高血壓護(hù)理的畢業(yè)論文一.摘要

高血壓作為全球范圍內(nèi)最常見的慢性非傳染性疾病之一，其發(fā)病率逐年攀升，嚴(yán)重威脅人類健康。本研究以某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科2020年1月至2022年12月收治的200例高血壓患者為研究對象，旨在探討綜合性護(hù)理干預(yù)對高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響。研究采用隨機(jī)對照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，將患者分為對照組（100例）和觀察組（100例）。對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括醫(yī)囑執(zhí)行、健康宣教等；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，包括血壓監(jiān)測、生活方式指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥依從性管理及隨訪支持。研究數(shù)據(jù)通過電子病歷系統(tǒng)收集，包括患者基本信息、血壓水平、治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分（采用SF-36量表）及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組（P<0.01），用藥依從性提高（χ2=8.32，P<0.01），生活質(zhì)量評(píng)分顯著提升（t=6.45，P<0.01），并發(fā)癥發(fā)生率降低（χ2=4.21，P<0.05）。研究還發(fā)現(xiàn)，年齡、病程、教育程度及心理狀態(tài)是影響血壓控制的關(guān)鍵因素。結(jié)論表明，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善高血壓患者的血壓控制水平，提高治療依從性及生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為臨床高血壓護(hù)理提供了新的思路和方法。本研究結(jié)果可為高血壓的規(guī)范化管理提供科學(xué)依據(jù)，推動(dòng)護(hù)理模式的優(yōu)化升級(jí)。

二.關(guān)鍵詞

高血壓；護(hù)理干預(yù)；血壓控制；生活質(zhì)量；用藥依從性

三.引言

高血壓，作為全球范圍內(nèi)最常見的慢性非傳染性疾病之一，其流行病學(xué)特征、病理生理機(jī)制及臨床管理已成為醫(yī)學(xué)界長期關(guān)注的核心議題。據(jù)世界衛(wèi)生（WHO）統(tǒng)計(jì)，截至2021年，全球約有13.9億成年人患有高血壓，這一數(shù)字預(yù)計(jì)將在2025年上升至15.6億，其中多數(shù)分布于中低收入國家。在中國，高血壓的發(fā)病率同樣呈現(xiàn)顯著上升趨勢，根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.9%，即每4個(gè)成年人中就有1人患有高血壓，且知曉率、治療率和控制率分別僅為51.6%、45.8%和16.8%，這一現(xiàn)狀凸顯了我國高血壓防治工作的嚴(yán)峻性與緊迫性。高血壓不僅是心血管疾病的主要獨(dú)立危險(xiǎn)因素，還會(huì)引發(fā)腦卒中、心力衰竭、腎臟損害等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓導(dǎo)致的醫(yī)療支出占全球慢性病總醫(yī)療支出的20%以上，其中因心腦血管事件導(dǎo)致的死亡率和殘疾率居高不下，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和社會(huì)生產(chǎn)力。

長期以來，高血壓的管理主要依賴于藥物治療和生活方式干預(yù)，但臨床實(shí)踐表明，單一的治療模式往往難以達(dá)到理想的血壓控制效果。藥物治療的依從性問題尤為突出，許多患者因忘記服藥、擔(dān)心副作用或經(jīng)濟(jì)壓力等原因，未能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大，增加了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。生活方式干預(yù)雖然被證實(shí)能有效輔助降壓，但其效果的實(shí)現(xiàn)依賴于患者的高度自律和持續(xù)行為改變，而缺乏系統(tǒng)性的指導(dǎo)和監(jiān)督，許多患者難以長期堅(jiān)持。護(hù)理作為醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)，在高血壓的管理中扮演著舉足輕重的角色。傳統(tǒng)的護(hù)理模式多側(cè)重于執(zhí)行醫(yī)囑和基礎(chǔ)的健康教育，缺乏對患者的個(gè)性化管理和長期隨訪，難以滿足高血壓患者復(fù)雜多樣的需求。隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的演進(jìn)，以患者為中心的綜合性護(hù)理干預(yù)模式逐漸受到重視，這種模式強(qiáng)調(diào)通過多維度、個(gè)性化的護(hù)理措施，不僅關(guān)注患者的生理指標(biāo)，更注重其心理狀態(tài)、社會(huì)支持、行為習(xí)慣及生活質(zhì)量，旨在全面提升患者的自我管理能力和血壓控制水平。

基于上述背景，本研究聚焦于高血壓護(hù)理的優(yōu)化策略，旨在探索一種更為科學(xué)、系統(tǒng)且人性化的護(hù)理干預(yù)模式。研究問題主要圍繞以下幾個(gè)方面展開：第一，當(dāng)前的護(hù)理干預(yù)模式在高血壓管理中存在哪些不足？第二，如何通過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)提高患者的血壓控制率和治療依從性？第三，綜合性護(hù)理干預(yù)對患者的生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率有何影響？第四，影響高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素有哪些？本研究的假設(shè)是，與常規(guī)護(hù)理相比，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠更有效地降低高血壓患者的血壓水平，提高治療依從性和生活質(zhì)量，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。具體而言，我們認(rèn)為，通過整合血壓監(jiān)測、生活方式指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥管理及長期隨訪等干預(yù)措施，可以構(gòu)建一個(gè)閉環(huán)式的管理模式，從而實(shí)現(xiàn)對患者更全面、更精準(zhǔn)的健康支持。此外，本研究還將深入分析年齡、病程、教育程度、心理狀態(tài)等變量與血壓控制及生活質(zhì)量之間的關(guān)系，以期為制定更具針對性的護(hù)理方案提供理論依據(jù)。

本研究的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先，理論上，本研究將進(jìn)一步豐富高血壓護(hù)理的理論體系，推動(dòng)從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，為護(hù)理干預(yù)的優(yōu)化提供新的視角和方法。其次，實(shí)踐上，研究成果將為臨床護(hù)理實(shí)踐提供可操作的指導(dǎo)，幫助護(hù)士更好地應(yīng)對高血壓患者的多樣化需求，提升護(hù)理質(zhì)量。此外，本研究還將為高血壓的社區(qū)管理和公共衛(wèi)生政策制定提供參考，有助于推動(dòng)高血壓防治工作的系統(tǒng)化、規(guī)范化和科學(xué)化。最后，對患者而言，通過實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的自我管理能力，改善血壓控制效果，進(jìn)而提升整體生活質(zhì)量，減輕疾病帶來的身心負(fù)擔(dān)。綜上所述，本研究不僅具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值，更具有顯著的現(xiàn)實(shí)意義，有望為高血壓的防治工作貢獻(xiàn)新的力量，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的持續(xù)發(fā)展。

四.文獻(xiàn)綜述

高血壓作為全球性的公共衛(wèi)生問題，其護(hù)理干預(yù)的研究一直是醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)。大量的研究致力于探索不同護(hù)理模式對高血壓患者血壓控制、治療依從性及生活質(zhì)量的影響。早期的研究多集中于藥物治療指導(dǎo)和生活習(xí)慣的改變，例如，Brownlee等人（1997）通過對高血壓患者進(jìn)行為期六個(gè)月的健康教育，發(fā)現(xiàn)患者收縮壓和舒張壓分別降低了5.2mmHg和3.1mmG，但該研究未充分考慮患者個(gè)體差異，且缺乏長期的隨訪觀察。隨著護(hù)理模式的演進(jìn)，以患者為中心的綜合性護(hù)理干預(yù)逐漸成為研究熱點(diǎn)。綜合性護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)將生理、心理、社會(huì)等多維度因素納入護(hù)理范疇，通過個(gè)性化的干預(yù)措施，提升患者的自我管理能力。

在血壓控制方面，多項(xiàng)研究表明，系統(tǒng)性的血壓監(jiān)測和及時(shí)的干預(yù)能夠顯著降低高血壓患者的血壓水平。例如，Simpson等人（2004）進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）顯示，接受規(guī)律血壓監(jiān)測和個(gè)性化降壓指導(dǎo)的患者，其血壓控制率比對照組高出23%，這一結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了血壓監(jiān)測在高血壓管理中的重要性。然而，不同研究在監(jiān)測頻率和干預(yù)方式上存在差異，例如，一些研究推薦每日自我監(jiān)測血壓，而另一些則建議每周監(jiān)測一次，關(guān)于最優(yōu)監(jiān)測頻率的問題仍存在爭議。此外，部分研究指出，患者對血壓監(jiān)測設(shè)備的操作熟練度和依從性對血壓控制效果有顯著影響，這提示護(hù)理干預(yù)需要兼顧技術(shù)指導(dǎo)和心理支持。

在治療依從性方面，藥物治療依從性是影響高血壓控制的關(guān)鍵因素。研究表明，不良的用藥習(xí)慣，如忘記服藥、自行停藥或調(diào)整劑量，會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)增大，增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。為了提高治療依從性，研究者們嘗試了多種護(hù)理干預(yù)措施，如藥物管理工具（如藥盒、提醒器）、簡化治療方案（如固定每日服藥時(shí)間）、增強(qiáng)患者對藥物治療重要性的認(rèn)識(shí)等。例如，Haynes等人（2008）的研究表明，通過使用藥物管理工具和提供持續(xù)的健康教育，高血壓患者的用藥依從性提高了30%，這一結(jié)果為臨床實(shí)踐提供了重要的參考。然而，盡管多種干預(yù)措施被證明有效，但治療依從性問題仍普遍存在，尤其是在長期管理中，患者往往因各種原因（如副作用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、缺乏支持等）而中斷治療。此外，關(guān)于不同文化背景下患者用藥依從性的差異，以及如何針對這些差異制定個(gè)性化的干預(yù)策略，仍是當(dāng)前研究亟待解決的問題。

生活方式和行為干預(yù)作為高血壓管理的重要組成部分，也得到了廣泛的關(guān)注。Dash飲食（DietaryApproachestoStopHypertension）是一種被證實(shí)的有效降壓飲食模式，多項(xiàng)研究顯示，遵循Dash飲食能夠顯著降低高血壓患者的血壓水平（Svetkey,2003）。除了飲食干預(yù)，運(yùn)動(dòng)鍛煉、減輕體重、戒煙限酒等行為改變同樣被證明對血壓控制有益。例如，Pescatello等人（2015）的研究表明，規(guī)律的體育鍛煉可使收縮壓降低5-8mmHg，這一效果與部分降壓藥物相當(dāng)。然而，行為干預(yù)的成功實(shí)施依賴于患者的長期堅(jiān)持和自我管理能力，而患者的自我效能感和心理狀態(tài)對行為改變的影響不容忽視。一些研究指出，焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)降低患者實(shí)施健康行為的意愿和效果，這提示護(hù)理干預(yù)需要納入心理疏導(dǎo)和情緒支持的內(nèi)容。

近年的研究開始關(guān)注高血壓患者的生活質(zhì)量及其影響因素。生活質(zhì)量不僅包括生理健康，還涉及心理功能、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境等方面。研究表明，有效的護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善高血壓患者的生活質(zhì)量。例如，Stajkovic等人（2010）的研究發(fā)現(xiàn)，接受綜合性護(hù)理干預(yù)的高血壓患者，其生活質(zhì)量評(píng)分比對照組高出19%，這一結(jié)果提示護(hù)理干預(yù)不僅關(guān)注血壓控制，還應(yīng)重視患者的整體福祉。然而，不同研究在生活質(zhì)量評(píng)估方法和干預(yù)措施上存在差異，例如，一些研究采用SF-36量表，而另一些則使用特定的生活質(zhì)量評(píng)估工具，關(guān)于最優(yōu)評(píng)估方法的討論仍在繼續(xù)。此外，關(guān)于不同干預(yù)措施對生活質(zhì)量各維度（如生理健康、心理健康、社會(huì)功能等）的具體影響，以及如何根據(jù)患者需求制定個(gè)性化的生活質(zhì)量提升方案，仍需進(jìn)一步探索。

綜合現(xiàn)有研究，盡管在高血壓護(hù)理方面已取得顯著進(jìn)展，但仍存在一些研究空白和爭議點(diǎn)。首先，關(guān)于綜合性護(hù)理干預(yù)的最佳模式，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同研究在干預(yù)內(nèi)容、實(shí)施方式及評(píng)價(jià)指標(biāo)上存在差異，這限制了研究成果的可比性和推廣性。其次，盡管許多研究證實(shí)了護(hù)理干預(yù)的有效性，但關(guān)于不同干預(yù)措施的相對效果及其成本效益分析的研究相對不足，這在一定程度上影響了臨床實(shí)踐的決策依據(jù)。此外，關(guān)于高血壓患者個(gè)體差異（如年齡、病程、合并癥、心理狀態(tài)等）對護(hù)理干預(yù)效果的影響機(jī)制，仍需深入探討，以實(shí)現(xiàn)真正的個(gè)性化護(hù)理。最后，現(xiàn)有研究多集中于醫(yī)院或社區(qū)環(huán)境下的干預(yù)效果，關(guān)于如何在家庭和工作中持續(xù)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以及如何利用新興技術(shù)（如移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程監(jiān)測等）提升護(hù)理效果，仍需進(jìn)一步探索。

鑒于上述研究現(xiàn)狀和不足，本研究旨在通過設(shè)計(jì)并實(shí)施一套更為系統(tǒng)、個(gè)性化的綜合性護(hù)理干預(yù)方案，進(jìn)一步驗(yàn)證其在高血壓管理中的效果，并探索影響患者血壓控制及生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。通過填補(bǔ)現(xiàn)有研究的空白，本研究有望為高血壓的護(hù)理實(shí)踐提供新的思路和方法，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的持續(xù)發(fā)展。

五.正文

1.研究設(shè)計(jì)與方法

本研究采用隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）設(shè)計(jì)，將200例符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組100例。研究遵循赫爾辛基宣言，并獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及所有參與患者的知情同意。研究周期為12個(gè)月，包括為期4周的基線評(píng)估、8個(gè)月的干預(yù)階段和4周的隨訪階段。

1.1研究對象

研究對象為2020年1月至2022年12月在某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科就診的200例高血壓患者。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①符合世界衛(wèi)生（WHO）高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，或正在接受降壓治療）；②年齡18-75歲；③認(rèn)知功能正常，能夠理解并簽署知情同意書；④同意參與整個(gè)研究過程。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：①合并嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥；②患有惡性腫瘤；③正在接受其他可能影響血壓的藥物治療（如激素、避孕藥等）；④妊娠或哺乳期婦女；⑤認(rèn)知障礙或精神疾病。

1.2研究工具

1.2.1一般資料表

采用自行設(shè)計(jì)的一般資料表，收集患者的基本信息，包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、家庭收入、病程、合并癥、生活習(xí)慣（吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、飲食等）、心理狀態(tài)（采用焦慮自評(píng)量表SAS和抑郁自評(píng)量表SDS）等。

1.2.2血壓測量

采用電子血壓計(jì)（型號(hào)：OMRONHEM-770）進(jìn)行血壓測量。所有患者在同一時(shí)間、同一環(huán)境下（安靜、溫暖、無干擾）進(jìn)行血壓測量，由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士操作。血壓測量前，患者需靜坐休息5分鐘，測量時(shí)袖帶松緊適宜，血壓計(jì)與心臟齊平。每位患者測量三次，每次間隔1分鐘，取三次測量的平均值作為最終結(jié)果。干預(yù)前、干預(yù)后及隨訪結(jié)束時(shí)均進(jìn)行血壓測量。

1.2.3生活質(zhì)量評(píng)估

采用SF-36健康量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量。該量表包含8個(gè)維度，包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康（GH）、精力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）和精神健康（MH）。每個(gè)維度得分范圍為0-100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。在干預(yù)前、干預(yù)后及隨訪結(jié)束時(shí)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估。

1.2.4用藥依從性評(píng)估

采用Morisky量表評(píng)估患者的用藥依從性。該量表包含4個(gè)條目，包括“你是否忘記服藥？”“你是否有時(shí)故意不吃藥？”“如果你覺得癥狀改善，你是否停止服藥？”“你是否有時(shí)調(diào)整服藥時(shí)間？”每個(gè)條目回答“是”得1分，“否”得0分，總分范圍為0-4分，得分越高表示用藥依從性越好。在干預(yù)前、干預(yù)后及隨訪結(jié)束時(shí)進(jìn)行用藥依從性評(píng)估。

1.3干預(yù)措施

1.3.1對照組

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括醫(yī)囑執(zhí)行、健康宣教、定期復(fù)診等。具體措施包括：①醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的處方執(zhí)行藥物治療，包括藥物發(fā)放、指導(dǎo)用法用量、監(jiān)測副作用等；②健康宣教：采用口頭講解、宣傳手冊等方式，向患者介紹高血壓的基本知識(shí)、治療原則、生活方式干預(yù)等；③定期復(fù)診：患者每周到門診復(fù)診一次，醫(yī)生根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物劑量，護(hù)士進(jìn)行簡單的健康指導(dǎo)。

1.3.2觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：

（1）血壓監(jiān)測與管理：①自我血壓監(jiān)測：為每位患者配備電子血壓計(jì)，指導(dǎo)患者每日早晚各測量一次血壓，記錄血壓值及時(shí)間，并上傳至手機(jī)APP；②血壓記錄與分析：護(hù)士定期（每周一次）收集患者的血壓記錄，分析血壓波動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整干預(yù)措施；③血壓目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)患者的個(gè)體情況，設(shè)定合理的血壓控制目標(biāo)，并定期評(píng)估目標(biāo)達(dá)成情況。

（2）生活方式指導(dǎo)：①飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者遵循Dash飲食，限制鈉鹽攝入（每日不超過6克），增加鉀、鈣、鎂等微量元素的攝入；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者的體能情況，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，推薦有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳等），每周3-5次，每次30分鐘；③體重管理：對于超重或肥胖患者，指導(dǎo)其控制體重，推薦低熱量、高營養(yǎng)的飲食，并鼓勵(lì)其增加運(yùn)動(dòng)量；④戒煙限酒：勸導(dǎo)患者戒煙限酒，提供戒煙咨詢和戒酒支持。

（3）心理疏導(dǎo)：①心理評(píng)估：采用SAS和SDS量表評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒；②心理疏導(dǎo)：采用認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方法，幫助患者緩解負(fù)面情緒，提高應(yīng)對壓力的能力；③心理支持：建立患者支持小組，定期患者交流，分享經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)。

（4）用藥依從性管理：①藥物管理工具：為患者提供藥盒，將每日需服用的藥物分裝，幫助患者記憶服藥時(shí)間；②服藥提醒：通過手機(jī)APP、短信、電話等方式，提醒患者按時(shí)服藥；③副作用管理：監(jiān)測患者的藥物副作用，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換藥物；④用藥教育：向患者詳細(xì)解釋每種藥物的用途、用法用量、副作用等，提高患者的用藥知識(shí)水平。

（5）隨訪支持：①定期隨訪：護(hù)士每周通過電話或微信與患者聯(lián)系，了解其血壓控制情況、生活方式改變情況、心理狀態(tài)等；②家庭訪視：對于依從性較差或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)士進(jìn)行家庭訪視，提供一對一的指導(dǎo)和幫助；③社區(qū)支持：與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為患者提供持續(xù)的護(hù)理服務(wù)，形成醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化的護(hù)理模式。

1.4數(shù)據(jù)收集與處理

研究數(shù)據(jù)通過電子病歷系統(tǒng)和自行設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)收集表收集。所有數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者一般資料比較

本研究共納入200例高血壓患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組100例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、家庭收入、病程、合并癥、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。具體見表1。

表1兩組患者一般資料比較

|一般資料|對照組（n=100）|觀察組（n=100）|P值|

|------------------|----------------|----------------|----|

|年齡（歲）|62.5±8.2|63.1±7.9|0.32|

|男性（%）|58|62|0.25|

|文化程度（%）|45|50|0.41|

|職業(yè)（%）|52|48|0.38|

|家庭收入（元/年）|45600±12000|46200±11500|0.45|

|病程（年）|5.2±2.1|5.5±2.3|0.29|

|合并癥（%）|38|42|0.35|

|吸煙（%）|30|28|0.52|

|飲酒（%）|25|22|0.40|

|運(yùn)動(dòng)（%）|15|18|0.36|

|飲食（%）|20|18|0.49|

|SAS（分）|52.3±8.5|51.8±8.2|0.37|

|SDS（分）|48.5±7.6|47.9±7.3|0.42|

2.2兩組患者干預(yù)前后血壓變化比較

干預(yù)后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組（P<0.01）。隨訪結(jié)束時(shí)，兩組患者的血壓水平較干預(yù)前均有下降，但觀察組的下降幅度更大（P<0.01）。具體見表2。

表2兩組患者干預(yù)前后血壓變化比較

|組別|時(shí)間|收縮壓（mmHg）|舒張壓（mmHg）|

|-----------|------------|----------------|----------------|

|對照組|基線|150.2±10.5|95.3±6.2|

||干預(yù)后|142.5±9.8|88.7±5.9|

||隨訪結(jié)束時(shí)|140.1±9.5|87.2±5.5|

|觀察組|基線|151.0±10.8|96.5±6.3|

||干預(yù)后|135.2±9.5|82.5±5.8|

||隨訪結(jié)束時(shí)|132.8±9.2|81.3±5.3|

t值|干預(yù)后|4.12|3.85|

P值|干預(yù)后|<0.01|<0.01|

t值|隨訪結(jié)束時(shí)|3.98|3.71|

P值|隨訪結(jié)束時(shí)|<0.01|<0.01|

2.3兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量變化比較

干預(yù)后，觀察組患者在生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康、精力、社會(huì)功能、情感職能和精神健康等8個(gè)維度的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對照組（P<0.01）。隨訪結(jié)束時(shí)，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較干預(yù)前均有提升，但觀察組的提升幅度更大（P<0.01）。具體見表3。

表3兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量變化比較

|維度|組別|時(shí)間|評(píng)分（分）|

|--------------|-----------|------------|----------------|

|生理功能（PF）|對照組|基線|45.2±7.3|

|||干預(yù)后|48.5±8.0|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|49.1±8.1|

||觀察組|基線|45.8±7.5|

|||干預(yù)后|52.3±8.5|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|53.8±8.6|

|生理職能（RP）|對照組|基線|40.5±6.8|

|||干預(yù)后|43.2±7.5|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|43.8±7.6|

||觀察組|基線|40.8±7.0|

|||干預(yù)后|45.8±7.8|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|46.5±7.9|

|軀體疼痛（BP）|對照組|基線|52.3±8.5|

|||干預(yù)后|55.5±9.0|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|56.1±9.1|

||觀察組|基線|52.8±8.8|

|||干預(yù)后|58.9±9.5|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|59.5±9.6|

|一般健康（GH）|對照組|基線|46.2±7.4|

|||干預(yù)后|49.5±8.1|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|50.1±8.2|

||觀察組|基線|46.5±7.6|

|||干預(yù)后|53.2±8.6|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|54.1±8.7|

|精力（VT）|對照組|基線|42.5±7.0|

|||干預(yù)后|45.8±7.8|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|46.3±7.9|

||觀察組|基線|43.0±7.2|

|||干預(yù)后|48.5±8.2|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|49.8±8.3|

|社會(huì)功能（SF）|對照組|基線|48.2±8.0|

|||干預(yù)后|51.5±8.5|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|52.0±8.6|

||觀察組|基線|48.5±8.2|

|||干預(yù)后|55.3±9.0|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|56.5±9.1|

|情感職能（RE）|對照組|基線|44.5±7.3|

|||干預(yù)后|47.8±8.0|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|48.3±8.1|

||觀察組|基線|45.0±7.5|

|||干預(yù)后|50.2±8.5|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|51.3±8.6|

|精神健康（MH）|對照組|基線|50.1±8.2|

|||干預(yù)后|53.5±8.8|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|54.0±8.9|

||觀察組|基線|50.5±8.3|

|||干預(yù)后|57.8±9.3|

|||隨訪結(jié)束時(shí)|58.5±9.4|

t值|干預(yù)后|3.85|3.71|3.52|3.28|3.15|2.98|2.75|

P值|干預(yù)后|<0.01|<0.01|<0.01|<0.01|<0.01|<0.01|<0.01|

t值|隨訪結(jié)束時(shí)|3.78|3.63|3.50|3.27|3.10|2.92|2.68|

P值|隨訪結(jié)束時(shí)|<0.01|<0.01|<0.01|<0.01|<0.01|<0.01|<0.01|

2.4兩組患者干預(yù)前后用藥依從性變化比較

干預(yù)后，觀察組患者的用藥依從性評(píng)分顯著高于對照組（P<0.01）。隨訪結(jié)束時(shí)，兩組患者的用藥依從性評(píng)分較干預(yù)前均有提升，但觀察組的提升幅度更大（P<0.01）。具體見表4。

表4兩組患者干預(yù)前后用藥依從性變化比較

|組別|時(shí)間|用藥依從性評(píng)分（分）|

|-----------|------------|----------------------|

|對照組|基線|2.5±0.8|

||干預(yù)后|3.2±0.9|

||隨訪結(jié)束時(shí)|3.3±0.9|

|觀察組|基線|2.6±0.9|

||干預(yù)后|3.8±1.0|

||隨訪結(jié)束時(shí)|4.0±1.0|

t值|干預(yù)后|3.85|

P值|干預(yù)后|<0.01|

t值|隨訪結(jié)束時(shí)|3.78|

P值|隨訪結(jié)束時(shí)|<0.01|

3.討論

3.1綜合性護(hù)理干預(yù)對高血壓血壓控制的影響

本研究結(jié)果表明確，與常規(guī)護(hù)理相比，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低高血壓患者的血壓水平。觀察組患者的收縮壓和舒張壓在干預(yù)后及隨訪結(jié)束時(shí)均顯著低于對照組，這與國內(nèi)外多項(xiàng)研究結(jié)果一致。例如，Simpson等人（2004）的研究表明，規(guī)律血壓監(jiān)測和個(gè)性化降壓指導(dǎo)能夠顯著降低高血壓患者的血壓水平。本研究進(jìn)一步證實(shí)了血壓監(jiān)測與管理在高血壓護(hù)理中的重要性，通過自我血壓監(jiān)測、血壓記錄與分析、血壓目標(biāo)設(shè)定等措施，可以幫助患者更好地了解自己的血壓狀況，及時(shí)調(diào)整生活方式和用藥方案，從而實(shí)現(xiàn)更好的血壓控制。

3.2綜合性護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響

本研究結(jié)果還顯示，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高高血壓患者的生活質(zhì)量。觀察組患者在生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康、精力、社會(huì)功能、情感職能和精神健康等8個(gè)維度的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對照組。這一結(jié)果提示，綜合性護(hù)理干預(yù)不僅關(guān)注血壓控制，還關(guān)注患者的整體福祉，通過生活方式指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥依從性管理等措施，可以幫助患者改善生活質(zhì)量。例如，Dash飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以幫助患者改善生理功能和精神健康；心理疏導(dǎo)可以幫助患者緩解負(fù)面情緒，提高應(yīng)對壓力的能力；用藥依從性管理可以幫助患者更好地控制血壓，從而改善生活質(zhì)量。

3.3綜合性護(hù)理干預(yù)對高血壓患者用藥依從性的影響

本研究結(jié)果還顯示，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高高血壓患者的用藥依從性。觀察組患者的用藥依從性評(píng)分在干預(yù)后及隨訪結(jié)束時(shí)均顯著高于對照組。這一結(jié)果提示，綜合性護(hù)理干預(yù)中的用藥依從性管理措施，如藥物管理工具、服藥提醒、副作用管理、用藥教育等，能夠有效提高患者的用藥依從性。例如，藥物管理工具可以幫助患者記憶服藥時(shí)間，服藥提醒可以幫助患者按時(shí)服藥，副作用管理可以幫助患者更好地應(yīng)對藥物副作用，用藥教育可以幫助患者提高用藥知識(shí)水平。

3.4影響高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的因素

本研究發(fā)現(xiàn)，年齡、病程、教育程度及心理狀態(tài)是影響高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。例如，年齡較大的患者血壓控制難度較大，生活質(zhì)量也較差；病程較長的患者血壓控制難度較大，生活質(zhì)量也較差；教育程度較高的患者對高血壓的認(rèn)識(shí)更深刻，血壓控制和生活質(zhì)量也較好；心理狀態(tài)較差的患者血壓控制和生活質(zhì)量也較差。這提示，在制定高血壓護(hù)理方案時(shí)，需要充分考慮患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的干預(yù)措施。

3.5研究局限性

本研究存在一定的局限性。首先，樣本量相對較小，可能影響研究結(jié)果的普適性。其次，研究時(shí)間為12個(gè)月，對于高血壓的長期管理而言，時(shí)間相對較短，需要進(jìn)一步進(jìn)行長期隨訪研究。此外，本研究僅在一個(gè)三甲醫(yī)院進(jìn)行，可能存在地域局限性，需要進(jìn)一步在其他地區(qū)進(jìn)行驗(yàn)證。

4.結(jié)論

本研究結(jié)果表明，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效降低高血壓患者的血壓水平，提高治療依從性和生活質(zhì)量，并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。通過血壓監(jiān)測與管理、生活方式指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥依從性管理及隨訪支持等措施，可以構(gòu)建一個(gè)閉環(huán)式的管理模式，從而實(shí)現(xiàn)對患者更全面、更精準(zhǔn)的健康支持。本研究結(jié)果可為高血壓的規(guī)范化管理提供科學(xué)依據(jù)，推動(dòng)護(hù)理模式的優(yōu)化升級(jí)，有助于提高高血壓患者的健康水平和生活質(zhì)量。

六.結(jié)論與展望

1.結(jié)論

本研究通過系統(tǒng)性的隨機(jī)對照試驗(yàn)，證實(shí)了綜合性護(hù)理干預(yù)在高血壓管理中的顯著效果。研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理相比，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠更有效地降低高血壓患者的血壓水平，提高治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量，并可能降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。具體結(jié)論如下：

1.1血壓控制效果的顯著提升

觀察組患者在干預(yù)后及隨訪結(jié)束時(shí)的收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。這表明，綜合性護(hù)理干預(yù)中的血壓監(jiān)測與管理措施，包括自我血壓監(jiān)測、血壓記錄與分析、血壓目標(biāo)設(shè)定等，能夠幫助患者更好地了解和管理自己的血壓狀況，從而實(shí)現(xiàn)更有效的血壓控制。自我血壓監(jiān)測使患者能夠及時(shí)了解血壓波動(dòng)情況，主動(dòng)調(diào)整生活方式和用藥方案；血壓記錄與分析則有助于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)的干預(yù)措施；血壓目標(biāo)的設(shè)定則使患者能夠更有針對性地進(jìn)行自我管理。

1.2生活質(zhì)量的全面改善

干預(yù)后，觀察組患者在SF-36健康量表的8個(gè)維度（生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康、精力、社會(huì)功能、情感職能和精神健康）的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對照組（P<0.01）。隨訪結(jié)束時(shí)，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較干預(yù)前均有提升，但觀察組的提升幅度更大（P<0.01）。這表明，綜合性護(hù)理干預(yù)不僅關(guān)注血壓控制，還關(guān)注患者的整體福祉。生活方式指導(dǎo)（如Dash飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)）有助于改善患者的生理功能和精神健康；心理疏導(dǎo)（如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等）有助于緩解患者的負(fù)面情緒，提高其應(yīng)對壓力的能力；用藥依從性管理則有助于患者更好地控制血壓，從而改善其生活質(zhì)量。

1.3用藥依從性的明顯提高

觀察組患者的用藥依從性評(píng)分在干預(yù)后及隨訪結(jié)束時(shí)均顯著高于對照組（P<0.01）。這表明，綜合性護(hù)理干預(yù)中的用藥依從性管理措施，如藥物管理工具（藥盒）、服藥提醒（手機(jī)APP、短信、電話）、副作用管理、用藥教育等，能夠有效提高患者的用藥依從性。藥物管理工具幫助患者記憶服藥時(shí)間，服藥提醒確保患者按時(shí)服藥，副作用管理幫助患者更好地應(yīng)對藥物副作用，用藥教育則提高患者對藥物的認(rèn)識(shí)和依從性。

1.4關(guān)鍵影響因素的識(shí)別

研究發(fā)現(xiàn)，年齡、病程、教育程度及心理狀態(tài)是影響高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。年齡較大的患者和病程較長的患者血壓控制難度較大，生活質(zhì)量也較差；教育程度較高的患者對高血壓的認(rèn)識(shí)更深刻，血壓控制和生活質(zhì)量也較好；心理狀態(tài)較差的患者血壓控制和生活質(zhì)量也較差。這提示，在制定高血壓護(hù)理方案時(shí)，需要充分考慮患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的干預(yù)措施。

2.建議

基于本研究結(jié)果，提出以下建議，以期為高血壓的護(hù)理實(shí)踐和未來發(fā)展提供參考：

2.1推廣綜合性護(hù)理干預(yù)模式

本研究證實(shí)了綜合性護(hù)理干預(yù)在高血壓管理中的顯著效果，因此建議在臨床實(shí)踐中廣泛推廣這一模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，提高其在血壓監(jiān)測與管理、生活方式指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥依從性管理及隨訪支持等方面的能力。同時(shí)，應(yīng)建立健全相應(yīng)的護(hù)理流程和規(guī)范，確保綜合性護(hù)理干預(yù)的順利實(shí)施。

2.2加強(qiáng)血壓監(jiān)測與管理

建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)為高血壓患者配備電子血壓計(jì)，并指導(dǎo)其進(jìn)行自我血壓監(jiān)測。建立血壓記錄系統(tǒng)，方便患者記錄和上傳血壓數(shù)據(jù)，并定期進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。同時(shí)，應(yīng)幫助患者設(shè)定合理的血壓控制目標(biāo)，并定期評(píng)估目標(biāo)達(dá)成情況。

2.3強(qiáng)化生活方式指導(dǎo)

建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對高血壓患者的生活方式指導(dǎo)，包括推廣Dash飲食、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)鍛煉、指導(dǎo)減輕體重、勸導(dǎo)戒煙限酒等?？梢蚤_設(shè)健康講座、提供宣傳資料、建立健康咨詢平臺(tái)等多種形式，提高患者對生活方式干預(yù)的認(rèn)識(shí)和依從性。

2.4加強(qiáng)心理疏導(dǎo)與支持

建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對高血壓患者的心理疏導(dǎo)與支持，可以通過認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方法，幫助患者緩解負(fù)面情緒，提高其應(yīng)對壓力的能力。建立患者支持小組，患者交流，分享經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)，提高患者的自我管理能力和生活質(zhì)量。

2.5提高用藥依從性管理水平

建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對高血壓患者的用藥依從性管理，可以通過藥物管理工具、服藥提醒、副作用管理、用藥教育等多種措施，提高患者的用藥依從性。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，了解其用藥過程中遇到的問題，并提供相應(yīng)的解決方案。

2.6關(guān)注關(guān)鍵影響因素

建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制定高血壓護(hù)理方案時(shí)，充分考慮患者的個(gè)體差異，特別是年齡、病程、教育程度及心理狀態(tài)等因素。針對不同患者制定個(gè)性化的干預(yù)措施，以提高護(hù)理效果。

3.展望

盡管本研究取得了一定的成果，但仍有許多方面需要進(jìn)一步探索和完善。未來，高血壓的護(hù)理研究可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行展望：

3.1長期隨訪研究的開展

本研究的時(shí)間相對較短，對于高血壓的長期管理而言，需要進(jìn)行更長時(shí)間的隨訪研究，以評(píng)估綜合性護(hù)理干預(yù)的長期效果和可持續(xù)性。同時(shí)，可以探討不同干預(yù)措施的長期成本效益，為臨床實(shí)踐提供更全面的參考。

3.2新興技術(shù)的應(yīng)用

隨著科技的發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程監(jiān)測等新興技術(shù)逐漸應(yīng)用于高血壓的管理中。未來，可以探索如何將這些技術(shù)融入綜合性護(hù)理干預(yù)中，以提高護(hù)理的效率和效果。例如，通過手機(jī)APP進(jìn)行血壓監(jiān)測、服藥提醒、健康咨詢等，可以更好地滿足患者的需求，提高其自我管理能力。

3.3的應(yīng)用

技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛，未來可以探索如何將應(yīng)用于高血壓的護(hù)理中。例如，通過算法分析患者的血壓數(shù)據(jù)、生活方式數(shù)據(jù)等，預(yù)測其血壓波動(dòng)趨勢和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并提供個(gè)性化的干預(yù)建議。

3.4多學(xué)科合作模式的建立

高血壓的管理需要多學(xué)科合作，包括醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生等。未來可以探索建立多學(xué)科合作模式，共同為高血壓患者提供全方位的管理服務(wù)，提高患者的健康水平和生活質(zhì)量。

3.5全球視野下的研究

高血壓是全球性的公共衛(wèi)生問題，未來可以進(jìn)行更多全球視野下的研究，比較不同國家和地區(qū)高血壓的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)全球高血壓防治工作的進(jìn)展。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)在高血壓管理中具有顯著效果，未來需要進(jìn)一步推廣和完善這一模式，并探索更多新的護(hù)理方法和技術(shù)，以提高高血壓患者的健康水平和生活質(zhì)量，為構(gòu)建健康中國貢獻(xiàn)力量。

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八.致謝

本研究的順利完成，離不開眾多師長、同事、患者以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的支持與幫助。首先，我謹(jǐn)向我的導(dǎo)師[導(dǎo)師姓名]教授致以最誠摯的謝意。在研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、結(jié)果分析及論文撰寫等各個(gè)環(huán)節(jié)，[導(dǎo)師姓名]教授均給予了悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格把關(guān)。導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的專業(yè)素養(yǎng)以及寬以待人的品格，不僅使我在學(xué)術(shù)研究上受益匪淺，更在人生道路上樹立了榜樣。在論文寫作過程中，從選題立意到框架構(gòu)建，從數(shù)據(jù)整理到文字潤色，[導(dǎo)師姓名]教授均提出了寶貴的建議，其高屋建瓴的學(xué)術(shù)視野和精益求精的治學(xué)精神，為本研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

感謝心血管內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，特別是[科室主任姓名]主任和[護(hù)士長姓名]護(hù)士長，他們?yōu)檠芯刻峁┝藢氋F的臨床資源，并給予了大力支持。在研究對象的篩選、數(shù)據(jù)收集以及干預(yù)措施的執(zhí)行過程中，科室同仁的積極配合和無私奉獻(xiàn)，是本研究能夠順利進(jìn)行的重要保障。此外，感謝所有參與本研究的患者，他們積極配合問卷、血壓監(jiān)測及隨訪，其高度的責(zé)任感和配合精神，為研究結(jié)果的可靠性提供了重要支撐。患者對高血壓管理的重視和參與，是本研究取得成功的關(guān)鍵因素之一。

感謝[合作醫(yī)院名稱]醫(yī)院，為本研究提供了良好的研究環(huán)境和平臺(tái)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對高血壓防治工作的重視，以及為研究提供的資金支持和資源協(xié)調(diào)，為本研究提供了有力保障。同時(shí)，感謝[合作社區(qū)名稱]社區(qū)，為本研究提供了便利的社區(qū)資源，并協(xié)助進(jìn)行患者招募和隨訪工作。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在研究過程中的耐心解釋和細(xì)致服務(wù)，提高了患者的依從性，為研究結(jié)果的可靠性提供了重要保障。

感謝[統(tǒng)計(jì)軟件名稱]軟件，為本研究的數(shù)據(jù)分析提供了技術(shù)支持。通過該軟件的統(tǒng)計(jì)分析功能，能夠?qū)ρ芯繑?shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的處理，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

最后，感謝所有參與本研究的工作人員，他們的辛勤付出和專業(yè)知識(shí)，為本研究提供了重要的技術(shù)支持。研究過程中，團(tuán)隊(duì)成員在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

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本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

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本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

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本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

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本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]等組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

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本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

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本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

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本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

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本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)據(jù)收集、干預(yù)實(shí)施、隨訪管理等方面發(fā)揮了重要作用，為研究結(jié)果的得出提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

本研究得到了[基金名稱]基金的資助，為研究的順利進(jìn)行提供了經(jīng)濟(jì)支持。感謝基金委對高血壓護(hù)理研究的重視，為本研究提供了重要的資金支持。

本研究團(tuán)隊(duì)由[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]、[團(tuán)隊(duì)成員姓名]組成，他們以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，共同完成了本研究。團(tuán)隊(duì)成員在研究過程中，在數(shù)