2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)外科護(hù)理學(xué)(二)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)參考題庫(kù)含答案解析(5套試卷)_第1頁(yè)
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2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)外科護(hù)理學(xué)(二)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)參考題庫(kù)含答案解析(5套試卷)2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)外科護(hù)理學(xué)(二)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí),首選的靜脈注射藥物是?【選項(xiàng)】A.葡萄糖注射液B.胰島素C.胰高血糖素D.阿卡波糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病患者低血糖時(shí),靜脈注射葡萄糖注射液是首選,因起效快且直接糾正血糖水平。胰島素(B)會(huì)加重低血糖,胰高血糖素(C)適用于有腎上腺皮質(zhì)功能減退者,阿卡波糖(D)為口服降糖藥,不適用于急救?!绢}干2】心力衰竭患者每日活動(dòng)量評(píng)估中,“能平地行走3公里無(wú)氣促”屬于哪一級(jí)心功能?【選項(xiàng)】A.I級(jí)(完全無(wú)癥狀)B.II級(jí)(輕度活動(dòng)受限)C.III級(jí)(中度活動(dòng)受限)D.IV級(jí)(嚴(yán)重活動(dòng)受限)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),II級(jí)患者可完成日?;顒?dòng)(如平地行走3公里)但稍感氣促,III級(jí)需休息后才能完成,IV級(jí)無(wú)法完成日?;顒?dòng)?!绢}干3】肺炎患者使用抗生素時(shí),青霉素過(guò)敏者首選的二代頭孢菌素是?【選項(xiàng)】A.頭孢呋辛B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.頭孢吡肟【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢呋辛為第二代頭孢菌素,對(duì)青霉素過(guò)敏者交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)較低,適用于肺炎鏈球菌感染。頭孢他啶(B)為第三代,頭孢曲松(C)易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),頭孢吡肟(D)對(duì)革蘭氏陰性菌更有效?!绢}干4】過(guò)敏性休克急救時(shí),靜脈注射的腎上腺素劑量通常為?【選項(xiàng)】A.0.1mg/5mlB.0.5mg/5mlC.1mg/5mlD.2mg/5ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人過(guò)敏性休克急救首劑腎上腺素劑量為0.5mg(1:1000濃度)靜脈推注,快速起效維持血壓。選項(xiàng)A濃度過(guò)高可能引發(fā)心跳驟停,C/D劑量過(guò)大無(wú)依據(jù)?!绢}干5】糖尿病足患者清創(chuàng)時(shí)應(yīng)避免使用的消毒液是?【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.碘伏C.碘酊D.75%乙醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】碘酊含碘化鉀,可能加重糖尿病足創(chuàng)面感染,且刺激性較強(qiáng)。生理鹽水(A)為沖洗首選,碘伏(B)和乙醇(D)可用于皮膚消毒。【題干6】高血壓危象患者緊急處理時(shí),首選的降壓藥物是?【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝普鈉D.氯丙嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象(收縮壓>220mmHg)需快速降壓,硝普鈉(C)為靜脈首選,起效快且可調(diào)節(jié)劑量。硝苯地平(A)可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速,美托洛爾(B)對(duì)心率影響大,氯丙嗪(D)主要用于精神癥狀?!绢}干7】慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時(shí),氧療的濃度應(yīng)控制在?【選項(xiàng)】A.1%-2%B.3%-5%C.5%-10%D.15%-20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性發(fā)作氧療推薦目標(biāo)SpO?≤88%,濃度1%-2%可安全達(dá)標(biāo)。高濃度氧(B/C/D)可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng),加重二氧化碳潴留?!绢}干8】急性心肌梗死再灌注治療中,溶栓藥物靜脈滴注的起效時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.10分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.2小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈溶栓(如rt-PA)起效時(shí)間為30分鐘內(nèi),需在確診后12小時(shí)內(nèi)使用。選項(xiàng)A時(shí)間過(guò)短,C/D超出溶栓黃金時(shí)間窗?!绢}干9】尿毒癥患者飲食中,需嚴(yán)格限制的礦物質(zhì)是?【選項(xiàng)】A.鉀B.鈉C.磷D.蛋白質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿毒癥患者腎臟排磷功能障礙,需限制磷攝入(如低磷飲食)。鈉(B)和鉀(A)管理依腎功能狀態(tài)而定,蛋白質(zhì)(D)需適量控制但非嚴(yán)格限制?!绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈用藥時(shí),首選的胰島素劑量是?【選項(xiàng)】A.0.1U/kg/hB.0.5U/kg/hC.1U/kg/hD.2U/kg/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA胰島素劑量為0.5U/kg/h,持續(xù)24-48小時(shí),同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)。選項(xiàng)A劑量過(guò)小無(wú)法有效降低血糖,C/D可能引發(fā)低血糖?!绢}干11】肺炎鏈球菌肺炎患者使用抗生素時(shí),首選的β-內(nèi)酰胺類抗生素是?【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.氨芐西林D.喹諾酮類【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌對(duì)青霉素G敏感,為首選。頭孢曲松(B)適用于耐藥菌株,氨芐西林(C)對(duì)非典型病原體更優(yōu),喹諾酮類(D)不作為一線用藥?!绢}干12】術(shù)后腸麻痹患者恢復(fù)飲食的時(shí)間應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.術(shù)后2小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后腸麻痹需禁食48小時(shí),待腹部聽(tīng)診恢復(fù)排氣后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。過(guò)早進(jìn)食(A/B)可能加重腹脹,D時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響營(yíng)養(yǎng)攝入。【題干13】糖尿病足患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是?【選項(xiàng)】A.定期換藥B.保持足部干燥C.使用抗菌藥物D.避免吸煙【參考答案】B【詳細(xì)解析】保持足部干燥可預(yù)防真菌感染和創(chuàng)面繼發(fā)感染。定期換藥(A)是治療措施,抗菌藥物(C)需根據(jù)感染類型選用,戒煙(D)改善微循環(huán)?!绢}干14】高血壓合并腦出血患者的護(hù)理原則中,哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.絕對(duì)臥床B.控制血壓>140/90mmHgC.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測(cè)瞳孔變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓合并腦出血需控制血壓≤140/90mmHg,而非>。絕對(duì)臥床(A)可減少出血風(fēng)險(xiǎn),保持呼吸道通暢(C)和瞳孔監(jiān)測(cè)(D)是必要護(hù)理措施?!绢}干15】慢性肺源性心臟病急性發(fā)作時(shí),氧療的吸氧方式應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.高濃度間斷吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.高壓吸氧D.面罩吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPP患者需低濃度(<35%)持續(xù)吸氧,維持SpO?60%-70%,避免高濃度氧抑制呼吸驅(qū)動(dòng)。高壓吸氧(C)無(wú)臨床依據(jù),面罩吸氧(D)可能影響流量控制。【題干16】急性肺水腫患者體位應(yīng)采???【選項(xiàng)】A.頭高位30°B.平臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)頭高位30°可減少肺淤血,促進(jìn)液體回流。平臥位(B)加重肺水腫,頭低腳高位(C)會(huì)加重腦水腫,側(cè)臥位(D)用于心衰但非肺水腫首選?!绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素使用時(shí)機(jī)應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.立即靜脈推注B.立即皮下注射C.持續(xù)靜脈泵入D.按醫(yī)囑調(diào)整【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA需持續(xù)靜脈泵入胰島素(0.1U/kg/h),同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。靜脈推注(A)可能引發(fā)低血糖,皮下注射(B)吸收不穩(wěn)定,選項(xiàng)D表述模糊?!绢}干18】肺炎鏈球菌肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.肺肉質(zhì)變B.肺膿腫C.胸腔積液D.膿胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易引發(fā)肺肉質(zhì)變(慢性纖維化),肺膿腫(B)多由厭氧菌感染引起,胸腔積液(C)和膿胸(D)多繼發(fā)于感染或創(chuàng)傷?!绢}干19】糖尿病足患者預(yù)防措施中,哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.定期檢查足部皮膚B.避免赤腳行走C.使用抗生素預(yù)防感染D.控制血糖在正常范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病患者需控制血糖(D)和定期檢查足部(A/B),但預(yù)防感染(C)應(yīng)通過(guò)清創(chuàng)和足部護(hù)理實(shí)現(xiàn),而非依賴抗生素?!绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,需補(bǔ)充的電解質(zhì)是?【選項(xiàng)】A.鈣離子B.鋅離子C.磷離子D.鈉離子【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA治療需補(bǔ)充鈉離子(D)和鉀離子(重點(diǎn)),鈣離子(A)可能加重高鉀血癥,鋅離子(B)和磷離子(C)無(wú)直接治療作用。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)外科護(hù)理學(xué)(二)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】術(shù)后患者疼痛評(píng)估常用哪種工具?A.NRS0-10分B.VAS0-10分C.FLACC量表D.PQRST評(píng)估法【參考答案】B【詳細(xì)解析】VAS(視覺(jué)模擬量表)是術(shù)后疼痛評(píng)估的黃金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)10cm直線模擬疼痛程度,選項(xiàng)B正確。NRS(numericalratingscale)多用于慢性疼痛,F(xiàn)LACC量表適用于嬰幼兒,PQRST評(píng)估法側(cè)重疼痛日記記錄,均不適用于術(shù)后急性疼痛評(píng)估?!绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒急救的首要措施是?A.立即靜脈注射胰島素B.快速補(bǔ)充等滲鹽水C.糾正低鉀血癥D.監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心病理是電解質(zhì)紊亂和脫水,優(yōu)先補(bǔ)液(500ml等滲鹽水1小時(shí)內(nèi))可迅速改善血容量和酸中毒,選項(xiàng)B正確。胰島素需在補(bǔ)液后使用,低鉀血癥多為補(bǔ)液后出現(xiàn),監(jiān)測(cè)血糖是后續(xù)步驟,均非首要措施?!绢}干3】急性闌尾炎患者出現(xiàn)板狀腹時(shí),最可能的并發(fā)癥是?A.腹膜炎B.腸梗阻C.腹腔膿腫D.腸穿孔【參考答案】A【詳細(xì)解析】板狀腹是急性腹膜炎的典型體征,表現(xiàn)為腹部僵硬、壓痛及反跳痛,由腹腔內(nèi)廣泛炎癥反應(yīng)引起。腸梗阻多表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)和停止排氣排便,腹腔膿腫多見(jiàn)于術(shù)后或感染未控制者,腸穿孔可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎但不會(huì)直接表現(xiàn)為板狀腹?!绢}干4】心功能衰竭患者使用利尿劑時(shí),需特別注意監(jiān)測(cè)哪個(gè)指標(biāo)?A.血糖水平B.血清鈉濃度C.尿量變化D.血壓波動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】利尿劑通過(guò)促進(jìn)排尿改善心衰癥狀,但可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂和腎功能異常。尿量是評(píng)估利尿效果的核心指標(biāo),正常尿量應(yīng)>30ml/h。血清鈉濃度(B)需定期監(jiān)測(cè)但非首要,血壓波動(dòng)(D)反映循環(huán)狀態(tài),血糖(A)與心衰無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干5】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)為?A.<130/80mmHgB.<120/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年《中國(guó)高血壓防治指南》,糖尿病合并高血壓患者目標(biāo)血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg,較普通高血壓患者更嚴(yán)格。選項(xiàng)C是普通高血壓目標(biāo),D為老年患者放寬標(biāo)準(zhǔn),B為單純高血壓達(dá)標(biāo)值但未考慮糖尿病協(xié)同作用?!绢}干6】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期首選的支氣管擴(kuò)張劑是?A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉鼻噴霧劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需快速緩解支氣管痙攣,沙丁胺醇(β2受體激動(dòng)劑)起效快(2-5分鐘),是急性期的首選。糖皮質(zhì)激素(B)需與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用,色甘酸鈉(C)為抗過(guò)敏藥物,羥甲唑啉(D)用于鼻部炎癥?!绢}干7】術(shù)后患者深靜脈血栓(DVT)的預(yù)防措施不包括?A.抬高下肢減少活動(dòng)B.低分子肝素皮下注射C.早期下床活動(dòng)D.使用彈力襪【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后抬高下肢會(huì)增加靜脈血液淤積風(fēng)險(xiǎn),正確預(yù)防措施包括早期活動(dòng)(C)、彈力襪(D)和抗凝治療(B)。抬高下肢(A)屬于錯(cuò)誤選項(xiàng),應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)。【題干8】甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)患者禁用的藥物是?A.碘化鉀B.水楊酸類C.β受體阻滯劑D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑(如普萘洛爾)會(huì)加重甲亢患者的心動(dòng)過(guò)速和心功能不全,是禁忌藥物。碘化鉀(A)用于Graves病治療,水楊酸類(B)可能誘發(fā)甲亢危象,葡萄糖酸鈣(D)用于甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備?!绢}干9】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫時(shí),優(yōu)先使用的利尿劑是?A.呋塞米(速尿)B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.賽尼可【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米(A)是強(qiáng)效利尿劑,可快速緩解腎性水腫。螺內(nèi)酯(B)用于醛固酮增多癥,乙酰唑胺(C)適用于低鉀性水腫,賽尼可(D)為保鉀利尿劑,不適用于嚴(yán)重水腫患者。【題干10】急性胰腺炎患者禁食期間,每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)至少?A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎患者禁食期間需保證足夠熱量和電解質(zhì),每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)≥1500ml(含5%葡萄糖或生理鹽水),同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量(目標(biāo)值30-50ml/h)。選項(xiàng)B為最低安全量,C為推薦標(biāo)準(zhǔn)量,D可能超出胰腺負(fù)擔(dān)?!绢}干11】糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)不包括?A.每日溫水泡腳B.定期檢查足部皮膚C.避免赤腳行走D.選擇寬松透氣的鞋襪【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病患者足部護(hù)理需保持干燥(避免潮濕)、檢查足部(B)、避免赤腳(C)和選擇合適鞋襪(D)。每日溫水泡腳(A)可能增加足部皮膚破損風(fēng)險(xiǎn),尤其是水溫過(guò)高或浸泡過(guò)久時(shí)。【題干12】心?;颊咴俟嘧⒅委煹臅r(shí)間窗是?A.胸痛發(fā)作后2小時(shí)內(nèi)B.胸痛發(fā)作后4小時(shí)內(nèi)C.胸痛發(fā)作后6小時(shí)內(nèi)D.胸痛發(fā)作后12小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肌再灌注治療黃金時(shí)間為胸痛發(fā)作后2小時(shí)內(nèi)(180分鐘),超過(guò)此時(shí)間窗(C或D)成功率顯著下降,4小時(shí)內(nèi)(B)仍為有效時(shí)間窗但需結(jié)合患者具體情況?!绢}干13】慢性胃炎伴胃潰瘍患者,長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)最易導(dǎo)致的并發(fā)癥是?A.肺炎B.腎功能衰竭C.消化性潰瘍穿孔D.心律失?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】NSAIDs通過(guò)抑制前列腺素合成抑制胃黏膜保護(hù)作用,長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致胃潰瘍加重,風(fēng)險(xiǎn)順序?yàn)椋合罎儯–>出血>穿孔)。肺炎(A)多見(jiàn)于感染后,腎功能衰竭(B)與長(zhǎng)期小劑量使用相關(guān),心律失常(D)多見(jiàn)于大劑量或聯(lián)用其他藥物?!绢}干14】術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),最可能的感染部位是?A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.腹腔內(nèi)感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)多提示全身性感染,肺部感染(B)是術(shù)后最常見(jiàn)感染類型(發(fā)生率約5-10%),表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液增多。切口感染(A)多為局部紅腫熱痛,泌尿系統(tǒng)感染(C)伴尿頻尿痛,腹腔內(nèi)感染(D)多伴腹痛腹脹?!绢}干15】慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí),需警惕的電解質(zhì)紊亂是?A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】呋塞米等排鉀利尿劑可導(dǎo)致低鉀血癥(B),是心衰患者常見(jiàn)并發(fā)癥。低鈉血癥(A)多見(jiàn)于過(guò)度補(bǔ)液,低鈣血癥(C)與維生素D缺乏相關(guān),低氯血癥(D)多見(jiàn)于噻嗪類利尿劑?!绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,哪項(xiàng)不正確?A.立即靜脈補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.靜脈注射胰島素D.禁食并監(jiān)測(cè)血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療順序?yàn)椋貉a(bǔ)液(A)→胰島素(C)→糾正電解質(zhì)(B)。直接靜脈注射胰島素(C)可能引發(fā)低血糖,需在補(bǔ)液后小劑量持續(xù)泵入?!绢}干17】術(shù)后患者深靜脈血栓(DVT)的易感因素不包括?A.長(zhǎng)期臥床B.肥胖C.女性激素水平D.腫瘤病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素包括:手術(shù)類型(A)、腫瘤病史(D)、肥胖(B)、immobility(制動(dòng))、遺傳性凝血異常等。女性激素水平(C)與血栓風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián),妊娠期女性因血液高凝狀態(tài)反而易發(fā)DVT。【題干18】高血壓合并慢性腎病患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)為?A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓合并慢性腎病患者需更嚴(yán)格血壓控制,目標(biāo)<130/80mmHg(A),較單純高血壓患者目標(biāo)更嚴(yán)格。選項(xiàng)B為一般高血壓患者目標(biāo),C為老年患者目標(biāo),D為未控制高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。【題干19】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期,優(yōu)先使用的抗生素是?A.青霉素B.頭孢曲松鈉C.氟喹諾酮類D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期以細(xì)菌感染為主,指南推薦使用β-內(nèi)酰胺類抗生素(如頭孢曲松鈉,B),氟喹諾酮類(C)次選。多西環(huán)素(D)適用于無(wú)并發(fā)癥的輕癥,青霉素(A)需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇?!绢}干20】甲狀腺功能減退(甲減)患者出現(xiàn)黏液性水腫時(shí),首選的治療藥物是?A.左甲狀腺素鈉B.碘化鉀C.糖皮質(zhì)激素D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退治療首選左甲狀腺素鈉(A),糾正TSH水平后癥狀可改善。碘化鉀(B)用于Graves病,糖皮質(zhì)激素(C)用于垂體性甲減,葡萄糖酸鈣(D)用于術(shù)前預(yù)防甲狀腺危象。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)外科護(hù)理學(xué)(二)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室檢查不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.血糖檢測(cè)B.血酮體測(cè)定C.血常規(guī)檢查D.血電解質(zhì)分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心實(shí)驗(yàn)室檢查是血糖(反映代謝狀態(tài))和血酮體(確診依據(jù)),血常規(guī)主要用于感染評(píng)估,而非特異性診斷指標(biāo)。血電解質(zhì)(如鈉、鉀)可輔助評(píng)估脫水及電解質(zhì)紊亂,但非直接確診項(xiàng)目?!绢}干2】心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.缺氧B.左心衰竭C.右心衰竭D.肺炎感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型癥狀,因肺淤血導(dǎo)致肺水腫,平臥時(shí)回心血量增加加重呼吸困難。右心衰竭表現(xiàn)為頸靜脈怒張、下肢水腫等?!绢}干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期首選的抗生素是?【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期合并細(xì)菌感染時(shí),通常選擇覆蓋常見(jiàn)病原體的抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素)可改善支氣管炎癥,但需注意耐藥性問(wèn)題。頭孢類對(duì)革蘭氏陰性菌效果更佳。【題干4】尿毒癥晚期患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,主要與哪種代謝產(chǎn)物蓄積相關(guān)?【選項(xiàng)】A.尿素B.肌酐C.胱抑素D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿毒癥患者因腎臟衰竭導(dǎo)致尿素代謝障礙,尿素蓄積引發(fā)貧血(尿素血紅蛋白結(jié)合抑制紅細(xì)胞生成)。肌酐反映腎功能,但與貧血無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干5】急性腎損傷(AKI)早期患者出現(xiàn)尿量減少,最常見(jiàn)的原因是?【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎動(dòng)脈狹窄D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI早期以腎前性因素為主,腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降導(dǎo)致少尿。腎小管功能障礙多表現(xiàn)為非少尿性AKI,腎動(dòng)脈狹窄或靜脈血栓屬結(jié)構(gòu)性病變?!绢}干6】高血壓危象患者收縮壓高于多少時(shí)需緊急降壓治療?【選項(xiàng)】A.180mmHgB.200mmHgC.220mmHgD.240mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象分為急進(jìn)型和高血壓腦病,收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥120mmHg時(shí)需立即降壓,以防止腦出血或急性心衰。單純收縮壓≥180mmHg但無(wú)危象表現(xiàn)時(shí),可觀察治療?!绢}干7】糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍,最易繼發(fā)的感染是?【選項(xiàng)】A.真菌感染B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病患者足部潰瘍因高血糖抑制免疫力,易合并真菌感染(如念珠菌)。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于燒傷或泌尿系感染,金黃色葡萄球菌常見(jiàn)于皮膚外傷?!绢}干8】慢性支氣管炎患者咳痰帶血,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.胃食管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致小血管破裂出血,表現(xiàn)為痰中帶血。肺癌、肺結(jié)核為器質(zhì)性病變,胃食管反流多引起咽喉部癥狀?!绢}干9】急性胰腺炎患者禁食期間,每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)至少為?【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間需保證足夠液體量(每日約2000-3000ml),其中生理鹽水1000ml+5%葡萄糖500ml為基礎(chǔ),根據(jù)尿量調(diào)整,預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂?!绢}干10】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,主要與哪種代謝產(chǎn)物相關(guān)?【選項(xiàng)】A.尿酸B.肌酐C.胱抑素D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿酸在腎衰竭時(shí)無(wú)法排泄,沉積于皮膚引起瘙癢。肌酐反映腎功能,胱抑素與炎癥反應(yīng)相關(guān),胰島素抵抗多見(jiàn)于糖尿病?!绢}干11】急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是?【選項(xiàng)】A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.平臥位D.半坐位【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺水腫因肺泡水腫壓迫氣體交換,半坐位可減少回心血量,緩解呼吸困難。頭低腳高位加重肺淤血,平臥位促進(jìn)液體向肺組織轉(zhuǎn)移?!绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快,主要因?【選項(xiàng)】A.肺炎感染B.血酮體升高C.酸中毒D.低血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí),血酮體升高和代謝性酸中毒刺激呼吸中樞,引發(fā)呼吸深快(Kussmaul呼吸)。肺炎感染可能合并酮癥酸中毒,但呼吸急促非直接原因?!绢}干13】慢性胃炎患者出現(xiàn)黑便,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.胃癌B.肝硬化C.食管靜脈曲張D.消化性潰瘍【參考答案】D【詳細(xì)解析】消化性潰瘍(尤其是十二指腸潰瘍)易出血導(dǎo)致黑便(上消化道出血)。胃癌、食管靜脈曲張出血多表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便,肝硬化腹水與黑便無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干14】急性心肌梗死患者疼痛放射至左肩或下頜,提示?【選項(xiàng)】A.右心室梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.冠狀動(dòng)脈痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】前壁心肌梗死(左前降支)疼痛常放射至左肩、左臂或下頜。右心室梗死(右冠脈)疼痛多位于胸骨后,伴惡心、嘔吐。下壁梗死(右冠脈或回旋支)疼痛放射至肩背?!绢}干15】尿毒癥晚期患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,主要與哪種毒素蓄積相關(guān)?【選項(xiàng)】A.尿素B.肌酐C.胱抑素D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿素蓄積通過(guò)干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝(如谷氨酸鹽)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。肌酐主要引起透析相關(guān)淀粉樣變性,胱抑素與鈣磷代謝紊亂相關(guān)。【題干16】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者急性加重期,首選的支氣管擴(kuò)張劑是?【選項(xiàng)】A.β2受體激動(dòng)劑B.抗膽堿能藥C.茶堿類D.磺酸酯類【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期首選β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)快速緩解癥狀??鼓憠A能藥(如異丙托溴銨)適用于長(zhǎng)期控制,茶堿類需監(jiān)測(cè)血藥濃度,磺酸酯類為糖皮質(zhì)激素。【題干17】高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.高血壓危象B.腦卒中C.冠心病D.胃炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象(急進(jìn)性高血壓)因腦血流灌注不足或過(guò)度,出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐。腦卒中表現(xiàn)為突發(fā)偏癱等局灶癥狀,冠心病以胸痛為主?!绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液糾正脫水B.靜脈滴注胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.氧療【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí),胰島素治療需配合等滲鹽水補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)(如低鉀)。氧療僅用于嚴(yán)重低氧血癥,常規(guī)情況下避免高濃度氧療以防抑制呼吸驅(qū)動(dòng)。【題干19】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥,緊急處理措施是?【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)鉀B.口服降鉀樹(shù)脂C.腹膜透析D.胰島素+葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鉀血癥(血鉀>5.5mmol/L)需緊急處理。胰島素+葡萄糖可降低血鉀(通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移),但腹膜透析可快速排出鉀離子,為最有效手段?!绢}干20】急性肺水腫患者出現(xiàn)發(fā)紺,首先考慮?【選項(xiàng)】A.肺炎B.心力衰竭C.肺栓塞D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫因肺泡水腫導(dǎo)致氣體交換障礙,表現(xiàn)為發(fā)紺(口唇、甲床青紫)。肺炎、肺栓塞、胸腔積液可引起低氧血癥,但發(fā)紺是肺水腫的典型表現(xiàn)。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)外科護(hù)理學(xué)(二)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者初期治療應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射碳酸氫鈉B.立即靜脈滴注胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.禁食并觀察生命體征【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的初期治療核心是迅速降低血糖以減少酮體生成,胰島素可抑制肝糖原分解并促進(jìn)外周組織利用葡萄糖。選項(xiàng)A過(guò)早糾正酸中毒可能加重高鉀血癥,選項(xiàng)C和D屬于后續(xù)處理措施,非緊急干預(yù)。【題干2】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要病理機(jī)制是【選項(xiàng)】A.肺毛細(xì)血管楔壓升高B.心輸出量減少C.肺淤血D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活【參考答案】C【詳細(xì)解析】端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),主要因肺靜脈壓升高導(dǎo)致肺毛細(xì)血管淤血,肺泡水腫影響氣體交換。選項(xiàng)A肺毛細(xì)血管楔壓升高是繼發(fā)現(xiàn)象,選項(xiàng)D屬于代償機(jī)制而非直接病因?!绢}干3】急性肺水腫患者應(yīng)避免使用【選項(xiàng)】A.地塞米松B.葡萄糖酸鈣C.氨茶堿D.硝普鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí),鈣離子可加重心肌收縮力和血管通透性,導(dǎo)致肺水腫加重。地塞米松減輕炎癥反應(yīng),氨茶堿擴(kuò)張支氣管,硝普鈉降低肺血管阻力,均適用于治療。選項(xiàng)B為禁忌藥物?!绢}干4】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.美托洛爾C.硝苯地平D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACEI類藥物(如氯沙坦)不僅降壓,還可改善胰島素抵抗、保護(hù)心腎,是糖尿病合并高血壓的首選。β受體阻滯劑(B)可能加重高血糖,鈣通道阻滯劑(C)對(duì)心腎保護(hù)較弱,肝素用于抗凝治療?!绢}干5】慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),痰液黏稠的主要成分是【選項(xiàng)】A.纖毛柱狀上皮細(xì)胞B.膠原纖維C.纖毛D.黏液蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性期痰液黏稠是由于黏液蛋白分泌增加,形成黏性痰液,阻礙引流。選項(xiàng)A和C為痰液中的細(xì)胞成分,選項(xiàng)B為結(jié)締組織成分,非主要致黏物質(zhì)。【題干6】術(shù)后切口感染的常見(jiàn)病原菌是【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大腸埃希菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是皮膚常駐菌,術(shù)后切口感染中占比最高(約30%-40%)。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于創(chuàng)傷或長(zhǎng)期住院患者,白色念珠菌為內(nèi)源性機(jī)會(huì)致病菌,大腸埃希菌多見(jiàn)于腸道源性感染?!绢}干7】全麻術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸急促伴發(fā)紺,首先考慮【選項(xiàng)】A.肺不張B.急性肺水腫C.呼吸衰竭D.氣胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】全麻術(shù)后常見(jiàn)肺不張,因麻醉抑制呼吸、胸腔內(nèi)壓升高及疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)。選項(xiàng)B多伴下肢水腫,選項(xiàng)C伴胸痛和呼吸音減弱,選項(xiàng)D需聽(tīng)診及影像學(xué)確認(rèn)?!绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,胰島素用量應(yīng)如何調(diào)整【選項(xiàng)】A.按體重計(jì)算固定劑量B.根據(jù)血糖水平動(dòng)態(tài)調(diào)整C.僅在夜間使用D.與葡萄糖比例固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素劑量需根據(jù)血糖水平(每小時(shí)監(jiān)測(cè))調(diào)整,初始劑量為0.1U/kg,后續(xù)根據(jù)血糖變化(目標(biāo)血糖4-8mmol/L)調(diào)整。選項(xiàng)A和D忽視個(gè)體化治療,選項(xiàng)C夜間用量不足?!绢}干9】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期首選藥物是【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.長(zhǎng)期支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需靜脈使用糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)控制炎癥反應(yīng),聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。選項(xiàng)A為緩解癥狀藥物,選項(xiàng)B需長(zhǎng)期規(guī)律使用,選項(xiàng)D與COPD無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干10】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥,最常見(jiàn)的原因是【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.長(zhǎng)期使用利尿劑C.糖尿病酮癥酸中毒D.鈣劑過(guò)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后使用呋塞米等利尿劑可導(dǎo)致鉀排泄增加,尤其與不祥飲食(低鉀高鈉)共同作用。選項(xiàng)A多見(jiàn)于慢性病,選項(xiàng)C需伴血糖異常,選項(xiàng)D引起高鈣血癥而非低鉀。【題干11】急性心肌梗死患者疼痛緩解后,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是【選項(xiàng)】A.胸片B.心電圖C.血常規(guī)D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是急性心肌梗死的核心診斷手段,需每15-30分鐘復(fù)查,確認(rèn)ST段動(dòng)態(tài)變化。胸片(A)主要用于排除肺栓塞,血常規(guī)(C)和肝功能(D)為輔助指標(biāo)。【題干12】肝硬化腹水患者限制鈉攝入的主要目的是【選項(xiàng)】A.減少尿蛋白B.降低門(mén)靜脈壓力C.改善腸道菌群D.增強(qiáng)抗感染能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水限制鈉攝入(每日<3g)可減少水鈉潴留,降低腹水形成。選項(xiàng)A通過(guò)利尿劑實(shí)現(xiàn),選項(xiàng)C與腹水無(wú)直接關(guān)聯(lián),選項(xiàng)D與營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)。【題干13】高血壓危象患者的首選降壓藥物是【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.氯沙坦D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象(收縮壓>180mmHg或舒張壓>120mmHg)需快速降壓,硝普鈉可同時(shí)降低動(dòng)靜脈壓,維持重要器官灌注。選項(xiàng)A可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速,選項(xiàng)C降壓速度較慢,選項(xiàng)D可能加重心絞痛?!绢}干14】術(shù)后患者出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),首先考慮【選項(xiàng)】A.切口感染B.肺炎C.膈下膿腫D.腎盂腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后肺炎多由誤吸或免疫力低下導(dǎo)致,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液增多。選項(xiàng)A切口感染多局部紅腫疼痛,選項(xiàng)C需結(jié)合腹痛及影像學(xué),選項(xiàng)D尿常規(guī)異常?!绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液原則是【選項(xiàng)】A.先快后慢,總量不足B.先慢后快,總量不足C.快速輸注等滲鹽水D.等滲鹽水與5%葡萄糖等量輸注【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液需等滲鹽水與5%葡萄糖5:1混合,先快速輸注(前2小時(shí)1000ml),后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整。選項(xiàng)A/B總量不足可能加重脫水,選項(xiàng)C等滲鹽水單獨(dú)使用可能加重電解質(zhì)紊亂。【題干16】慢性胃炎合并胃潰瘍患者的首選根除幽門(mén)螺桿菌藥物是【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.奧美拉唑C.甲硝唑D.布地奈德【參考答案】A【詳細(xì)解析】根除幽門(mén)螺桿菌需四聯(lián)療法(質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑),阿莫西林為常用抗生素。選項(xiàng)B為抑酸藥,選項(xiàng)C為抗厭氧菌藥物,選項(xiàng)D為糖皮質(zhì)激素?!绢}干17】術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹伴疼痛,首先考慮【選項(xiàng)】A.深靜脈血栓形成B.脫水C.術(shù)后腸梗阻D.切口感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后制動(dòng)、低血流狀態(tài)易導(dǎo)致深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、疼痛,皮溫升高。選項(xiàng)B多伴尿量減少,選項(xiàng)C伴腹脹、嘔吐,選項(xiàng)D局部紅腫熱痛。【題干18】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的典型影像學(xué)表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺實(shí)變C.肺間質(zhì)水腫D.肺大皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS病理特征為急性肺間質(zhì)水腫,影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影。選項(xiàng)A多見(jiàn)于吸入性損傷,選項(xiàng)B為肺炎表現(xiàn),選項(xiàng)D為慢性肺氣腫改變?!绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識(shí)模糊,首要處理是【選項(xiàng)】A.糾正電解質(zhì)紊亂B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.立即使用胰島素D.確保呼吸道通暢【參考答案】C【詳細(xì)解析】意識(shí)模糊是酮癥酸中毒的嚴(yán)重表現(xiàn),需立即靜脈注射胰島素(0.1U/kg)以快速降低血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。選項(xiàng)A/B為后續(xù)處理,選項(xiàng)D為常規(guī)護(hù)理措施。【題干20】術(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度下降,首先考慮【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺不張C.氣胸D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后肺不張因麻醉抑制呼吸、胸腔內(nèi)壓增加及疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為血氧飽和度下降(SpO2<90%)。選項(xiàng)A伴發(fā)熱咳嗽,選項(xiàng)C伴胸痛,選項(xiàng)D需影像學(xué)確認(rèn)。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)外科護(hù)理學(xué)(二)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】術(shù)后感染最常見(jiàn)的病原菌是?【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后感染以革蘭氏陰性菌為主,大腸桿菌因常見(jiàn)于腸道且易通過(guò)手術(shù)切口侵入,成為術(shù)后感染的主要病原菌。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于泌尿道和呼吸道感染,金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚和軟組織感染,酵母菌多為內(nèi)源性感染,故正確答案為A?!绢}干2】糖尿病患者酮癥酸中毒的護(hù)理重點(diǎn)不包括?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液速度控制在80ml/hB.監(jiān)測(cè)血糖每小時(shí)一次C.立即使用胰島素D.氧療濃度保持30%-40%【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理需緩慢補(bǔ)液(初始速度80ml/h)并密切監(jiān)測(cè)血糖,但胰島素需在補(bǔ)液后血糖穩(wěn)定時(shí)使用,過(guò)早使用可能加重低血糖。氧療濃度以30%-40%為宜,避免過(guò)高影響氧代謝平衡,故C為干擾項(xiàng)。【題干3】急性肺水腫患者限制鈉攝入的目的是?【選項(xiàng)】A.減輕肺泡水腫B.增加尿量C.降低心臟負(fù)荷D.促進(jìn)肺泡復(fù)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)鈉攝入過(guò)多會(huì)加重組織水腫,通過(guò)限鈉可減少血容量,降低心臟前負(fù)荷,從而減輕肺循環(huán)壓力。選項(xiàng)A和D為治療目標(biāo)但非限鈉的直接目的,B與肺水腫病理無(wú)關(guān),故正確答案為C?!绢}干4】心衰患者洋地黃中毒的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.黃視癥B.瞳孔散大C.腹瀉D.皮膚濕冷【參考答案】A【詳細(xì)解析】洋地黃中毒的早期癥狀包括黃視癥(視物呈黃色)、綠視癥及視覺(jué)異常,晚期出現(xiàn)心律失常。選項(xiàng)B為阿托品副作用,C與偽膜性腸炎相關(guān),D為休克表現(xiàn),均不屬洋地黃中毒特征,故答案為A?!绢}干5】哮喘患者使用沙丁胺醇后出現(xiàn)心悸的正確處理是?【選項(xiàng)】A.加大藥物劑量B.停用沙丁胺醇C.聯(lián)合使用β受體阻滯劑D.靜脈注射地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙丁胺醇可能引起β1受體過(guò)度刺激導(dǎo)致心悸,處理原則是立即停藥并用心得安(β受體阻滯劑)拮抗,而非單純停藥或激素治療。選項(xiàng)D適用于嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作,與當(dāng)前癥狀無(wú)關(guān),故答案為C?!绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液總量應(yīng)?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足5LB.48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)至血糖穩(wěn)定C.72小時(shí)內(nèi)完全糾正電解質(zhì)紊亂D.每日補(bǔ)液量=尿量+500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液方案為“先快后慢”,24-48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量為2000-3000ml,后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整,血糖穩(wěn)定后電解質(zhì)紊亂可逐步糾正。選項(xiàng)A和C不符合分階段補(bǔ)液原則,D公式未考慮顯性/隱性失水量,故答案為B?!绢}干7】術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓的常見(jiàn)原因不包括?【選項(xiàng)】A.感染性休克B.創(chuàng)傷性休克C.神經(jīng)性休克D.過(guò)敏性休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后低血壓多由感染(A)、創(chuàng)傷(B)或過(guò)敏性休克(D)引起,神經(jīng)性休克多因脊髓損傷導(dǎo)致交感神經(jīng)反射異常,屬術(shù)后罕見(jiàn)并發(fā)癥,故答案為C?!绢}干8】高血壓危象的血壓范圍是?【選項(xiàng)】A.SBP≥180mmHg且DBP≥120mmHgB.SBP≥200mmHgC.DBP≥140mmHgD.SBP≥150mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象分為急進(jìn)型和高血壓腦病,血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHg,單純收縮壓或舒張壓異常不符合診斷標(biāo)準(zhǔn),故答案為A。【題干9】急性心肌梗死患者早期下床活動(dòng)的時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.溶栓后4小時(shí)B.植入支架后24小時(shí)C.癥狀緩解后2小時(shí)D

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