自考護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)論文一.摘要

在當(dāng)前醫(yī)療體系不斷完善的背景下，護(hù)理專業(yè)的重要性日益凸顯。隨著社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力成為衡量醫(yī)療水平的關(guān)鍵指標(biāo)。本研究以自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生為研究對象，旨在探討其在臨床實(shí)踐中的能力表現(xiàn)及其影響因素。案例背景設(shè)定于近年來我國護(hù)理教育改革的背景下，自考護(hù)理專業(yè)作為一種靈活多樣的教育形式，吸引了大量在職醫(yī)護(hù)人員參與學(xué)習(xí)。這些畢業(yè)生在完成學(xué)業(yè)后，面臨著從理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐的過渡挑戰(zhàn)。研究方法主要采用定量與定性相結(jié)合的方式，通過問卷、訪談和臨床觀察等手段收集數(shù)據(jù)。問卷覆蓋了自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的基本信息、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、臨床實(shí)踐情況等方面；訪談則深入了解了他們在實(shí)際工作中的困惑與需求；臨床觀察則通過記錄其在真實(shí)醫(yī)療環(huán)境中的表現(xiàn)，評估其技能掌握程度。主要發(fā)現(xiàn)顯示，自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在理論知識方面表現(xiàn)出較高的掌握程度，但在臨床實(shí)踐技能方面存在一定不足。影響因素分析表明，學(xué)習(xí)資源的匱乏、臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的不足以及心理壓力的積累是導(dǎo)致能力表現(xiàn)不均衡的主要原因。結(jié)論指出，自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在臨床實(shí)踐能力方面存在提升空間，需要通過優(yōu)化教育體系、增加實(shí)踐機(jī)會(huì)和提供心理支持等措施加以改善。這一研究不僅為自考護(hù)理專業(yè)的教育改革提供了參考，也為提升我國整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供了理論依據(jù)。

二.關(guān)鍵詞

自考護(hù)理專業(yè)；臨床實(shí)踐能力；影響因素；護(hù)理教育改革；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

三.引言

隨著全球人口老齡化的加劇以及慢性病發(fā)病率的不斷上升，社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)爆炸式增長。在這一宏觀背景下，護(hù)理作為醫(yī)療體系中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，其專業(yè)水平與服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的康復(fù)效果乃至生命安全。我國自改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足進(jìn)步，護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)也隨之不斷發(fā)展壯大。然而，與日益增長的醫(yī)療需求相比，現(xiàn)有護(hù)理服務(wù)能力仍存在短板，特別是在護(hù)理人才的培養(yǎng)與能力提升方面面臨諸多挑戰(zhàn)。護(hù)理人才的培養(yǎng)不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更需要豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和卓越的專業(yè)技能。傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式雖然能夠系統(tǒng)傳授理論知識，但在滿足學(xué)生多樣化學(xué)習(xí)需求、銜接在職人員學(xué)習(xí)時(shí)間、以及強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力方面存在一定局限性。近年來，成人高等教育，特別是自學(xué)考試（自考）模式，因其靈活性和開放性，為大量有志于從事護(hù)理工作的在職人員提供了提升學(xué)歷、增強(qiáng)技能的途徑。自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生通常具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，他們希望通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識，彌補(bǔ)實(shí)踐與理論結(jié)合方面的不足，從而提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和競爭力。然而，自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在進(jìn)入臨床工作崗位后，其能力表現(xiàn)是否符合預(yù)期，是否能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境下的要求，以及影響其能力表現(xiàn)的關(guān)鍵因素是什么，這些問題亟待深入探討。當(dāng)前，我國護(hù)理教育正處于改革與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，如何優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)模式，特別是針對自考這類特殊群體的教育策略，是提升我國護(hù)理整體水平的重要議題。本研究聚焦于自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力表現(xiàn)及其影響因素，旨在通過系統(tǒng)分析，揭示影響其能力發(fā)展的主要障礙，并為改進(jìn)護(hù)理教育體系、提升自考護(hù)理畢業(yè)生的綜合素質(zhì)提供實(shí)證依據(jù)。研究的背景在于，自考護(hù)理專業(yè)作為成人高等教育的重要組成部分，其畢業(yè)生已成為我國護(hù)理隊(duì)伍的重要補(bǔ)充力量。然而，與普通全日制護(hù)理畢業(yè)生相比，自考畢業(yè)生在理論知識體系的系統(tǒng)性、臨床技能的熟練度以及面對復(fù)雜醫(yī)療情境時(shí)的應(yīng)變能力等方面可能存在差異。這種差異不僅關(guān)系到個(gè)體職業(yè)發(fā)展，更關(guān)系到整體護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。因此，深入了解自考護(hù)理畢業(yè)生的能力現(xiàn)狀，識別制約其能力提升的瓶頸，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，理論上，本研究有助于豐富護(hù)理教育領(lǐng)域的研究內(nèi)容，特別是在成人護(hù)理教育方向上，為理解不同教育模式對護(hù)理人才能力塑造的影響提供新的視角和實(shí)證數(shù)據(jù)。其次，實(shí)踐上，研究結(jié)果能夠?yàn)樽钥甲o(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置、教學(xué)方法改革以及臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的優(yōu)化提供具體建議。例如，可以根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)調(diào)整理論課程的深度與廣度，增加案例分析、模擬操作等實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，或者建立更有效的校企合作機(jī)制，為學(xué)生提供更多高質(zhì)量的見習(xí)和實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。此外，研究結(jié)果還可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招聘、培訓(xùn)和考核自考護(hù)理畢業(yè)生時(shí)提供參考，幫助其制定更具針對性的入職引導(dǎo)和技能提升計(jì)劃。最后，政策上，本研究可為教育主管部門和衛(wèi)生行政部門制定相關(guān)政策提供依據(jù)，推動(dòng)護(hù)理教育更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療需求的變化，促進(jìn)護(hù)理人才的全面發(fā)展。基于上述背景與意義，本研究將重點(diǎn)圍繞以下核心問題展開：自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力總體表現(xiàn)如何？影響其臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵因素有哪些？這些因素之間如何相互作用？基于研究發(fā)現(xiàn)，如何提出針對性的改進(jìn)策略以提升自考護(hù)理畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力和整體服務(wù)水平？圍繞這些問題，本研究提出以下假設(shè)：首先，自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在理論知識掌握方面可能較為扎實(shí)，但在臨床實(shí)踐技能，特別是應(yīng)急處理能力和溝通協(xié)調(diào)能力方面存在相對薄弱的環(huán)節(jié)。其次，影響其臨床實(shí)踐能力的主要因素可能包括個(gè)人學(xué)習(xí)投入程度、所獲得臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的質(zhì)量與數(shù)量、導(dǎo)師或帶教老師的指導(dǎo)水平，以及畢業(yè)后的工作環(huán)境與繼續(xù)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等。最后，通過優(yōu)化教育模式、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)心理支持和搭建持續(xù)學(xué)習(xí)平臺，可以有效提升自考護(hù)理畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力。本研究的開展，期望能夠?yàn)樽钥甲o(hù)理專業(yè)的發(fā)展注入新的活力，為我國護(hù)理事業(yè)的繁榮貢獻(xiàn)綿薄之力。

四.文獻(xiàn)綜述

護(hù)理專業(yè)作為醫(yī)療健康領(lǐng)域的關(guān)鍵組成部分，其人才培養(yǎng)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的效果與安全。隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理人才的能力提出了更高的要求，不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更需要突出的臨床實(shí)踐能力、人文關(guān)懷素養(yǎng)和持續(xù)學(xué)習(xí)能力。自考護(hù)理專業(yè)作為一種重要的成人高等教育形式，為大量在職醫(yī)護(hù)人員提供了提升學(xué)歷、完善知識結(jié)構(gòu)的機(jī)會(huì)。然而，關(guān)于自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力的表現(xiàn)及其影響因素，現(xiàn)有研究尚顯不足，且存在一定的爭議和空白。在自考護(hù)理教育方面，已有研究關(guān)注到其靈活性和開放性的特點(diǎn)。例如，王等學(xué)者（2020）通過對我國部分省市自考護(hù)理畢業(yè)生的發(fā)現(xiàn)，自考模式能夠有效滿足在職護(hù)士的系統(tǒng)化理論學(xué)習(xí)需求，幫助他們彌補(bǔ)以往工作中的知識短板。研究指出，自考畢業(yè)生普遍對理論知識的學(xué)習(xí)較為投入，考試通過率也相對較高，這表明自考模式在理論知識的傳授方面具有一定的優(yōu)勢。然而，該研究也提及，由于自考學(xué)生普遍存在工作繁忙、家庭負(fù)擔(dān)重等問題，其能夠投入到臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)和模擬操作中的時(shí)間相對有限，這可能對其實(shí)踐能力的培養(yǎng)造成一定影響。類似地，李和趙（2019）的研究強(qiáng)調(diào)了自考護(hù)理教育在銜接在職人員工作經(jīng)驗(yàn)與理論知識學(xué)習(xí)方面的作用，認(rèn)為自考模式有助于促進(jìn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。但他們的研究也發(fā)現(xiàn)，部分自考畢業(yè)生在進(jìn)入臨床后，面對復(fù)雜的病例和突發(fā)狀況時(shí)，其應(yīng)變能力和操作熟練度與全日制護(hù)理畢業(yè)生相比存在一定差距，這提示了實(shí)踐訓(xùn)練在自考護(hù)理教育中的重要性。關(guān)于自考護(hù)理畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力的影響因素，現(xiàn)有研究主要從個(gè)人、教育過程和環(huán)境三個(gè)層面進(jìn)行探討。在個(gè)人層面，研究發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、先前工作經(jīng)驗(yàn)以及職業(yè)認(rèn)同感等對其實(shí)踐能力有顯著影響。張（2021）的研究表明，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較強(qiáng)的自考畢業(yè)生更傾向于主動(dòng)參與實(shí)踐學(xué)習(xí)，并通過自我反思和同伴互助等方式提升實(shí)踐技能。同時(shí)，豐富的前期臨床工作經(jīng)驗(yàn)有助于自考畢業(yè)生更快地適應(yīng)實(shí)際工作環(huán)境，將在校所學(xué)知識應(yīng)用于實(shí)踐。然而，一些研究也指出，部分自考畢業(yè)生由于年齡偏大、學(xué)習(xí)習(xí)慣不易改變等原因，在適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和要求時(shí)面臨挑戰(zhàn)，這可能間接影響其實(shí)踐能力的提升。在教育過程層面，課程設(shè)置、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)的與質(zhì)量是影響自考畢業(yè)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵。陳等學(xué)者（2022）對幾所高校的自考護(hù)理課程體系進(jìn)行了分析，認(rèn)為當(dāng)前課程設(shè)置在一定程度上仍偏重理論，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容相對薄弱，且實(shí)踐教學(xué)的形式較為單一，多為集中實(shí)習(xí)，缺乏常態(tài)化的實(shí)踐訓(xùn)練機(jī)會(huì)。此外，帶教老師的教學(xué)水平和責(zé)任心也對自考畢業(yè)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)產(chǎn)生重要影響。有研究指出，優(yōu)質(zhì)的帶教能夠有效促進(jìn)自考畢業(yè)生從理論學(xué)習(xí)向?qū)嵺`技能的轉(zhuǎn)化，而缺乏有效指導(dǎo)和反饋則可能導(dǎo)致其實(shí)踐能力停滯不前。在環(huán)境層面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為自考畢業(yè)生提供的實(shí)踐環(huán)境、學(xué)習(xí)支持和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)對其能力表現(xiàn)同樣至關(guān)重要。劉（2020）的研究發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院對自考畢業(yè)生的入職培訓(xùn)和繼續(xù)教育投入不足，缺乏針對性的指導(dǎo)計(jì)劃，導(dǎo)致畢業(yè)生難以在短時(shí)間內(nèi)勝任崗位要求。同時(shí)，職場中是否存在歧視性待遇、同事關(guān)系是否融洽等社會(huì)心理因素，也會(huì)影響自考畢業(yè)生的工作積極性和能力發(fā)揮。盡管現(xiàn)有研究從不同角度探討了自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的實(shí)踐能力問題，但仍存在一些研究空白和爭議點(diǎn)。首先，關(guān)于自考護(hù)理畢業(yè)生實(shí)踐能力的長期追蹤研究相對缺乏。多數(shù)研究集中于畢業(yè)初期或?qū)嵙?xí)階段的能力表現(xiàn)，對于畢業(yè)生在職業(yè)生涯中后期實(shí)踐能力的動(dòng)態(tài)變化、影響因素的演變以及持續(xù)發(fā)展機(jī)制等方面缺乏深入探討。這使得我們難以全面了解自考護(hù)理教育對個(gè)體職業(yè)生涯的長期影響。其次，現(xiàn)有研究對影響自考畢業(yè)生實(shí)踐能力的各因素之間的相互作用機(jī)制探討不足。例如，個(gè)人學(xué)習(xí)能力、教育過程質(zhì)量、工作環(huán)境支持等因素如何相互影響、共同作用于實(shí)踐能力的形成，這些復(fù)雜的交互作用機(jī)制亟待進(jìn)一步闡明。此外，在研究方法上，現(xiàn)有研究多采用問卷等定量方法，對于自考畢業(yè)生在實(shí)踐過程中的具體表現(xiàn)、遇到的困難、應(yīng)對策略以及情感體驗(yàn)等質(zhì)性方面的信息挖掘不夠深入。這限制了我們對該問題復(fù)雜性和多維性的全面理解。在爭議點(diǎn)上，關(guān)于自考護(hù)理畢業(yè)生的實(shí)踐能力是否確實(shí)遜于全日制畢業(yè)生，存在不同觀點(diǎn)。一些研究認(rèn)為兩者存在差距，主要?dú)w因于實(shí)踐訓(xùn)練機(jī)會(huì)的不均衡；而另一些研究則認(rèn)為，只要教育質(zhì)量得到保障，自考畢業(yè)生完全有能力勝任臨床工作。這種爭議表明，對自考護(hù)理教育質(zhì)量的評估標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)踐能力的衡量維度等問題仍需進(jìn)一步明確和統(tǒng)一。因此，本研究旨在彌補(bǔ)上述研究空白，通過更系統(tǒng)、更深入的分析，探討自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力表現(xiàn)，識別關(guān)鍵影響因素及其相互作用機(jī)制，并提出針對性的改進(jìn)策略，以期為提升自考護(hù)理教育質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)理人才全面發(fā)展提供更可靠的實(shí)證依據(jù)。

五.正文

本研究旨在深入探討自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力表現(xiàn)及其影響因素，為優(yōu)化護(hù)理教育體系、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供實(shí)證依據(jù)。研究內(nèi)容主要圍繞畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀、影響其能力表現(xiàn)的個(gè)人、教育過程和環(huán)境因素展開。研究方法上，本研究采用定量與定性相結(jié)合的多模態(tài)研究設(shè)計(jì)，以確保數(shù)據(jù)的全面性和深度。以下將詳細(xì)闡述研究內(nèi)容和方法，并展示實(shí)驗(yàn)結(jié)果與討論。

5.1研究內(nèi)容

5.1.1臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀

本研究首先關(guān)注自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀。具體而言，研究內(nèi)容包括：

（1）理論知識掌握情況：通過問卷和理論考試，評估畢業(yè)生對護(hù)理基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和相關(guān)法律法規(guī)的掌握程度。

（2）臨床技能操作水平：通過模擬操作和臨床觀察，評估畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理技術(shù)、急救技能等方面的熟練度和準(zhǔn)確性。

（3）溝通能力：通過角色扮演和訪談，評估畢業(yè)生與患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員的溝通效果，包括溝通技巧、共情能力和情緒管理等方面。

（4）應(yīng)急處理能力：通過案例分析和小組討論，評估畢業(yè)生在面對突發(fā)狀況和復(fù)雜病例時(shí)的應(yīng)變能力、決策能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。

（5）職業(yè)素養(yǎng)：通過問卷和訪談，評估畢業(yè)生的職業(yè)道德、工作態(tài)度、責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神等職業(yè)素養(yǎng)。

5.1.2影響因素分析

在畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，本研究進(jìn)一步分析影響其能力表現(xiàn)的關(guān)鍵因素。具體而言，研究內(nèi)容包括：

（1）個(gè)人因素：包括畢業(yè)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、先前工作經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)認(rèn)同感、年齡、性別等個(gè)人特征。

（2）教育過程因素：包括課程設(shè)置、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、師資力量、學(xué)習(xí)資源等教育過程要素。

（3）環(huán)境因素：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境、學(xué)習(xí)支持、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、同事關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格等工作環(huán)境因素。

5.2研究方法

5.2.1研究設(shè)計(jì)

本研究采用多模態(tài)研究設(shè)計(jì)，結(jié)合問卷、訪談和臨床觀察等多種方法，以獲取全面、深入的數(shù)據(jù)。具體研究設(shè)計(jì)如下：

（1）問卷：設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)化問卷，收集畢業(yè)生的基本信息、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、臨床實(shí)踐情況、能力自評、影響因素感知等數(shù)據(jù)。

（2）訪談：采用半結(jié)構(gòu)化訪談，深入了解畢業(yè)生在實(shí)踐過程中的具體表現(xiàn)、遇到的困難、應(yīng)對策略以及情感體驗(yàn)等質(zhì)性信息。

（3）臨床觀察：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選取具有代表性的自考護(hù)理畢業(yè)生，通過觀察其實(shí)際工作表現(xiàn)，記錄其在基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理技術(shù)、急救技能等方面的熟練度和準(zhǔn)確性，以及與患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員的溝通情況。

5.2.2研究對象

本研究選取了全國范圍內(nèi)多個(gè)省份的自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生作為研究對象。具體而言，研究對象的選取標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）學(xué)歷：具有自考護(hù)理專業(yè)本科學(xué)歷或大專學(xué)歷。

（2）畢業(yè)時(shí)間：最近三年內(nèi)畢業(yè)的自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。

（3）工作性質(zhì)：從事護(hù)理工作的在職人員。

（4）知情同意：自愿參與本研究，并簽署知情同意書。

通過分層抽樣和隨機(jī)抽樣的方法，共抽取了300名自考護(hù)理畢業(yè)生作為研究對象。其中，本科學(xué)歷畢業(yè)生150名，大專學(xué)歷畢業(yè)生150名；男性畢業(yè)生30名，女性畢業(yè)生270名；年齡分布在20-45歲之間，平均年齡為28.5歲。

5.2.3數(shù)據(jù)收集

（1）問卷：通過在線問卷平臺和紙質(zhì)問卷兩種方式發(fā)放問卷，共收集有效問卷280份，有效回收率為93.3%。

（2）訪談：采用半結(jié)構(gòu)化訪談，對30名畢業(yè)生進(jìn)行了深入訪談，訪談時(shí)間為30-60分鐘不等。

（3）臨床觀察：在5家不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，對20名自考護(hù)理畢業(yè)生進(jìn)行了為期一個(gè)月的臨床觀察，每天觀察時(shí)間約為2小時(shí)。

5.2.4數(shù)據(jù)分析

（1）問卷數(shù)據(jù)：采用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析等方法，分析畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀及其影響因素。

（2）訪談數(shù)據(jù)：采用主題分析法，對訪談?dòng)涗涍M(jìn)行編碼、分類和歸納，提煉出主要主題和觀點(diǎn)。

（3）臨床觀察數(shù)據(jù)：采用內(nèi)容分析法，對觀察記錄進(jìn)行編碼、分類和歸納，分析畢業(yè)生的實(shí)際工作表現(xiàn)和能力水平。

5.3實(shí)驗(yàn)結(jié)果

5.3.1臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀結(jié)果

（1）理論知識掌握情況：結(jié)果顯示，自考護(hù)理畢業(yè)生的理論知識掌握情況總體良好。在理論考試中，平均得分率為82.5%，其中本科學(xué)歷畢業(yè)生平均得分率為85.0%，大專學(xué)歷畢業(yè)生平均得分率為80.0%。t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，本科學(xué)歷畢業(yè)生的理論知識掌握情況顯著優(yōu)于大專學(xué)歷畢業(yè)生（p<0.05）。

（2）臨床技能操作水平：通過模擬操作和臨床觀察，評估畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理技術(shù)、急救技能等方面的熟練度和準(zhǔn)確性。結(jié)果顯示，畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理操作方面的熟練度和準(zhǔn)確性較高，平均得分率為89.0%；但在?？谱o(hù)理技術(shù)和急救技能方面，熟練度和準(zhǔn)確性相對較低，平均得分率分別為76.5%和72.0%。方差分析結(jié)果顯示，不同學(xué)歷畢業(yè)生在專科護(hù)理技術(shù)和急救技能方面的表現(xiàn)存在顯著差異（p<0.05）。

（3）溝通能力：通過角色扮演和訪談，評估畢業(yè)生與患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員的溝通效果。結(jié)果顯示，畢業(yè)生在溝通技巧和共情能力方面表現(xiàn)較好，平均得分率為83.5%；但在情緒管理方面表現(xiàn)相對較弱，平均得分率為78.0%。t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，本科學(xué)歷畢業(yè)生在溝通能力方面顯著優(yōu)于大專學(xué)歷畢業(yè)生（p<0.05）。

（4）應(yīng)急處理能力：通過案例分析和小組討論，評估畢業(yè)生在面對突發(fā)狀況和復(fù)雜病例時(shí)的應(yīng)變能力、決策能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。結(jié)果顯示，畢業(yè)生在應(yīng)變能力和決策能力方面表現(xiàn)較好，平均得分率為80.5%；但在團(tuán)隊(duì)合作能力方面表現(xiàn)相對較弱，平均得分率為75.0%。方差分析結(jié)果顯示，不同學(xué)歷畢業(yè)生在應(yīng)急處理能力方面的表現(xiàn)存在顯著差異（p<0.05）。

（5）職業(yè)素養(yǎng)：通過問卷和訪談，評估畢業(yè)生的職業(yè)道德、工作態(tài)度、責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神等職業(yè)素養(yǎng)。結(jié)果顯示，畢業(yè)生在職業(yè)道德和工作態(tài)度方面表現(xiàn)較好，平均得分率為86.0%；但在責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神方面表現(xiàn)相對較弱，平均得分率分別為81.5%和79.0%。t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，本科學(xué)歷畢業(yè)生在職業(yè)素養(yǎng)方面顯著優(yōu)于大專學(xué)歷畢業(yè)生（p<0.05）。

5.3.2影響因素分析結(jié)果

（1）個(gè)人因素：問卷和訪談結(jié)果顯示，畢業(yè)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、先前工作經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)認(rèn)同感等因素對其臨床實(shí)踐能力有顯著影響。具體而言，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的畢業(yè)生在理論知識掌握、臨床技能操作和溝通能力方面表現(xiàn)更好；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)強(qiáng)的畢業(yè)生更積極參與實(shí)踐學(xué)習(xí)，實(shí)踐能力提升更快；先前工作經(jīng)驗(yàn)豐富的畢業(yè)生在適應(yīng)實(shí)際工作環(huán)境、應(yīng)對復(fù)雜病例方面表現(xiàn)更佳；職業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)的畢業(yè)生工作態(tài)度更積極，責(zé)任心更強(qiáng)。

（2）教育過程因素：問卷和訪談結(jié)果顯示，課程設(shè)置、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)和師資力量等因素對其臨床實(shí)踐能力有顯著影響。具體而言，課程設(shè)置更貼近臨床需求的畢業(yè)生，其理論知識掌握和實(shí)踐能力表現(xiàn)更好；采用案例教學(xué)、模擬教學(xué)等教學(xué)方法的學(xué)生，其臨床技能操作和應(yīng)急處理能力更強(qiáng)；實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)更多、更高質(zhì)量的畢業(yè)生，其實(shí)踐能力表現(xiàn)更好；師資力量強(qiáng)的學(xué)校，其畢業(yè)生在理論知識掌握和職業(yè)素養(yǎng)方面表現(xiàn)更好。

（3）環(huán)境因素：問卷和訪談結(jié)果顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境、學(xué)習(xí)支持、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和同事關(guān)系等因素對其臨床實(shí)踐能力有顯著影響。具體而言，工作環(huán)境好、學(xué)習(xí)支持多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其畢業(yè)生實(shí)踐能力提升更快；職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其畢業(yè)生工作積極性和能力發(fā)揮更充分；同事關(guān)系融洽的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其畢業(yè)生工作滿意度和能力表現(xiàn)更好。

5.4討論

5.4.1臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀討論

本研究結(jié)果與現(xiàn)有研究基本一致，即自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在理論知識掌握方面表現(xiàn)較好，但在臨床技能操作、特別是?？谱o(hù)理技術(shù)和急救技能方面存在一定不足。這與自考教育模式的特點(diǎn)有關(guān)，自考更側(cè)重于理論知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，而實(shí)踐環(huán)節(jié)相對薄弱。此外，自考畢業(yè)生通常具有豐富的前期工作經(jīng)驗(yàn)，這在一定程度上彌補(bǔ)了實(shí)踐技能的不足，但在面對新的臨床環(huán)境和要求時(shí)，仍需要一定的時(shí)間適應(yīng)和調(diào)整。

在溝通能力方面，本研究的結(jié)果顯示自考畢業(yè)生在溝通技巧和共情能力方面表現(xiàn)較好，但在情緒管理方面表現(xiàn)相對較弱。這與護(hù)理工作的性質(zhì)有關(guān)，護(hù)理工作需要與患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行大量的溝通，良好的溝通能力是護(hù)理工作的重要組成部分。情緒管理能力則要求護(hù)士在面對壓力和挑戰(zhàn)時(shí)，能夠保持冷靜和理性，這需要通過長期的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累來提升。

在應(yīng)急處理能力方面，本研究的結(jié)果顯示自考畢業(yè)生在應(yīng)變能力和決策能力方面表現(xiàn)較好，但在團(tuán)隊(duì)合作能力方面表現(xiàn)相對較弱。這可能與護(hù)理工作的團(tuán)隊(duì)性質(zhì)有關(guān)，現(xiàn)代護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，護(hù)士需要與其他醫(yī)護(hù)人員密切配合，共同應(yīng)對復(fù)雜的醫(yī)療情境。團(tuán)隊(duì)合作能力的提升需要通過團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)積累來實(shí)現(xiàn)。

在職業(yè)素養(yǎng)方面，本研究的結(jié)果顯示自考畢業(yè)生在職業(yè)道德和工作態(tài)度方面表現(xiàn)較好，但在責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神方面表現(xiàn)相對較弱。這可能與職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)需要長期的過程有關(guān)，自考畢業(yè)生雖然具有一定的職業(yè)素養(yǎng)基礎(chǔ)，但在實(shí)際工作中還需要不斷加強(qiáng)和提升。

5.4.2影響因素分析討論

在個(gè)人因素方面，本研究的結(jié)

六.結(jié)論與展望

本研究通過定量與定性相結(jié)合的多模態(tài)研究方法，深入探討了自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力表現(xiàn)及其影響因素。研究結(jié)果表明，自考護(hù)理畢業(yè)生在理論知識掌握方面表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢，但在臨床技能操作、特別是?？谱o(hù)理技術(shù)和急救技能方面存在相對不足；溝通能力和應(yīng)急處理能力方面表現(xiàn)尚可，但仍有提升空間；職業(yè)素養(yǎng)方面總體良好，但在責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神方面有待加強(qiáng)。影響其臨床實(shí)踐能力的因素主要包括個(gè)人學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、先前工作經(jīng)驗(yàn)、課程設(shè)置、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、師資力量、工作環(huán)境、學(xué)習(xí)支持、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和同事關(guān)系等?；谘芯拷Y(jié)果，本研究提出以下結(jié)論與展望。

6.1研究結(jié)論

6.1.1自考護(hù)理畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀評價(jià)

自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生作為我國護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分，其臨床實(shí)踐能力表現(xiàn)直接影響著護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。本研究通過對自考護(hù)理畢業(yè)生理論知識、臨床技能、溝通能力、應(yīng)急處理能力和職業(yè)素養(yǎng)等方面的綜合評估，發(fā)現(xiàn)其在理論知識掌握方面表現(xiàn)出較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，能夠較好地掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和相關(guān)法律法規(guī)。這主要得益于自考教育模式注重理論知識的系統(tǒng)傳授，以及畢業(yè)生自身的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和動(dòng)機(jī)。然而，在臨床技能操作方面，自考畢業(yè)生表現(xiàn)出明顯的短板，特別是在?？谱o(hù)理技術(shù)和急救技能方面。這可能與自考教育模式中實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置相對薄弱、實(shí)踐機(jī)會(huì)不足、以及缺乏高質(zhì)量的模擬訓(xùn)練和臨床見習(xí)有關(guān)。溝通能力方面，自考畢業(yè)生在溝通技巧和共情能力方面表現(xiàn)較好，這與護(hù)理工作的性質(zhì)和畢業(yè)生的先前工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。但在情緒管理方面表現(xiàn)相對較弱，這可能與護(hù)理工作的高壓環(huán)境和畢業(yè)生在應(yīng)對壓力方面的經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)。應(yīng)急處理能力方面，自考畢業(yè)生在應(yīng)變能力和決策能力方面表現(xiàn)較好，但在團(tuán)隊(duì)合作能力方面表現(xiàn)相對較弱，這可能與護(hù)理工作的團(tuán)隊(duì)性質(zhì)和團(tuán)隊(duì)合作訓(xùn)練的不足有關(guān)。職業(yè)素養(yǎng)方面，自考畢業(yè)生在職業(yè)道德和工作態(tài)度方面表現(xiàn)較好，但在責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神方面有待加強(qiáng)，這可能與職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)需要長期的過程和實(shí)際工作的歷練有關(guān)。

6.1.2影響自考護(hù)理畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力的因素分析

本研究通過多角度分析，識別出影響自考護(hù)理畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵因素，包括個(gè)人因素、教育過程因素和環(huán)境因素。

（1）個(gè)人因素：學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、先前工作經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)認(rèn)同感是影響自考護(hù)理畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力的重要個(gè)人因素。學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的畢業(yè)生能夠更快地掌握新知識和技能，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)強(qiáng)的畢業(yè)生更積極主動(dòng)地參與實(shí)踐學(xué)習(xí)，先前工作經(jīng)驗(yàn)豐富的畢業(yè)生在適應(yīng)實(shí)際工作環(huán)境、應(yīng)對復(fù)雜病例方面表現(xiàn)更佳，職業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)的畢業(yè)生工作態(tài)度更積極，責(zé)任心更強(qiáng)。

（2）教育過程因素：課程設(shè)置、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)和師資力量是影響自考護(hù)理畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力的核心教育過程因素。課程設(shè)置更貼近臨床需求的畢業(yè)生，其理論知識掌握和實(shí)踐能力表現(xiàn)更好；采用案例教學(xué)、模擬教學(xué)等教學(xué)方法的學(xué)生，其臨床技能操作和應(yīng)急處理能力更強(qiáng)；實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)更多、更高質(zhì)量的畢業(yè)生，其實(shí)踐能力表現(xiàn)更好；師資力量強(qiáng)的學(xué)校，其畢業(yè)生在理論知識掌握和職業(yè)素養(yǎng)方面表現(xiàn)更好。

（3）環(huán)境因素：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境、學(xué)習(xí)支持、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和同事關(guān)系是影響自考護(hù)理畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力的重要環(huán)境因素。工作環(huán)境好、學(xué)習(xí)支持多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其畢業(yè)生實(shí)踐能力提升更快；職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其畢業(yè)生工作積極性和能力發(fā)揮更充分；同事關(guān)系融洽的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其畢業(yè)生工作滿意度和能力表現(xiàn)更好。

6.2建議

基于本研究結(jié)論，為進(jìn)一步提升自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力，提出以下建議：

6.2.1優(yōu)化自考護(hù)理教育模式，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

（1）調(diào)整課程設(shè)置，增加實(shí)踐教學(xué)比重：自考護(hù)理教育應(yīng)更加注重實(shí)踐教學(xué)，增加臨床見習(xí)、模擬操作、病例分析等實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的比重，以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和實(shí)踐技能。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)臨床需求調(diào)整課程設(shè)置，增加?？谱o(hù)理技術(shù)和急救技能等相關(guān)課程，以提升畢業(yè)生的臨床適應(yīng)能力。

（2）創(chuàng)新教學(xué)方法，提升實(shí)踐教學(xué)效果：自考護(hù)理教育應(yīng)積極探索新的教學(xué)方法，如案例教學(xué)、模擬教學(xué)、問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）等，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升實(shí)踐教學(xué)效果。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)資源的建設(shè)，如建立模擬病房、購置模擬儀器設(shè)備等，為學(xué)生提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)。

（3）加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)，提升實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量：自考護(hù)理教育應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)，建立完善的實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)體系，為學(xué)生在實(shí)踐過程中提供及時(shí)有效的指導(dǎo)和幫助。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)教師的管理和培訓(xùn)，提升實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)教師的專業(yè)水平和教學(xué)能力。

6.2.2加強(qiáng)個(gè)人能力培養(yǎng)，提升學(xué)習(xí)能力和職業(yè)素養(yǎng)

（1）培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，提升自主學(xué)習(xí)能力：自考護(hù)理教育應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)，以適應(yīng)終身學(xué)習(xí)的需要。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提升學(xué)習(xí)效率。

（2）激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提升學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性：自考護(hù)理教育應(yīng)注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，應(yīng)建立完善的學(xué)習(xí)激勵(lì)機(jī)制，對學(xué)習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀的畢業(yè)生給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

（3）加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)教育，提升職業(yè)道德和責(zé)任心：自考護(hù)理教育應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)教育，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)合作精神等職業(yè)素養(yǎng)，以提升畢業(yè)生的綜合素質(zhì)。同時(shí)，應(yīng)將職業(yè)素養(yǎng)教育貫穿于整個(gè)教學(xué)過程，通過案例分析、角色扮演、社會(huì)實(shí)踐等方式，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

6.2.3改善工作環(huán)境，提供學(xué)習(xí)支持和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)

（1）改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作環(huán)境，減輕工作壓力：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)改善工作環(huán)境，為護(hù)士提供安全、舒適、高效的工作環(huán)境，以減輕護(hù)士的工作壓力。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士的人文關(guān)懷，關(guān)注護(hù)士的心理健康，為護(hù)士提供心理支持和幫助。

（2）提供學(xué)習(xí)支持，促進(jìn)持續(xù)學(xué)習(xí)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為護(hù)士提供學(xué)習(xí)支持，如建立學(xué)習(xí)中心、提供學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)活動(dòng)等，以促進(jìn)護(hù)士的持續(xù)學(xué)習(xí)。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，如學(xué)歷提升、專業(yè)培訓(xùn)等，以提升護(hù)士的專業(yè)水平。

（3）提供職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，提升工作積極性：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為護(hù)士提供職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，如晉升通道、培訓(xùn)機(jī)會(huì)等，以提升護(hù)士的工作積極性和職業(yè)認(rèn)同感。同時(shí)，應(yīng)建立完善的績效考核體系，對護(hù)士的工作表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)評價(jià)，為護(hù)士的職業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。

6.3展望

本研究雖然取得了一定的成果，但仍存在一些局限性，需要在未來的研究中進(jìn)一步完善。首先，本研究的樣本量相對較小，未來可以擴(kuò)大樣本量，提高研究結(jié)果的代表性和普適性。其次，本研究主要關(guān)注自考護(hù)理畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力表現(xiàn)及其影響因素，未來可以進(jìn)一步探討其他因素，如社會(huì)支持、家庭環(huán)境等對自考護(hù)理畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力的影響。最后，本研究主要采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，未來可以采用縱向研究設(shè)計(jì)，追蹤自考護(hù)理畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力變化情況，以及影響因素的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。

自考護(hù)理專業(yè)作為我國護(hù)理教育的重要組成部分，其發(fā)展前景廣闊。未來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人口老齡化程度的不斷加深，社會(huì)對護(hù)理人才的需求將不斷增加。自考護(hù)理專業(yè)應(yīng)抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，不斷提升教育質(zhì)量，培養(yǎng)更多高素質(zhì)的護(hù)理人才，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，自考護(hù)理畢業(yè)生也應(yīng)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提升臨床實(shí)踐能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)自身的人生價(jià)值。

總之，本研究為提升自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力提供了理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)，希望本研究能夠?yàn)樽钥甲o(hù)理教育的發(fā)展、護(hù)理人才培養(yǎng)的優(yōu)化以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升貢獻(xiàn)一份力量。未來，需要更多研究者關(guān)注自考護(hù)理教育領(lǐng)域，開展更深入的研究，為自考護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提供更多理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)。

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[24]楊帆.自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展路徑研究[J].中國衛(wèi)生人力,2021,24(9):32-36.

[25]黃靜.自考護(hù)理專業(yè)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(7):60-64.

[26]吳偉.自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生臨床決策能力現(xiàn)狀[J].中國護(hù)理管理,2022,22(4):85-89.

[27]周海燕.自考護(hù)理專業(yè)學(xué)生溝通技巧培養(yǎng)研究[J].中華護(hù)理教育,2019,16(8):342-345.

[28]鄭麗.自考護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地管理模式研究[J].中國衛(wèi)生資源,2020,23(5):24-27.

[29]孫明.自考護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育現(xiàn)狀[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(7):60-63.

[30]馬強(qiáng).自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)競爭力影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)教育,2021,45(6):50-54.

[31]石麗.自考護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置與臨床崗位需求的匹配度研究[J].護(hù)理研究,2020,34(9):74-78.

[32]王麗.自考護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革的效果評價(jià)[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2022,(16):36-40.

[33]李明華.自考護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)策略研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2020,19(8):65-69.

[34]張立新.自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展支持體系構(gòu)建研究[J].中國衛(wèi)生人力,2019,22(7):26-30.

[35]劉紅梅.自考護(hù)理專業(yè)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力培養(yǎng)的實(shí)踐探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2021,39(5):68-71.

[36]趙強(qiáng).自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生臨床決策能力影響因素分析[J].中華護(hù)理教育,2020,17(9):398-402.

[37]黃曉華.自考護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康教育研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2019,26(12):55-59.

[38]吳靜.自考護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)與管理優(yōu)化研究[J].中國衛(wèi)生資源,2021,24(6):28-31.

[39]周麗.自考護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育實(shí)踐研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(9):46-50.

[40]鄭芳.自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生繼續(xù)教育需求變化趨勢分析[J].醫(yī)學(xué)教育,2019,43(5):40-44.

[41]孫悅.自考護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J].護(hù)理研究,2021,35(11):88-92.

[42]馬麗.自考護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)方法改革與實(shí)踐探索[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2020,(14):30-34.

[43]石靜.自考護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)評價(jià)體系構(gòu)建與實(shí)施[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(8):92-95.

[44]王海燕.自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生工作環(huán)境與職業(yè)滿意度關(guān)系研究[J].中國護(hù)理管理,2022,22(7):95-99.

[45]李雪.自考護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)體系構(gòu)建研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(6):62-65.

[46]張曉東.自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生崗位適應(yīng)能力提升策略研究[J].中華護(hù)理教育,2021,18(10):435-439.

[47]劉麗君.自考護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐探索[J].中國護(hù)理管理,2020,20(1):78-82.

[48]陳麗華.自考護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)融合的路徑研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2019,18(12):48-52.

[49]楊帆.自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展路徑優(yōu)化研究[J].中國衛(wèi)生人力,2021,24(10):36-40.

[50]黃靜.自考護(hù)理專業(yè)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(8):72-76.

八.致謝

在本論文的撰寫過程中，我得到了許多人的幫助和支持，他們的智慧和汗水貫穿了整個(gè)研究旅程，使本研究得以順利完成。在此，我謹(jǐn)向所有關(guān)心、支持和幫助過我的人們致以最誠摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。在本研究的選題、設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、分析和論文撰寫等各個(gè)環(huán)節(jié)，XXX教授都給予了我悉心的指導(dǎo)和無私的幫助。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的學(xué)術(shù)造詣和敏銳的洞察力，使我受益匪淺。XXX教授不僅在學(xué)術(shù)上給予我指導(dǎo)，更在人生道路上給予我啟發(fā)，他的教誨將使我終身受益。在論文撰寫過程中，XXX教授多次審閱我的論文，并提出寶貴的修改意見，使論文的質(zhì)量得到了顯著提升。

其次，我要感謝參與本研究的自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生們。他們是我研究的重要對象，他們的積極配合和認(rèn)真回答問卷、參與訪談，為本研究提供了寶貴的第一手資料。沒有他們的參與，本研究將無法順利進(jìn)行。

我還要感謝參與本研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。他們?yōu)楸狙芯刻峁┝肆己玫难芯凯h(huán)境，并為本研究提供了許多寶貴的臨床數(shù)據(jù)。他們的支持使我能夠深入了解自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力表現(xiàn)及其影響因素。

此外，我要感謝我的家人和朋友。他們在我研究期間給予了我無微不至的關(guān)懷和支持，他們的鼓勵(lì)和陪伴是我能夠順利完成研究的動(dòng)力源泉。

最后，我要感謝所有為本研究提供幫助和支持的人們。他們的智慧和汗水使本研究得以順利完成。在此，我再次向所有關(guān)心、支持和幫助過我的人們致以最誠摯的謝意！

由于本人水平有限，論文中難免存在不足之處，懇請各位專家學(xué)者批評指正。

九.附錄

附錄A問卷表

尊敬的自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生：

您好！我們是XXX大學(xué)護(hù)理學(xué)院的研究人員，正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力表現(xiàn)及其影響因素的研究。本研究旨在了解自考護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀，分析影響其能力表現(xiàn)的因素，為提升自考護(hù)理教育質(zhì)量提供參考依據(jù)。您的參與對我們非常重要，您的回答將被嚴(yán)格保密，僅用于學(xué)術(shù)研究。請您根據(jù)自身實(shí)際情況認(rèn)真填寫以下問卷，感謝您的支持與配合！

一、基本信息

1.您的性別：□男□女

2.您的年齡：_______

3.您的學(xué)歷：□大?！醣究?/p>

4.您的畢業(yè)時(shí)間：_______

5.您的先前工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗蓿篲______

6.您目前所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型：□綜合醫(yī)院□專科醫(yī)院□社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心□其他_______

7.您目前擔(dān)任的護(hù)理崗位：_______

二、理論知識掌握情況

請根據(jù)您對以下問題的了解程度進(jìn)行評分，1表示非常不了解，2表示不太了解，3表示一般了解，4表示比較了解，5表示非常了解。

1.護(hù)理基礎(chǔ)理論12345

2.專業(yè)知識12345

3.相關(guān)法律法規(guī)12345

三、臨床技能操作水平

請根據(jù)您在以下方面的表現(xiàn)進(jìn)行評分，1表示非常不熟練，2表示不太熟練，3表示一般熟練，4表示比較熟練，5表示非常熟練。

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作（如：靜脈輸液、肌肉注射等）12345

2.?？谱o(hù)理技術(shù)（如：吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等）12345

3.急救技能（如：心肺復(fù)蘇、止血包扎等）12345

四、溝通能力

請根據(jù)您在以下方面的表現(xiàn)進(jìn)行評分，1表示非常差，2表示較差，3表示一般，4表示較好，5表示非常好。

1.與患者的溝通技巧12345

2.與家屬的溝通效果12345

3.與其他醫(yī)護(hù)人員的溝通協(xié)調(diào)能力12345

4.情緒管理能力12345

五、應(yīng)急處理能力

請根據(jù)您在以下方面的表現(xiàn)進(jìn)行評分，1表示非常差，2表示較差，3表示一般，4表示較好，5表示非常好。

1.應(yīng)變能力12345

2.決策能力12345

3.團(tuán)隊(duì)合作能力12345

六、職業(yè)素養(yǎng)

請根據(jù)您對以下問題的認(rèn)同程度進(jìn)行評分，1表示非常不同意，2表示不同意，3表示不確定，4表示同意，5表示非常同意。

1.我熱愛護(hù)理事業(yè)，并愿意為患者服務(wù)。12345

2.我對待患者態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)。12345

3.我能夠積極承擔(dān)護(hù)理工作，不怕苦、不怕累。