2025年外科危重患者護(hù)理資質(zhì)考核試題（附答案）姓名：________，成績：________一、單選題（每題1分，共30分）1.外科危重患者最常見的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡答案：C解析：外科危重患者由于組織灌注不足、缺氧等原因，常導(dǎo)致乳酸等酸性代謝產(chǎn)物堆積，易發(fā)生代謝性酸中毒。2.休克患者使用血管擴(kuò)張劑的前提是（）A.充分補(bǔ)液B.糾正酸中毒C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.血壓正常E.尿量正常答案：A解析：血管擴(kuò)張劑可使血管擴(kuò)張，若不先充分補(bǔ)液，會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，加重休克，所以使用血管擴(kuò)張劑的前提是充分補(bǔ)液。3.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.5～12cmH?OB.12～15cmH?OC.15～20cmH?OD.20～25cmH?OE.25～30cmH?O答案：A解析：中心靜脈壓（CVP）是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，正常范圍是5～12cmH?O。4.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.出血傾向答案：A解析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停，是最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.15：2B.30：2C.10：1D.5：1E.20：2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是30：2。6.以下哪種情況不宜進(jìn)行機(jī)械通氣（）A.呼吸驟停B.急性呼吸窘迫綜合征C.氣胸未行胸腔閉式引流D.慢性阻塞性肺疾病急性加重E.重癥肺炎答案：C解析：氣胸未行胸腔閉式引流時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣，會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力進(jìn)一步升高，加重氣胸病情，甚至引發(fā)張力性氣胸，危及生命。7.外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.深靜脈血栓形成答案：B解析：外科手術(shù)切口易受細(xì)菌污染，是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥部位。8.為預(yù)防全麻患者術(shù)后發(fā)生誤吸，主要的護(hù)理措施是（）A.術(shù)前禁食禁水B.術(shù)前放置胃管C.選擇靜脈麻醉D.術(shù)前用阿托品E.術(shù)前用止吐藥答案：A解析：術(shù)前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，降低全麻患者術(shù)后發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。9.對休克患者監(jiān)測補(bǔ)液的最佳指標(biāo)是（）A.血壓B.脈率C.尿量D.中心靜脈壓E.肺動(dòng)脈楔壓答案：E解析：肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）能較準(zhǔn)確地反映左心室前負(fù)荷和肺循環(huán)的情況，是監(jiān)測補(bǔ)液的最佳指標(biāo)。10.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，最常見的心電圖表現(xiàn)是（）A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.無脈性電活動(dòng)D.室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)答案：A解析：心室顫動(dòng)是心跳驟停最常見的心電圖表現(xiàn)，此時(shí)心臟失去有效的收縮功能。11.以下哪項(xiàng)不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見誘因（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.嚴(yán)重感染C.大手術(shù)D.長期臥床E.休克答案：D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)、休克等均可導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，引發(fā)MODS，而長期臥床一般不是其常見誘因。12.氣管切開患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持套管通暢B.保持呼吸道濕化C.定時(shí)更換套管內(nèi)芯D.術(shù)后取半臥位E.拔管前先堵管1～2天答案：D解析：氣管切開術(shù)后患者一般取平臥位或半臥位，但頭頸部應(yīng)保持伸展位，避免套管壓迫氣管黏膜。13.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.西地蘭E.酚妥拉明答案：D解析：西地蘭是強(qiáng)心藥物，主要用于增強(qiáng)心肌收縮力，不屬于血管活性藥物。多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、酚妥拉明等屬于血管活性藥物。14.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.發(fā)紺C.咳嗽、咳痰D.胸痛E.發(fā)熱答案：A解析：ARDS以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為典型表現(xiàn)。15.對于顱內(nèi)壓增高患者，床頭抬高15°～30°的目的是（）A.有利于呼吸B.有利于靜脈回流C.有利于患者舒適D.有利于胃腸功能恢復(fù)E.防止誤吸答案：B解析：床頭抬高15°～30°可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。16.以下哪項(xiàng)是判斷昏迷程度的重要指標(biāo)（）A.生命體征B.瞳孔大小C.對疼痛刺激的反應(yīng)D.角膜反射E.吞咽反射答案：C解析：對疼痛刺激的反應(yīng)是判斷昏迷程度的重要指標(biāo)，可分為刺痛睜眼、刺痛定位、刺痛躲避等不同表現(xiàn)。17.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.給予抗過敏藥物D.測量體溫E.報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能是發(fā)生了輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，避免進(jìn)一步加重反應(yīng)。18.以下哪種情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者B.生活能自理的患者C.器官移植術(shù)后患者D.病情較輕，生活基本能自理者E.慢性病患者答案：C解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如器官移植術(shù)后患者。19.外科感染傷口換藥的基本原則是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.換藥次數(shù)越多越好C.從清潔傷口到污染傷口D.先換感染重的傷口E.換藥時(shí)不必注意患者的感受答案：A解析：外科感染傷口換藥的基本原則是嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。20.患者留置導(dǎo)尿管期間，為防止泌尿系統(tǒng)感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)患者多飲水D.集尿袋高于恥骨聯(lián)合E.每周做尿常規(guī)檢查答案：D解析：集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，以防止尿液反流，引起泌尿系統(tǒng)感染。21.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.苯妥英鈉E.多巴胺答案：D解析：苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常。22.患者出現(xiàn)呼吸困難，三凹征明顯，應(yīng)考慮為（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.神經(jīng)精神性呼吸困難答案：A解析：吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。23.以下哪項(xiàng)不是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量增多D.血壓下降E.脈搏細(xì)速答案：C解析：休克患者由于有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足，尿量會(huì)減少，而不是增多。24.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)在（）A.胸骨上1/3交界處B.胸骨中1/3交界處C.胸骨下1/3交界處D.胸骨中、下1/3交界處E.心尖部答案：D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)在胸骨中、下1/3交界處。25.以下哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.大量出汗B.急性腎衰竭少尿期C.擠壓綜合征D.輸入大量庫存血E.長期使用保鉀利尿劑答案：A解析：大量出汗可導(dǎo)致鉀隨汗液丟失過多，引起低鉀血癥。急性腎衰竭少尿期、擠壓綜合征、輸入大量庫存血可導(dǎo)致高鉀血癥，長期使用保鉀利尿劑也可引起高鉀血癥。26.外科患者營養(yǎng)支持首選的途徑是（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.周圍靜脈營養(yǎng)D.中心靜脈營養(yǎng)E.混合營養(yǎng)答案：A解析：腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理狀態(tài)，能維持腸道黏膜的完整性，減少腸道細(xì)菌移位，是外科患者營養(yǎng)支持首選的途徑。27.患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：B解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。28.以下哪項(xiàng)不是傷口引流的目的（）A.引出分泌物B.減少感染機(jī)會(huì)C.促進(jìn)傷口愈合D.觀察病情變化E.防止傷口裂開答案：E解析：傷口引流的目的是引出分泌物、減少感染機(jī)會(huì)、促進(jìn)傷口愈合、觀察病情變化，而防止傷口裂開不是引流的目的。29.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長時(shí)間觀察一次局部血液循環(huán)（）A.15～30分鐘B.1～2小時(shí)C.2～3小時(shí)D.3～4小時(shí)E.4～5小時(shí)答案：A解析：使用約束帶時(shí)，應(yīng)每15～30分鐘觀察一次局部血液循環(huán)，防止因約束過緊導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。30.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作答案：B解析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。二、多選題（每題2分，共40分）1.外科危重患者常見的護(hù)理問題有（）A.有窒息的危險(xiǎn)B.有感染的危險(xiǎn)C.營養(yǎng)失調(diào)D.焦慮、恐懼E.自理能力缺陷答案：ABCDE解析：外科危重患者由于病情嚴(yán)重，可能存在呼吸道梗阻、機(jī)體抵抗力下降、營養(yǎng)攝入不足、心理壓力大、活動(dòng)受限等問題，因此會(huì)有窒息、感染、營養(yǎng)失調(diào)、焦慮恐懼、自理能力缺陷等護(hù)理問題。2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通路D.采取休克體位E.做好保暖措施答案：ABCDE解析：休克患者需要密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等病情變化；保持呼吸道通暢可保證氧氣供應(yīng)；迅速建立靜脈通路以便快速補(bǔ)液和用藥；休克體位可增加回心血量；做好保暖措施可避免體溫過低影響機(jī)體代謝。3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸道感染C.肺不張D.低血壓E.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎答案：ABCDE解析：機(jī)械通氣可能導(dǎo)致氣壓傷，如氣胸等；增加呼吸道感染的機(jī)會(huì)，引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；還可能引起肺不張、低血壓等并發(fā)癥。4.急性腎衰竭少尿期的治療原則包括（）A.嚴(yán)格控制入水量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.糾正酸堿失衡D.供給足夠的熱量E.防治感染答案：ABCDE解析：急性腎衰竭少尿期需要嚴(yán)格控制入水量，防止水中毒；糾正高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂；糾正代謝性酸中毒等酸堿失衡；供給足夠的熱量以減少蛋白質(zhì)分解；防治感染，避免加重病情。5.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇顏色改善、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、昏迷程度變淺等。6.多器官功能障礙綜合征（MODS）的防治原則包括（）A.積極治療原發(fā)病B.改善氧代謝，糾正組織缺氧C.合理應(yīng)用抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE解析：MODS的防治需要積極治療原發(fā)病，去除病因；改善氧代謝，保證組織的氧供；合理應(yīng)用抗生素控制感染；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力；防治各種并發(fā)癥，降低死亡率。7.氣管切開患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止套管堵塞C.預(yù)防感染D.觀察有無出血、皮下氣腫等并發(fā)癥E.定期更換套管答案：ABCDE解析：氣管切開患者需要保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物；防止套管堵塞，保證通氣；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；密切觀察有無出血、皮下氣腫等并發(fā)癥；定期更換套管，防止感染和套管老化。8.血管活性藥物使用過程中的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格掌握藥物的劑量和滴速B.密切觀察血壓變化C.防止藥物外滲D.觀察藥物的不良反應(yīng)E.根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量答案：ABCDE解析：使用血管活性藥物時(shí)，要嚴(yán)格掌握藥物的劑量和滴速，避免血壓波動(dòng)過大；密切觀察血壓變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量；防止藥物外滲，以免引起局部組織壞死；觀察藥物的不良反應(yīng)，如心悸、頭痛等。9.外科感染的局部表現(xiàn)有（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE解析：外科感染的局部表現(xiàn)主要有紅、腫、熱、痛和功能障礙。10.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血可能引起發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等不良反應(yīng)。11.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.生命體征改變答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，還可出現(xiàn)意識(shí)障礙、生命體征改變等。12.昏迷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.防止墜積性肺炎D.防止壓瘡E.維持營養(yǎng)和水分的攝入答案：ABCDE解析：昏迷患者需要保持呼吸道通暢，防止窒息；加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染；定時(shí)翻身拍背，防止墜積性肺炎；使用氣墊床等，防止壓瘡；通過鼻飼等方式維持營養(yǎng)和水分的攝入。13.外科手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的包括（）A.防止術(shù)中嘔吐引起窒息B.減少術(shù)后腹脹C.防止術(shù)后腸粘連D.有利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)E.防止術(shù)后感染答案：ABCD解析：外科手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備可防止術(shù)中嘔吐引起窒息，減少術(shù)后腹脹，防止術(shù)后腸粘連，有利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，但不能防止術(shù)后感染。14.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水D.觀察尿液的顏色、性狀和量E.防止導(dǎo)尿管打折、扭曲答案：ABCDE解析：留置導(dǎo)尿管患者需要保持尿道口清潔，預(yù)防感染；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，防止細(xì)菌滋生；鼓勵(lì)患者多飲水，以沖洗尿道；觀察尿液的顏色、性狀和量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；防止導(dǎo)尿管打折、扭曲，保證尿液引流通暢。15.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.識(shí)別心臟驟停B.呼救C.胸外心臟按壓D.開放氣道E.人工呼吸答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括識(shí)別心臟驟停、呼救、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。16.以下哪些屬于營養(yǎng)支持的方式（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.經(jīng)口進(jìn)食D.周圍靜脈營養(yǎng)E.中心靜脈營養(yǎng)答案：ABCDE解析：營養(yǎng)支持的方式包括經(jīng)口進(jìn)食、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)又可分為周圍靜脈營養(yǎng)和中心靜脈營養(yǎng)。17.癲癇患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.發(fā)作時(shí)迅速將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.防止舌咬傷D.觀察發(fā)作的類型和持續(xù)時(shí)間E.發(fā)作后讓患者充分休息答案：ABCDE解析：癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速將患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；保持呼吸道通暢；用壓舌板等防止舌咬傷；觀察發(fā)作的類型和持續(xù)時(shí)間，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案；發(fā)作后讓患者充分休息，避免勞累。18.傷口換藥的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥順序從清潔傷口到污染傷口C.換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔D.觀察傷口的情況，如有無紅腫、滲液等E.換藥后妥善固定敷料答案：ABCDE解析：傷口換藥時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染；換藥順序從清潔傷口到污染傷口；動(dòng)作要輕柔，避免損傷傷口；觀察傷口的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；換藥后妥善固定敷料，防止脫落。19.使用約束帶時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.向患者及家屬解釋使用約束帶的目的和方法C.約束帶要固定牢固，防止患者掙脫D.定期觀察局部血液循環(huán)E.記錄使用約束帶的時(shí)間和觀察情況答案：ABCDE解析：使用約束帶時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用；向患者及家屬解釋使用約束帶的目的和方法，取得理解和配合；約束帶要固定牢固，但不能過緊，防止患者掙脫和影響血液循環(huán)；定期觀察局部血液循環(huán)，防止組織損傷；記錄使用約束帶的時(shí)間和觀察情況。20.醫(yī)院感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.做好環(huán)境清潔和消毒E.加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：預(yù)防醫(yī)院感染需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)；加強(qiáng)手衛(wèi)生，切斷傳播途徑；合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；做好環(huán)境清潔和消毒，保持環(huán)境整潔；加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。答：休克患者的病情觀察要點(diǎn)如下：（1）意識(shí)和精神狀態(tài)：反映腦組織灌注情況。若患者從煩躁轉(zhuǎn)為平靜，淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為對答自如，提示休克好轉(zhuǎn)。（2）生命體征：①血壓：是最常用的監(jiān)測指標(biāo)，通常收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg提示休克存在。持續(xù)監(jiān)測血壓變化，觀察用藥效果。②脈搏：休克早期脈率增快，病情加重時(shí)脈細(xì)弱。脈率/收縮壓（休克指數(shù)）有助于判斷休克程度，指數(shù)為0.5多表示無休克；1.0～1.5有休克；大于2.0為嚴(yán)重休克。③呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度。呼吸急促、變淺、不規(guī)則提示病情惡化；呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下，預(yù)后不良。④體溫：多數(shù)休克患者體溫偏低，感染性休克患者可有高熱，但體溫驟升至40℃以上或驟降至36℃以下，提示病情危重。（3）皮膚色澤和溫度：反映體表灌注情況。面色蒼白、皮膚濕冷、花斑表示休克加重；皮膚逐漸轉(zhuǎn)暖、色澤轉(zhuǎn)紅，說明休克好轉(zhuǎn)。（4）尿量：是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是判斷休克程度和好轉(zhuǎn)的主要指標(biāo)之一。每小時(shí)尿量少于25ml提示腎血管收縮或血容量不足；尿量穩(wěn)定在每小時(shí)30ml以上，提示休克好轉(zhuǎn)。（5）中心靜脈壓（CVP）：反映右心房及胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，其變化比動(dòng)脈壓早。CVP正常為5～12cmH?O。CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)快速補(bǔ)液；CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對過多，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度，使用強(qiáng)心藥物；CVP正常、血壓低提示心功能不全或血容量不足，需做補(bǔ)液試驗(yàn)來明確。（6）實(shí)驗(yàn)室檢查：監(jiān)測血常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、凝血功能、肝腎功能等，了解患者的內(nèi)環(huán)境、凝血狀態(tài)和臟器功能。2.簡述氣管切開患者的護(hù)理措施。答：氣管切開患者的護(hù)理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：①及時(shí)吸痰，吸痰前先向氣道內(nèi)注入少量生理鹽水，以稀釋痰液。吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，動(dòng)作輕柔，避免損傷氣道黏膜。②濕化氣道，可采用超聲霧化吸入、氣道內(nèi)持續(xù)滴注濕化液等方法，防止痰液干結(jié)。③鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。（2）套管護(hù)理：①固定套管的系帶要牢固，松緊適宜，以能容納一指為宜。②定期更換套管內(nèi)芯，一般每4～6小時(shí)更換一次，防止痰液堵塞內(nèi)芯。③觀察套管周圍有無滲血、皮下氣腫等情況，如有異常及時(shí)處理。（3）預(yù)防感染：①保持氣管切開處傷口清潔干燥，每日更換傷