介質(zhì)如前列腺素、緩激肽等可直接刺激神經(jīng)末梢引起疼痛；局部組織腫脹，壓迫神經(jīng)末梢也可導(dǎo)致疼痛。⑤功能障礙：炎癥灶內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死，代謝功能異常，以及局部的疼痛等均可導(dǎo)致組織和器官的功能障礙。例如，關(guān)節(jié)炎可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；肝炎可導(dǎo)致肝功能異常。炎癥的全身反應(yīng)包括發(fā)熱、白細(xì)胞增多、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生和實(shí)質(zhì)器官的病變。①發(fā)熱：病原微生物感染是炎癥發(fā)熱的常見原因。外源性致熱原如細(xì)菌毒素等，可激活體內(nèi)的產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞，產(chǎn)生內(nèi)生致熱原，如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等。內(nèi)生致熱原作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，從而引起發(fā)熱。一定程度的發(fā)熱可提高機(jī)體的防御功能，但高熱或持續(xù)發(fā)熱可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。②白細(xì)胞增多：在急性炎癥，尤其是細(xì)菌感染時(shí)，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增多。這是由于骨髓造血干細(xì)胞受到炎癥刺激后，生成和釋放白細(xì)胞的功能增強(qiáng)。不同類型的炎癥，白細(xì)胞的種類可發(fā)生變化。例如，急性化膿性炎癥時(shí)，以中性粒細(xì)胞增多為主；病毒感染時(shí)，以淋巴細(xì)胞增多為主；寄生蟲感染或過敏反應(yīng)時(shí)，以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主。③單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生：炎癥時(shí)，單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞可增生，表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)、肝、脾等器官腫大。這是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，可增強(qiáng)吞噬和清除病原體及異物的能力。④實(shí)質(zhì)器官的病變：炎癥嚴(yán)重時(shí)，心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的細(xì)胞可發(fā)生變性、壞死，導(dǎo)致器官功能障礙。例如，嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)心肌損傷、肝功能損害、腎功能衰竭等。2.論述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別及其臨床意義。良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似；惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。（2）核分裂象：良性腫瘤無或稀少，不見病理核分裂象；惡性腫瘤多見，并可見病理核分裂象。（3）生長(zhǎng)速度：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢；惡性腫瘤生長(zhǎng)較快。（4）生長(zhǎng)方式：良性腫瘤多呈膨脹性或外生性生長(zhǎng)，前者常有包膜形成，與周圍組織一般分界清楚，故通常可推動(dòng)；惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無包膜，一般與周圍組織分界不清楚，通常不能推動(dòng)。（5）繼發(fā)改變：良性腫瘤很少發(fā)生壞死、出血；惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血、潰瘍形成等。（6）轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移。（7）復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少復(fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)等治療后容易復(fù)發(fā)。（8）對(duì)機(jī)體的影響：良性腫瘤對(duì)機(jī)體影響較小，主要為局部壓迫或阻塞作用。如果發(fā)生在重要器官，也可引起嚴(yán)重后果；惡性腫瘤對(duì)機(jī)體影響較大，除壓迫、阻塞外，還可破壞原發(fā)處和轉(zhuǎn)移處的組織，引起壞死、出血、合并感染，甚至造成惡病質(zhì)，導(dǎo)致患者死亡。臨床意義：正確區(qū)分良性腫瘤與惡性腫瘤，