西醫(yī)綜合(診斷學(xué))模擬試卷3(共9

套)

(共562題)

西醫(yī)綜合(診斷學(xué))模擬試卷第1套

一、填空題(本題共20題，每題1.0分，共20分。)

1、由于心臟病心排出量突然減少或心臟停搏，導(dǎo)致腦組織缺氧而發(fā)生的暈厥稱

標(biāo)準(zhǔn)答案：心源性暈厥

知識點(diǎn)解析：暫無解析

2、意識障礙根據(jù)不同程度的表現(xiàn)分為

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)嗜睡(2)意識模糊(3)昏睡(4)昏迷

知識點(diǎn)解析：暫無解析

3、以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)稱為o

標(biāo)準(zhǔn)答案：澹妄

知識點(diǎn)解析：暫無解析

4、體格檢查的基本方法有五種：即、、

、和O

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)視診(2)觸診(3)叩診(4)聽診(5)嗅診

知識點(diǎn)解析：暫無解析

5、手的感覺以和的皮膚最為敏感，故多用此兩個(gè)部位

進(jìn)行觸診。

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)指腹(2)掌指關(guān)節(jié)部掌而

知識點(diǎn)解析：暫無解析

6、觸診時(shí)，由于目的不同而施加的壓力有輕有重，因而可分為和

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)淺部觸診法(2)深部觸診法

知識點(diǎn)解析：暫無解析

7、淺部觸診法可觸及的深度約為;深部觸診法觸及的深度可達(dá)

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)1~2cm(2)4?5cm

知識點(diǎn)解析：暫無解析

8、深部觸診法根據(jù)檢查目的和手法不同可分為、、

及o

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)深部滑行觸診法⑵雙手觸診法(3)深壓觸診法(4)沖擊觸診法

知識點(diǎn)解析：暫無解析

9、大量腹水在作沖擊觸診時(shí)指端會有腹腔臟器或包塊的感覺。

標(biāo)準(zhǔn)答案：浮沉

知識點(diǎn)解析：暫無解析

10、根據(jù)叩診的目的和手法的不同叩診分為和o

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)直接叩診法(2)間接叩診法

知識點(diǎn)解析：暫無解析

11、直接叩診法適用于胸部和腹部范圍較的病變，如胸膜粘連或增

厚、大量胸水或腹水及氣胸等。

標(biāo)準(zhǔn)答案：廣泛

知識點(diǎn)解析：暫無解析

12、叩診音，在臨床上分為、、、

、____________五種。

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)清音⑵鼓音(3)過清音(4)濁音(5)實(shí)立三

知識點(diǎn)解析：暫無解析

13、正常肺部的叩診音是___________o

標(biāo)準(zhǔn)答案：清音

知識點(diǎn)解析：暫無解析

14、鼓音正常情況下可見于和，病理情況下可見于

、、等。

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)胃泡區(qū)⑵腹部(3)肺內(nèi)空洞(4)氣胸(5)氣腹

知識點(diǎn)解析：暫無解析

15、過清音常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時(shí)，如;

標(biāo)準(zhǔn)答案：肺氣腫

知識點(diǎn)解析：暫無解析

16、叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分產(chǎn)生___________;

標(biāo)準(zhǔn)答案：濁音

知識點(diǎn)解析：暫無解析

17、叩擊肺炎時(shí)產(chǎn)生___________o

標(biāo)準(zhǔn)答案：濁音

知識點(diǎn)解析：暫無解析

18、叩擊心和肝等實(shí)質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響為;

標(biāo)準(zhǔn)答案：實(shí)音

知識點(diǎn)解析：暫無解析

19、大量胸腔積液或肺實(shí)變叩診呈o

標(biāo)準(zhǔn)答案：實(shí)音

知識點(diǎn)解析：暫無解析

20、聽診器通常由___________、和____________三部分組成，其長

度應(yīng)與醫(yī)師長度相適應(yīng)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)耳件(2)體件(3)軟管(4)手臂

知識點(diǎn)解析：暫無解析

二、名詞解釋題(本題共9題，每題7.0分，共9分°)

21、抽搐(tic)

標(biāo)準(zhǔn)答案：抽搐(tic)指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽動或強(qiáng)烈收縮，常可引起

關(guān)節(jié)運(yùn)動和強(qiáng)直。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

22、驚厥

標(biāo)準(zhǔn)答案：全身或局部成群骨骼肌收縮表現(xiàn)為強(qiáng)直性和陣攣性時(shí)，稱為驚厥

(convulsion)o

知識點(diǎn)解析：暫無解析

23、意識障礙(disturbanccOfconsciousness)

標(biāo)準(zhǔn)答案：意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。多

由于高級神經(jīng)中樞功能活動受損引起。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

24、體格檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：體格檢查是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于簡便的檢查器具(如體溫表、

血壓計(jì)、叩診錘、聽診器、檢眼鏡等)來了解和評估機(jī)體健康狀況的一系列最基本

的檢查方法。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

25、檢體診斷

標(biāo)準(zhǔn)答案：檢體診斷是通過體格檢查提出的臨床判斷稱為檢體診斷。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

26、視診(inspection)

標(biāo)準(zhǔn)答案：視診(inspection)是以視覺來觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

27、觸診(palpation)

標(biāo)準(zhǔn)答案：觸診(palpation)是應(yīng)用觸覺來判斷某一器官特征的一種診法。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

28、叩診(percussion)

標(biāo)準(zhǔn)答案：叩診(percu院ion)是用手指叩擊身體某部表面，使之震動而產(chǎn)生音響，經(jīng)

傳導(dǎo)至其下的組織器官，然后反射回來，被檢查者的觸覺和聽覺所接收，根據(jù)震動

和音響的特點(diǎn)可判斷被檢查部位的臟器有無異常的一種方法。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

29、聽診(auscultalion)

標(biāo)準(zhǔn)答案：聽診(auscul皿ion)是醫(yī)師根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的聲音判斷正常與否

的一種診斷方法。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

三、簡答題(本題共〃題，每題1.0分，共〃分。)

30、試述頭痛的常見病因。

標(biāo)準(zhǔn)答案：頭痛病因包舌⑴顱腦病變：①感染：如腦膜炎、腦膜腦炎；②血

管病變：如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓、腦栓塞等；③占位性病變：如腦

腫瘤；④顱腦外傷：如腦震蕩；⑤其他：如偏頭痛；⑵頓外病變：①顱骨疾

病：如顱骨腫瘤；②頸椎病及其他頸部疾病：③神經(jīng)痛：如三又神經(jīng)痛；④

眼、耳、鼻和齒疾病所致的頭痛；(3)全身性疾病：①急性感染：如流感；②心

血管疾病：如原發(fā)性高血壓；③中毒：如鉛、酒精、一氧化碳中毒；④其他：尿

毒癥：(4)神經(jīng)官能癥：如神經(jīng)衰弱及瘠癥性頭痛。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

31、如何根據(jù)頭痛的部位判斷疾病？

標(biāo)準(zhǔn)答案：了解頭痛部位是單側(cè)、雙側(cè)、前額或枕部、局部或彌散，顱內(nèi)或傾外對

病因的診斷有重要的價(jià)值。偏頭痛及叢集性頭痛多在一側(cè)；顱內(nèi)病變的頭痛常為深

在性且較彌散，顱內(nèi)深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致，但疼痛多向病

灶同側(cè)放射；高血壓引起的頭痛多在額部或整個(gè)頭部；全身性或顱內(nèi)感染性疾病的

頭痛，多為全頭部痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦脊髓膜炎除頭痛外還有頸痛；眼源性頭

痛為淺在性且局限于眼眶、前額或潁部；鼻源性或牙源性頭痛多為淺表性疼痛。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

32、頭痛的伴隨癥狀有何臨床意義？

標(biāo)準(zhǔn)答案：頭痛的伴隨癥狀對判斷疾病有重要的意義：①頭痛伴劇烈嘔吐者提示

為顱內(nèi)壓增高，頭痛在嘔吐后減輕者可見于偏頭痛；②頭痛伴眩暈者見于小胸腫

瘤，椎基底動脈供血不足；③頭痛伴發(fā)熱者常見于感染性疾病，包括顱內(nèi)或全身

性感染；④慢性進(jìn)行性頭痛，伴精神癥狀者應(yīng)注意顱內(nèi)腫瘤；⑤慢性頭痛突然加

劇并有意識障礙者提示可能發(fā)生腦疝；⑥頭痛伴視力障礙者可見于青光眼或腦

瘤；⑦頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血；⑧頭痛伴癲癇發(fā)作

者可見于腦血管畸形、腦內(nèi)寄生蟲病或腦腫瘤；⑨頭痛伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可

能是神經(jīng)功能性頭痛。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

33、試述耳性眩暈的病因。

標(biāo)準(zhǔn)答案：周圍性眩暈即耳性眩暈，其常見病因有：①梅尼埃病：以發(fā)作性眩暈

伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點(diǎn)；②迷路炎：多由中耳炎并發(fā)；③內(nèi)耳

毒性藥物中毒：常由鏈霉素、慶大霉素及其同類藥物中毒性損害所致；④前庭神

經(jīng)元炎；⑤位置性眩暈：病人頭部處在一定位置時(shí)出現(xiàn)眩暈和眼球震顫，多數(shù)不

伴耳鳴及聽力減退，可見于迷路和中樞病變；⑥暈動病：見于暈船、暈車等。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

34、何謂頸動脈竇綜合征？

標(biāo)準(zhǔn)答案：頸動脈竇綜合征是由于頸動脈竇附近病變，如局部動脈硬化、動脈炎、

頸動脈竇周圍淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)腫大、腫瘤以及瘢痕壓迫或頸動脈竇受刺激，致迷

走神經(jīng)興奮、心率減慢、心排血量減少、血壓下降致腦供血不足。可表現(xiàn)為發(fā)作性

暈厥或伴有抽搐。常見的誘因有用手壓迫頸動脈竇、突然轉(zhuǎn)頭、衣領(lǐng)過緊等。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

35、何謂心源性暈厥？

標(biāo)準(zhǔn)答案：心源性暈厥是由于心臟病心排血量突然減少或心臟停搏，導(dǎo)致腦組織缺

氧而發(fā)生。最嚴(yán)重的為Adams-Stokes綜合征，主要表現(xiàn)是在心臟停博5?10秒鐘

出現(xiàn)暈厥，停搏15秒以上可出現(xiàn)抽搐，偶有大小便失禁。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

36、直立性低血壓暈厥的病因及發(fā)生機(jī)制是什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：直立性低血壓（體位性低血壓）表現(xiàn)為在體位驟變，主要由臥位突然站起

時(shí)發(fā)生暈厥?？梢娪冢孩倌承╅L期站立于固定位置及長期臥床者；②服用某些

藥物，如氯丙嗪、服乙哽、亞硝酸鹽類等，或交感神經(jīng)切除術(shù)后病人；③某些全

身性疾病，如脊髓空洞癥、多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦動脈粥樣硬化、急性傳染病恢復(fù)

期、慢性營養(yǎng)不良。發(fā)生機(jī)制可能是由于下肢靜脈張力低，血液蓄積于下肢（體位

性）、周圍血管擴(kuò)張淤血（服用亞硝酸鹽藥物）或循環(huán)反射性調(diào)節(jié)障礙等因素，使回心

血量減少，心排出量減少，血壓下降，導(dǎo)致腦部供血不足所致。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

37、簡述癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：癲癇大發(fā)作是以全身性骨骼肌痙攣為主要表現(xiàn)。典型表現(xiàn)為患者突然意

識模糊或喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)生陣攣性抽搐，呼吸不規(guī)則，尿

便失控，發(fā)絹，發(fā)作約半分鐘自行停止，也有反復(fù)發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài)者。發(fā)作時(shí)可

有瞳孔散大，對光反應(yīng)消失或遲鈍，病理反射陽性等。發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

38、試述昏迷的臨床表現(xiàn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：昏迷是嚴(yán)重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程

度不同可分三階段：①輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激

無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔

對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射等可存在；②中度昏迷：對周圍事物及各種刺激

均無反應(yīng)，對于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，

眼球無轉(zhuǎn)動；③深度昏迷：全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)，深、淺反射均

消失.

知識點(diǎn)解析：暫無解析

39、意識障礙是怎樣進(jìn)行臨床分級的？

標(biāo)準(zhǔn)答案：意識障礙根據(jù)不同程度的臨床表現(xiàn)分為下列四級：①嗜睡：是最輕的

意識障礙，是??種病理性倦睡，患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回

答和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。②意識模糊：是意識水平輕

度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?，但對時(shí)間、地

點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。③昏睡：是接近于人事不省的意識狀態(tài)?；颊咛?/p>

于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時(shí)答話含

糊或答非所問。④昏迷：是嚴(yán)重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪

失。按其程度可區(qū)分三階段：輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、

光刺激無反應(yīng)，對疼痛喇激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，角膜反

射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射等可存在：中度昏迷：對周圍事物及各種

刺激均無反應(yīng)，對于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲

鈍，眼球無轉(zhuǎn)動；深度昏迷：全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)，深、淺反射均

消失。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

40、澹妄的臨床特點(diǎn)及病因是什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：澹妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)。臨床

上表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂、躁動不安、言語雜亂。病因：急性感

染的發(fā)熱期間；某些藥物中毒（如顛茄類藥物中毒，急性酒精中毒）；代謝障礙（如肝

性腦?。谎h(huán)隙礙或中樞神經(jīng)疾患。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

四、A1型題（本題共5題，每題7.0分，共5分。）

41、顱內(nèi)占位性病變的頭痛特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)正確

A、清晨加劇

B、上午加劇

C、午后加劇

D、夜間加劇

E、疼痛程度全日不變

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

42、慢性顱內(nèi)高壓的主要臨床表現(xiàn)為

A、頭痛、頭暈、視力下降

B、頭痛、嘔吐、抽搐

C、頭痛、嘔吐、視盤水腫

D、頭痛、惡心、意識障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

43、青年女性，出現(xiàn)發(fā)作性眩暈伴耳鳴，聽力下降及眼球震顫，最可能的診斷為

A、高血壓

B、梅尼埃病

C、頓內(nèi)占位性病變

D、前庭神經(jīng)元炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

44、青年女性，惡心嘔吐2天伴眩暈、眼球震顫，考慮嘔吐原因?yàn)?/p>

A、顱內(nèi)高壓

B、急性胃腸炎

C、前庭器官病變

D、早孕反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

45、男，15歲，突然意識喪失，全身強(qiáng)直，四肢陣攣性抽搐，小便失禁，約半分

鐘發(fā)作自行停止。應(yīng)考慮

A、瘠癥

B、癲癇

C、阿一斯綜合征

D、高血壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

五、X型題（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

46、重癥肌無力病人的飲食指導(dǎo)正確內(nèi)容是（）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

47、肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的鑒別是在于（）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

48、重癥肌無力危象的病人有呼吸困難者，應(yīng)盡快改善呼吸功能，應(yīng)該（）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

49、重癥肌無力病人的治療原則是（）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

50、失語可分為（）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

六、A1型題/單選題（本題共5題，每題1.0分，共5

分。）

51、顱內(nèi)占位性病變的頭痛特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)正確

A、清晨加劇

B、上午加劇

C、午后加劇

D、夜間加劇

E、疼痛程度全日不變

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

52、慢性顱內(nèi)高壓的主要臨床表現(xiàn)為

A、頭痛、頭暈、視力下降

B、頭痛、嘔吐、抽搐

C、頭痛、嘔吐、視盤水腫

D、頭痛、惡心、意識障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

53、青年女性，出現(xiàn)發(fā)作性眩暈伴耳鳴，聽力下降及眼球震顫，最可能的診斷為

A、高血壓

B、梅尼埃病

C、顱內(nèi)占位性病變

D、前庭神經(jīng)元炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

54、青年女性，惡心嘔吐2天伴眩暈、眼球震顫，考慮嘔吐原因?yàn)?/p>

A、顱內(nèi)高壓

B、急性胃腸炎

C、前庭器官病變

D、早孕反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

55、男，15歲，突然意識喪失，全身強(qiáng)直，四肢陣攣性抽搐，小便失禁，約半分

鐘發(fā)作自行停止。應(yīng)考慮

A、瘡癥

B、癲癇

C、吧一斯綜合征

D、高血壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

五、X型題（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

56、重癥肌無力病人的飲食指導(dǎo)正確內(nèi)容是（）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

57、肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的鑒別是在于（）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

58、重癥肌無力危象的病人有呼吸困難者，應(yīng)盡快改善呼吸功能，應(yīng)該（）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B?D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

59、重癥肌無力病人的治療原則是（）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

60、失語可分為（）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

西醫(yī)綜合（診斷學(xué)）模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共13題，每題1.0分，共13分。）

1、固定比重（1.010左右）尿常見于

A、慢性腎衰竭尿毒癥

B、腎灌注不良

C、腎病綜合征

D、急性腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

2、選擇性蛋白尿與非選擇性蛋白尿的根本區(qū)別在于

A^尿中是否存在多量小分子蛋白

B、尿中是否存在多量大分子蛋白

C、尿糖是否陽性

D、尿中是否存在白蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

3、血管內(nèi)溶血，尿檢可為

A、尿中紅細(xì)胞管型

B、血尿

C、尿含鐵血黃素陽性

D、尿中大量影子紅細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

4、腎小球源性恤尿?yàn)?/p>

A、多形性紅細(xì)胞＞80%

B、多形性紅細(xì)胞＞10%

C、多形性紅細(xì)胞＞5。％

D、多形性紅細(xì)胞＞30%

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

5、健康人尿中可見到

A、透明管型

B、顆粒管型

C、白細(xì)胞管型

D、紅細(xì)胞管型

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

6、尿紅細(xì)胞12小時(shí)Addi計(jì)數(shù)正常值是

A、V萬

B、＜50萬

C、V200萬

D、V100萬

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

7、正常成人腦脊液壓力的上限是

A、120mm氏0

B、1OOmmH2。

C、180mmH?O

D、200mmH20

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

8、區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A、做尿膽原試驗(yàn)

B、觀察血尿顏色

C、做尿隱血試驗(yàn)

D、做尿沉渣鏡檢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

9、關(guān)于正常骨髓象的描述，不正確的是

A、幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%

B、原粒+早幼粒+中幼粒細(xì)胞約占粒細(xì)胞總數(shù)的20%

C、淋巴細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%

D、單核細(xì)胞一般＜2%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

10、對急性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別最有價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色方

法是

A、NAP染色

B、ACP染色

C、POX染色

D、SB染色

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

II、下列哪項(xiàng)不是心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)的禁忌證

A、嚴(yán)重高血壓

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、輕度主動脈瓣狹窄

D、急性心包炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

12、纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證不包括

A、原因不明的咳痰

B、原因不明的肺不張

C、反復(fù)發(fā)作性肺炎

D、原因不明的胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

13、腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

A、草酸鹽結(jié)石

B、磷酸鹽結(jié)石

C、碳酸鹽結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

二、X型題（本題共8題，每題1.0分，共8分。）

14、下列符合胸膜摩擦音特點(diǎn)的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

15、雙側(cè)胸廓不對稱的情況不常見于

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

16、男6歲，玩耍時(shí)不慎將黃豆誤吸，隨即出現(xiàn)口唇紫絹和呼吸困難，該患者可能

出現(xiàn)的體征為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

17、女，24歲，低熱、胸痛3天，診斷為結(jié)核性胸膜炎。和該患者病情相符合的

是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

18、男65歲，胸悶、活動后呼吸困難1個(gè)月。查體右肺呼吸音消失，右側(cè)胸廓膨

隆?？赡艿脑\斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

19、叩診呈過清音的情況見于

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

20、下列有關(guān)水泡音的痔點(diǎn)，正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C.D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

21、管狀呼吸音可見于下列哪些情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

三、A1型題/單選題（本題共13題，每題1.0分，共13

分。）

22、固定比重（1.010左右）尿常見于

A、慢性腎衰竭尿毒癥

B、腎灌注不良

C、腎病綜合征

D、急性腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

23、選擇性蛋白尿與非選擇性蛋白尿的根本區(qū)別在于

A、尿中是否存在多量小分子蛋白

B、尿中是否存在多量大分子蛋白

C、尿糖是否陽性

D、尿中是否存在白蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

24、血管內(nèi)溶血，尿檢可為

A、尿中紅細(xì)胞管型

B、血尿

C、尿含鐵血黃素陽性

D、尿中大量影子紅細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識點(diǎn)嬴析：暫無解析

25、腎小球源性恤尿?yàn)?/p>

A、多形性紅細(xì)胞＞80%

B、多形性紅細(xì)胞＞10%

C、多形性紅細(xì)胞＞50%

D、多形性紅細(xì)胞＞30%

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：智尢解析

26、健康人尿中可見到

A、透明管型

B、顆粒管型

C、白細(xì)胞管型

D、紅細(xì)胞管型

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

27、尿紅細(xì)胞12小時(shí)Addi計(jì)數(shù)正常值是

A、V萬

B、＜50萬

C、V200萬

D、＜10073

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

28、正常成人腦脊液壓力的上限是

A、120mmH2O

B、1OOmmH2。

C＞180mmH2O

D、200mmH20

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

29、區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A、做尿膽原試驗(yàn)

B、觀察血尿顏色

C、做尿隱血試驗(yàn)

D、做尿沉渣鏡檢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

30、關(guān)于正常骨髓象的描述，不正確的是

A、幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%

B、原粒+早幼粒+中幼粒細(xì)胞約占粒細(xì)胞總數(shù)的20%

C、淋巴細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%

D、單核細(xì)胞一般V2%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

31、對急性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別最有價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色方

法是

A、NAP染色

B、ACP染色

C、POX染色

D、SB染色

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

32、卜.列哪項(xiàng)不是心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)的禁忌證

A、嚴(yán)重高血壓

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、輕度主動脈瓣狹窄

D、急性心包炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

33、纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證不包括

A、原因不明的咳痰

B、原因不明的肺不張

C、反復(fù)發(fā)作性肺炎

D、原因不明的胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

34、腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

A、草酸鹽結(jié)石

B、磷酸鹽結(jié)石

C、碳酸鹽結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

四、BVB型題（含3小題）（本題共35題，每題7.0

分，共35分。）

A.心房顫動B.心房撲動C.竇性心動過速D.陣發(fā)性房性心動過速E.陣發(fā)性

室性心動過速

35、可見f波

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

36、可見F波

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

37、心房率大于35。次/分

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

38、可見異位P波

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

39、可見室性融合波

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識點(diǎn)解析?：暫無解析

A.房性期前收縮B.交界區(qū)期前收縮C.室性期前收縮D.心房顫動E.陣發(fā)性

室性心動過速

40、提前出現(xiàn)的異位P波

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

41、提前出現(xiàn)的逆行P波

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

42、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

43、出現(xiàn)室性融合波

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

44、長短周期后出現(xiàn)差異性傳導(dǎo)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

A.室性期前收縮B.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.右室肥大E.心肌梗死

45、QRS波起始部寬鈍見于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

46、病理性Q波見于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

47、QRS波寬大畸形見于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

48、不完全右束支傳導(dǎo)阻滯見于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

A.心電軸左偏B.心電軸右偏C.心電軸不偏D.順鐘向轉(zhuǎn)位E.逆鐘向轉(zhuǎn)位

49、I和ID導(dǎo)聯(lián)上波向上見于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

50、I導(dǎo)聯(lián)主波向上，in導(dǎo)聯(lián)主波向下見于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

51、I導(dǎo)聯(lián)主波向下，in導(dǎo)聯(lián)主波向上見于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

52、I導(dǎo)聯(lián)和HI導(dǎo)聯(lián)主波均向下見于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

53、胸前導(dǎo)聯(lián)自V2開始R/S大于I見于

A、

B、

C、

D、

E、

林準(zhǔn)答案.F

知識點(diǎn)解析：暫無解析

54、胸前導(dǎo)聯(lián)至V4仍R/S小于1見于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

A.P波增寬，有切跡B.P波高聳C.可見逆行P波D.可見異位P波E.P與

QRS無關(guān)

55、左房肥大

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

56、心房梗死

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

57、右房肥大

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

58、交界區(qū)早搏

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

59、室性心動過速

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

60、三度房室傳導(dǎo)阻滯

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

61、陣發(fā)性房性心動過速

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.交界區(qū)性心動過速D.室性心動過速

E.快速房顫

62、心率160次/分，QRS波群正常，其后有P波，且P波在aVR導(dǎo)聯(lián)直立。在

n、HI導(dǎo)聯(lián)倒置

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

63、心率140次/分，QRS波群正常，其前有竇性P波，P-R間期大于0.12

秒，心律規(guī)則

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

64、心率160次/分，QRS波群大于0.12秒，稍不規(guī)則，偶有心室奪獲

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

65、心率150次/分，QRS波群正常。未見P波，心律不規(guī)則

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

A.造血干細(xì)胞復(fù)制和分化異常B.DNA合成障礙C.血紅蛋白合成障礙D.紅細(xì)

胞破壞過多E.血液丟失

66、再生障礙性貧血是由于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

67、巨幼細(xì)胞性貧血是由于

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

68、遺傳性球形細(xì)胞增多癥的貧血是由于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

69、月經(jīng)過多引起的貧血是由于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

二、X型題（本題共8題，每題1.0分，共8分。）

70、下列符合胸膜摩擦音特點(diǎn)的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

71、雙側(cè)胸廓不對稱的情況不常見于

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

72、男6歲，玩耍時(shí)不慎將黃豆誤吸，隨即出現(xiàn)口唇紫細(xì)和呼吸困難，該患者可能

出現(xiàn)的體征為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

73、女，24歲，低熱、胸痛3天，診斷為結(jié)核性胸膜炎。和該患者病情相符合的

是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

74、男65歲，胸悶、活動后呼吸困難1個(gè)月。查體右肺呼吸音消失，右側(cè)胸廓膨

隆?？赡艿脑\斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

75、叩診呈過清音的情況見于

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

76、下列有關(guān)水泡音的特點(diǎn)，正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

77、管狀呼吸音可見于下列哪些情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

西醫(yī)綜合(診斷學(xué))模擬試卷第3套

一、填空題(本題共12題，每題1.0分，共12分。)

1、血細(xì)胞的生成過程可劃分為(1)、(2)和形態(tài)學(xué)上可辨

認(rèn)的(3)三個(gè)連續(xù)的階段，然后進(jìn)一步成熟為各系血細(xì)胞。

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)造血干細(xì)胞⑵造血祖細(xì)胞(3)各系原始、幼稚細(xì)胞

知識點(diǎn)解析：暫無解析

2、隨著血細(xì)胞的發(fā)育成熟，胞體一般由(1)逐漸(2)，胞

質(zhì)量由(3)逐漸(4)o

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)大⑵變小(3)少(4)增多

知識點(diǎn)解析：暫無解析

3、由原始細(xì)胞經(jīng)幼稚細(xì)胞到成熟細(xì)胞，核染色質(zhì)由(1)逐漸變?yōu)?/p>

(2)o

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)細(xì)致疏松⑵粗糙致密

知識點(diǎn)解析：暫無解析

4、原始紅細(xì)胞胞質(zhì)量⑴,呈(2),原始粒細(xì)胞胞質(zhì)量

(3),呈(4)o

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)少(2)不透明深藍(lán)色(3)少(4)透明天藍(lán)色

知識點(diǎn)解析：暫無解析

5、正常骨髓涂片中最大的細(xì)胞是(1)，其成熟型細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有

(2)形成。

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)巨核細(xì)胞⑵血小板

知識點(diǎn)解析：暫無解析

6、骨髓增生程度通常以骨髓中的量來反映。

標(biāo)準(zhǔn)答案：有核細(xì)胞

知識點(diǎn)解析：暫無解析

7、正常人骨髓增生程度多表現(xiàn)為(1),有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞約為

(2)o

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)增生活躍(2)1:20

知識點(diǎn)解析：暫無解析

8、正常骨髓中粒系細(xì)胞約占有核細(xì)胞的,其中原粒細(xì)胞一般

<,早幼粒細(xì)胞<o

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)50%?60%(2)1%(3)5%

知識點(diǎn)解析：暫無解析

9、正常骨髓中紅系細(xì)胞約占有核細(xì)胞的,以為主，平均

各約為。

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)20%(2)中、晚幼紅細(xì)胞(3)10%

知識點(diǎn)解析：暫無解析

10、正常骨髓涂片(1.5cmx3cm單位面積)中可見巨核細(xì)胞(1)個(gè)，其中

主要為(2)o

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)7?35個(gè)⑵產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞

知識點(diǎn)解析：暫無解析

11、過氧化物酶(POX)染色主要用于(1)的鑒別，急性粒細(xì)胞白血病時(shí)

白血病細(xì)胞多呈(2)o

標(biāo)準(zhǔn)答案：(I)急性白血病類型⑵強(qiáng)陽性反應(yīng)

知識點(diǎn)解析：暫無解析

12、急性粒細(xì)胞白血病時(shí)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色積分(I),

急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分多(2)o

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)減低(2)增高

知識點(diǎn)解析：暫無解析

二、名詞解釋題(本題共8題，每題7.0分，共8分0)

13、造血干細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：造血干細(xì)胞是造血組織中一類目前尚無形態(tài)學(xué)特征描述的功能細(xì)胞，其

功能特點(diǎn)為：①具有高度自我更新能力，即可不斷地進(jìn)行自我復(fù)制，以保持干細(xì)

胞數(shù)量的恒定，維持機(jī)體終身的穩(wěn)定造血；②具有多向分化的能力，即可向各系

列祖細(xì)胞分化，從而保守循環(huán)血液中血細(xì)胞數(shù)量的平衡。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

14、造血祖細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：造血祖細(xì)胞是由造血干細(xì)胞分化而來，只能向特定的某一個(gè)或某兩個(gè)細(xì)

胞系分化的一類細(xì)胞。如向紅細(xì)胞系分化者稱為紅系祖細(xì)胞，向粒細(xì)胞系和單核細(xì)

胞系分化者稱為粒單核系祖細(xì)胞。造血祖細(xì)胞已不具備自我更新能力。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

15、籃狀細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：在制作骨髓涂片時(shí)，退化的淋巴細(xì)胞形態(tài)極不一致，有的胞質(zhì)消失，胞

核破碎，染色質(zhì)被推拉成散亂的掃帚索狀，形如竹籃筐，稱為籃狀細(xì)胞。此類細(xì)胞

在急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)較多見。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

16、粒紅比例

標(biāo)準(zhǔn)答案；粒細(xì)胞系各階段總和與各階段幼紅細(xì)胞總和之比稱為粒紅比例。即以粒

細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)除以紅細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

17、細(xì)胞外鐵

標(biāo)準(zhǔn)答案：人體內(nèi)的總鐵有一定量以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存在骨髓中的單

核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)，稱為細(xì)胞外鐵(在幼紅細(xì)胞之外的鐵)。細(xì)胞外鐵反映骨髓的

貯存鐵量。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

18、細(xì)胞內(nèi)鐵

標(biāo)準(zhǔn)答案：幼紅細(xì)胞胞質(zhì)中也含有含鐵血黃素(鐵顆粒)，稱為細(xì)胞內(nèi)鐵。含有鐵顆

粒的幼紅細(xì)胞稱為鐵粒幼紅細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)鐵反映骨髓的可利用鐵量。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

19、環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)如含粗大深染的鐵粒在10個(gè)以上，并環(huán)繞細(xì)胞核排列

超過核周2/3以上者，稱為環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

20、增生性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：凡貧血而骨髓造血功能顯示增生者統(tǒng)稱為增生性貧血。包括缺鐵性貧

血、溶血性貧血、失血性貧血及巨幼細(xì)胞貧血等。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

三、簡答題(本題共I題，每題1.0分，共1分。)

21、女，28歲，因面黃、乏力、發(fā)熱3天收傳染病醫(yī)院。體溫37.5?38.3。(：，食欲

差，小便呈濃茶樣，大便黃。查體：神志清，皮膚及鞏膜黃染，臉結(jié)膜蒼白，心肺

未見異常，腹軟，肝脾不大，肝區(qū)無叩痛，莫菲征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/

L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8.5%,尿膽原增加，尿膽紅索陰性，AST、ALT、GGT、、ALP

正常,UCB125mmol/L,CB80mmol/L,HBsAg(-),Coombs試驗(yàn)(+),I_tam試

驗(yàn)(-),糖水試驗(yàn)(?)。試述你考慮的診斷及診斷依據(jù)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：從病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查考慮，該患者為溶血性黃疸一自身免疫

性溶血性貧血。診斷依據(jù)：①病史：病人有發(fā)熱、乏力、黃疽，尿呈濃茶色：

②體格檢查：瞼結(jié)膜蒼白(貧血)，皮膚鞏膜黃染，肝膽查體無陽性體征：③實(shí)驗(yàn)

室檢查：有溶血性貧血證據(jù)：Hb降低，RC增高，非結(jié)合膽紅素增高：Coombs試

驗(yàn)陽性。可確診為自身免疫性溶血性貧血。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

四、X型題(本題共72題，每題7.0分，共72分。)

22、溶血性貧血的血象，下列哪些正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

23、原位溶血常見于

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

24、血漿游離血紅蛋白增高的有關(guān)檢驗(yàn)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

25、顯示血管內(nèi)溶血的依據(jù)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

26、顯示紅細(xì)胞代償性增生的依據(jù)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

27、紅細(xì)胞滲透脆性增高可見于

標(biāo)準(zhǔn)答案:C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

28、用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的試驗(yàn)方法有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

29、變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)陽性可見于

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

30、GPD缺陷呈陽性反應(yīng)的試驗(yàn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

31、診斷血紅蛋白病常用的實(shí)驗(yàn)方法有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

32、與紅細(xì)胞膜缺陷有關(guān)的試驗(yàn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

33、與紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷行關(guān)的試驗(yàn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

四、X型題（本題共12題，每題1.0分，共12分。）

34、溶血性貧血的血象，下列哪些正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

35、原位溶血常見于

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,3E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

36、血漿游離血紅蛋白增高的有關(guān)檢驗(yàn)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

37、顯示血管內(nèi)溶血的依據(jù)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

38、顯示紅細(xì)胞代償性增生的依據(jù)有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

39、紅細(xì)胞滲透脆性增高可見于

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

40、用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的試驗(yàn)方法有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

41、變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)陽性可見于

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

42、GPD缺陷呈陽性反應(yīng)的試驗(yàn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

43、診斷血紅蛋白病常用的實(shí)驗(yàn)方法有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

44、與紅細(xì)胞膜缺陷有關(guān)的試驗(yàn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

45、與紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷有關(guān)的試驗(yàn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

西醫(yī)綜合（診斷學(xué)）模擬試卷第4套

一、A1型題（本題共24題，每題7.0分，共24分。）

1、一青年男子咯血，伴低熱、乏力、消瘦，應(yīng)首先考慮的疾病是

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、慢性肺膿腫

D、支氣管擴(kuò)張

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：肺結(jié)核是引起咯血的首要原因。加上該患者為青年，伴低熱、乏力、

消瘦，故首先考慮肺結(jié)咳。

2、青年胸痛，下列哪種疾病的可能性最??？

A、結(jié)核性胸膜炎

B、自發(fā)性氣胸

C、心肌炎

D、心絞痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：青壯年胸痛多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病、風(fēng)

濕性心瓣膜病。40歲以上者多考慮心絞痛、心肌梗死和支氣管肺癌。

3、吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是

A、吸氣顯著費(fèi)力

B、端坐呼吸

C、三凹征

D、鼻翼扇動

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見“三凹

征“，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷（此為典型表現(xiàn)）。

4、男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯

血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體：BP135/90mmHg,呼氣延長，

雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能

A、呼吸面積減少

B、大支氣管狹窄

C、大支氣管梗阻

D、小支氣管狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：呼吸困難分三種類型：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼

吸困難。大支氣管狹窄或梗阻常發(fā)生吸氣性呼吸困難，小支氣管狹窄常發(fā)生呼氣性

呼吸困難。本例病史長，發(fā)作時(shí)呼氣延長。雙肺可聞及哮鳴音，診斷為支氣管哮

喘。為小支氣管狹窄所致。

5、單側(cè)上瞼下垂見于

A、先天性上瞼下垂

B、重癥肌無力

C、動眼神經(jīng)麻痹

D、面神經(jīng)麻痹

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：單側(cè)卜瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出而、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引

起的動眼神經(jīng)麻痹。雙側(cè)上臉下垂見于先天性上瞼下垂、重癥肌無力等。

6、上視時(shí)無額紋出現(xiàn)稱

A^Stellwsg

B、Graefe征

C、Mobiud征

D、Joffroy征

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥常見的眼征：①S【ellwag征：瞬目減少；

②Graefe征：眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂；③Mobius征：目標(biāo)由遠(yuǎn)及近時(shí)，兩

側(cè)眼球不能適度內(nèi)聚；④Joffroy征：上視時(shí)無額紋出現(xiàn)。

7、麻痹性斜視見于

A^鼻咽癌

B、耳源性眩暈

C、小腦疾患

D、嚴(yán)重視力低下

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：由支配眼肌運(yùn)動的神經(jīng)核、神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)病變所產(chǎn)生的斜

視，稱麻痹性斜視，見于鼻咽癌、顱腦外傷、腦炎、腦膿腫、腦膜炎等。BCD多

引起眼球自發(fā)性震顫。

8、集合反射和晶狀體調(diào)節(jié)反射合稱

A、對光反射

B、直接對光反射

C、間接對光反射

D、近反射

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：囑被檢查者注視1米以外的目標(biāo)，然后將目標(biāo)逐漸移近眼球，正常人

此時(shí)可見雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，稱集合反射。由于視物由遠(yuǎn)而近，也同時(shí)伴有晶狀

體的調(diào)節(jié)，因此，以上雙眼內(nèi)聚、瞳孔縮小和晶狀體的調(diào)節(jié)三者統(tǒng)稱為近反射。

9、語音共振憎強(qiáng)見于

A、胸腔秘液

B、肺氣腫

C、肺實(shí)變

D、支氣管阻塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：語音共振增強(qiáng)見于肺實(shí)變的患者。語音共振減弱見于支氣管阻塞、胸

腔積液、胸膜增厚、胸壁水腫、肥胖、肺氣腫等。

10、患者，女,34歲。劇烈咳嗽后突然呼吸困難、發(fā)綃。體檢：右胸呈鼓音，呼

吸音消失。最可能的診斷為

A、大葉性肺炎

B、急性肺梗死

C、氣胸

D、支氣管哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：”突發(fā)呼吸困難，發(fā)紐，右胸呈鼓音，呼吸音消失''可診斷為右側(cè)氣

胸，劇烈咳嗽是發(fā)生氣胸的誘因。

11、心前區(qū)隆起不常見于

A、肺動脈狹窄

B、大量心包積液

C、高血壓心臟病

D、先天性心臟病

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：心前區(qū)隆起多為先天性心臟病造成心臟肥大，在兒童生長發(fā)育完成前

影響胸廓正常發(fā)育而形成，見于右心室肥大（如肺動脈瓣狹窄）、大最心包積液等。

高血壓心臟病發(fā)生的是左心室肥大，因此可導(dǎo)致心臟向左下移位，并不是心前區(qū)隆

起。

12、下列哪項(xiàng)描述不是正常成人肝、脾的觸診表現(xiàn)？

A、一般在肋緣下不能觸及肝

B、于深吸氣末在肋弓下觸及肝下緣，在1cm以內(nèi)

C、劍突下觸及肝下緣，在3cm以內(nèi)

D、于深吸氣末在肋弓下觸及脾下緣，在1cm以內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：正常成人的肝臟，一般在肋緣下不能觸及。但在腹壁松軟的瘦長體

型，于深吸氣時(shí)可于肋弓下觸及肝下緣，在1cm以內(nèi)。在劍突下可觸及肝下緣，

多在3cm以內(nèi)，在腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達(dá)5cm,但不會超過劍突根

部至臍距離的中、上1/3交界處。正常情況下脾不能觸及，D錯。

13、右下腹觸及包塊，不易推動，壓痛明顯，無囊性感，應(yīng)首先考慮

A、惡性腫瘤

B、炎性包塊

C、血吸蟲肉芽腫

D、回盲部結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：腹腔內(nèi)腫塊壓痛明顯，強(qiáng)烈提示該腫塊為炎性腫塊。惡性腫瘤、血吸

蟲肉芽腫和回盲部結(jié)核。若不合并感染一般均無壓痛。

14、對疑有幽門梗阻的病人，最早應(yīng)在餐后多長時(shí)間進(jìn)行振水音檢查？

A、2?3小時(shí)

B、4?6小時(shí)

C、6?8小時(shí)

D、8?12小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：檢查振水音一般應(yīng)于清晨空腹或餐后6—8小時(shí)以上進(jìn)行，若陽性常

提示幽門梗阻或胃擴(kuò)張。

15、面神經(jīng)受損不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀？

A、鼻黏膜感覺喪失

B、鼻唇溝變淺

C、口角歪斜

D、不能閉眼

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：鼻黏膜感覺喪失為三叉神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)，不是面神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。

A錯，其他均正確。

16、外周血病理性嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于

A、鉤體病

B、傷寒

C、大面積燒傷后

D、惡性淋巴瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染，如血吸蟲病、蛔蟲病、

鉤蟲病等。傷寒、嚴(yán)重應(yīng)激（如大面積燒傷）時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞常減少。

17、正常人血涂片中可見到的細(xì)胞是

A、漿細(xì)胞

B、幼稚紅細(xì)胞

C、異形淋巴細(xì)胞

D、幼稚粒細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：異性淋巴細(xì)胞在正常人外周血中偶可見到，但一般不超過2%.ABD

均不能于正常人血涂片中見到。

18、尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型常見于

A、急性腎小管壞死

B、急性腎溢腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。紅細(xì)胞管型見于泌

尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、外傷等。腎小管上皮細(xì)胞管型見于腎小管損傷。

脂肪管型見于腎病綜合征等。

19、典型的黏液膿血便常見于

A、艾滋病

B、急性腹瀉

C、腸道寄生蟲病

D、細(xì)菌性痢疾

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：典型的黏液膿血便見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、各類腸炎等。艾滋

病伴腸道隱抱子蟲感染時(shí)，可排出大量稀水樣糞便。

20、糞便呈細(xì)條狀常見于

A、克羅恩病

B、直腸癌

C、慢性便秘

D、直腸結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：排出的糞便呈細(xì)條狀或扁片狀，提示直腸狹窄，多見于直腸癌。

21、梗阻性黃疸主要表現(xiàn)為

A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高

B、堿性磷酸酶增高

C、MAO增高

D、PH增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：血清堿性磷酸酶(ALP)主要來源于肝和骨骼。膽道阻塞(阻塞性黃疸)

時(shí)由于ALP生成增多而排泄減少，引起ALP明顯升高。丙氨基酸基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

主要分布于肝臟，其次是骨骼肌和腎臟，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，血清ALT可升高。脯

氨酰羥化酶(PH)和單胺氧化酶(MAO)都是肝纖維化的指標(biāo)。

22、心電圖上代表心室緩慢復(fù)極過程的是

A、P波

B、QRS波

C、T波

D、ST段

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：心電圖上P波代表心房肌去極的電位變化，QRS波群代表心室脫去

極全過程，T波代表心室快速復(fù)極過程時(shí)的電位變化，ST段代表心室緩慢復(fù)極過

程(動作電位平臺期)。

23、各種期前收縮的心電圖共同特點(diǎn)是

A、均可出現(xiàn)代償間歇

B、均為提前出現(xiàn)的異位激動

C、QRS波均增寬變形

D、均可出現(xiàn)逆行P波

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：期前收縮是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動，又稱

過早搏動(早搏)。從期前收縮的定義可知.本題的正確答案為B。

24、完全性右束支阻滯的特征性心電圖改變是

A、QRS波群時(shí)限K).12s

B、V|或V2導(dǎo)聯(lián)QRS呈rsR'型

C、aVR導(dǎo)聯(lián)呈QR型

D、V］、V2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波倒置

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：完全性右束支阻滯的心電圖表現(xiàn)為：①Q(mào)RS波群時(shí)限K).12s。

②Vi或V2導(dǎo)聯(lián)QRS呈rsR，型或M型。此為最具特征性的改變。I、V5＞弘導(dǎo)聯(lián)

S波增寬而有切跡，其時(shí)限K).04s；aVR導(dǎo)聯(lián)呈QR型。③V1導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)

間＞().05s?④V］、V2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波倒置。

二、B1型題(本題共73題，每題7.0分，共73分。)

A.跨閥步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.慌張步態(tài)D.共濟(jì)失調(diào)步念

25、脊髓跨患者

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

26、腦性癱瘓患者

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

27、腓總神經(jīng)麻痹患者

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

28、震顫麻痹患者

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識點(diǎn)解.暫無解析

A.磷脂酶AB.彈性蛋白酶C.脂肪酶D.胰舒血管素

29、引起急性壞死性胰腺炎低鈣血癥的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

30、引起急性胰腺炎細(xì)胞壞死的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

31、與急性胰腺炎皂化斑的發(fā)生有關(guān)的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：急性胰腺炎時(shí)，共同通道受阻一胰管內(nèi)高壓一胰腺腺泡細(xì)胞破裂一胰

液外溢一胰酶激活一自家消化。從下圖可以看出，胰蛋白酶原是扳機(jī)點(diǎn)，是最先被

激活的酶。急性胰腺炎時(shí)，脂肪酶分解脂肪成脂酸，脂酸與血清鈣結(jié)合生成脂酸鈣

（皂化斑）.可使血鈣降低，尤其重癥胰腺炎時(shí)更明顯。

/&白?尿2皆力修（激活下機(jī)1$林歡峰而引起璃理更化）

綽H,白的*解血管律姓緯施…?為管受損）

聞肪餐.....中姓。肪分弊?一?脂肪環(huán)死及液化

④物修人....破壞汽電履??一使膿原壞牝,?膜腺/腫出必“死

auaitM跋肽?原￡為收盤肽和MJLM—處血管

展"人■??????假血管"笊.通it姓增加

A.方肩B.肩章狀肩C.聳肩D.凍結(jié)肩

32、肩關(guān)節(jié)周圍炎可表現(xiàn)為

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

33、肩關(guān)節(jié)脫位常表現(xiàn)為

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答拿.A

知識點(diǎn)就斤：暫無解析

34、鎖骨骨折常表現(xiàn)為

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析?：聳肩見于先天性肩胛高聳癥和脊柱側(cè)彎。

A.菊粉B.葡萄糖C.肌酊D.碘銳特

35、可作為腎小管最大吸收率測定的物質(zhì)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

36、可作為腎血流量測定的物質(zhì)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

37、可作為腎小球?yàn)V過率測定的理想物質(zhì)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：各種物質(zhì)經(jīng)腎排出的方式及其臨床意義如下表。

經(jīng)劈攆出的方式______:

1典型代表唯康意義

全解由#小小管既不及收,也不分初一［

小球旋過中（CFR）

「肌附個(gè)部由葉小域漉出；什小管不啜收,很少分泌2ZJ基本代表#小球?過率（GFR）

全部由H小球淀出；計(jì)小件全部吸收2ZZZZJ，而為W小彳贏喂收串贏

19銀裨

除腎小璋修過外,大都分；'什小管周因E福血管

可作為'杼01流M測定出劑

;時(shí)就嗎尿酸|向叫管分啊坦H________________?

三、X型題（本題共8題，每題1.。分，共8分。）

38、柏油樣便提示出血來源于

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C

知識點(diǎn)解析：上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí)，紅細(xì)胞被破壞后，血

紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，類似柏油，稱柏油樣

便。膽道屬于上消化道?？谇怀鲅粚儆趪I血。結(jié)腸出多為暗紅色。

39、可引起聲音嘶啞的疾病包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：急性扁桃體炎患者發(fā)音器官正常，一般無聲音嘶啞。晚期肺癌壓迫喉

返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞。咽喉炎和喉結(jié)核當(dāng)然可引起聲音嘶啞。

40、全身性淋巴結(jié)腫大見于

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C

知識點(diǎn)解析：AC為全身性淋巴結(jié)腫大，BD為局部淋巴結(jié)腫大。

41、語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點(diǎn)解析：AB為語音震顫的主要影響因素，CD是一般影響因素。

42、大量腹腔積液體檢時(shí)可表現(xiàn)為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點(diǎn)解析：振水音是檢查胃內(nèi)是否存留有多量液體及氣體的方法。腹水

量＞3000ml時(shí)可出現(xiàn)液波震顫陽性，腹水量＞1000川時(shí)可出現(xiàn)移動性濁音陽性，

此外大量腹水時(shí)可出現(xiàn)蛇腹征。

43、正常大便中不會出現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點(diǎn)解析：正常大便中不能見到紅細(xì)胞和腸黏膜上皮細(xì)胞。正常糞便中自細(xì)胞不

見或偶見。正常糞便中肯定見不到腫瘤細(xì)胞。

44、關(guān)于血清蛋白的敘述，正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：血清總蛋白主要包括清蛋白（占60%）和球蛋白（占40%）。血清總蛋白

降低一般與清蛋白減少相平行，總蛋白升高同時(shí)有球蛋白升高。清蛋白減少常伴丫

球蛋白增加，清蛋白含量與有功能的肝細(xì)胞數(shù)量成正比，清蛋白持續(xù)下降.提示肝

細(xì)胞壞死進(jìn)行性加重，預(yù)后不良。治療后清蛋白上升，提示肝細(xì)胞再生。治療有

效。

45、心房撲動和心房頗動的心電圖共同特點(diǎn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點(diǎn)解析：①心房撲動的心電圖特點(diǎn)：正常P波消失，代之連續(xù)的F波。F波多

數(shù)在I、m、aVF導(dǎo)聯(lián)最清晰。F波間無等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則，頻

率250—350次/分，大多不能全部下傳，而以固定房室比例（2：1或4：1）下傳，

故心室律規(guī)則；若房室芍導(dǎo)比例不恒定，則心室律可以不規(guī)則。房撲時(shí)QRS波時(shí)

限一般不增寬。②房顫的心電圖特點(diǎn)：正常P波消失.代之連續(xù)的顫動波，通常

以V|導(dǎo)聯(lián)最明顯。房顫波頻率350—600次/分，心室律絕對不規(guī)則，QRS波一

般不增寬。

四、A1型題/單選題（本題共24題，每題1.0分，共24

分。）

46、一青年男子咯血，伴低熱、乏力、消瘦，應(yīng)首先考慮的疾病是

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、慢性肺膿腫

D、支氣管擴(kuò)張

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：肺結(jié)核是引起咯血的首要原因。加上該患者為青年，伴低熱、乏力、

消瘦，故首先考慮肺結(jié)咳。

47、青年胸痛，下列哪種疾病的可能性最?。?/p>

A、結(jié)核性胸膜炎

B、自發(fā)性氣胸

C、心肌炎

D、心絞痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：青壯年胸痛多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病、風(fēng)

濕性心瓣膜病。40歲以上者多考慮心絞痛、心肌梗死和支氣管肺癌。

48、吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是

A、吸氣顯著費(fèi)力

B、端坐呼吸

C、三凹征

D、鼻翼扇動

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見“二凹

征“，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷（此為典型表現(xiàn)）。

49、男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯

血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體：BP135/90mmHg,呼氣延長，

雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能

A^呼吸面積減少

B、大支氣管狹窄

C、大支氣管梗阻

D、小支氣管狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：呼吸困難分三種類型：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼

吸困難。大支氣管狹窄或梗阻常發(fā)生吸氣性呼吸困難，小支氣管狹窄常發(fā)生呼氣性

呼吸困難。本例病史長，發(fā)作時(shí)呼氣延長。雙肺可聞及哮鳴音，診斷為支氣管哮

喘。為小支氣管狹窄所致。

50、單側(cè)上瞼下垂見于

A、先天性上瞼下垂

B、重癥肌無力

C、動眼神經(jīng)麻痹

D、面神經(jīng)麻痹

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：單側(cè)上瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引

起的動眼神經(jīng)麻痹。雙側(cè)上臉下垂見于先天性上臉下垂、重癥肌無力等。

51、上視時(shí)無額紋出現(xiàn)稱

A、Stellwsg征

B、Graefe征

C^Mobiud征

D、Joffroy征

標(biāo)準(zhǔn)答