病理生理學(xué)題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.疾病的發(fā)展方向取決于（）A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在的誘因C.機(jī)體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對(duì)比2.全腦功能的永久性停止稱為（）A.植物人狀態(tài)B.瀕死狀態(tài)C.腦死亡D.臨床死亡3.下列哪項(xiàng)不屬于發(fā)熱激活物（）A.細(xì)菌B.病毒C.抗原抗體復(fù)合物D.干擾素4.代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液[H?]升高，其最主要的代償方式是（）A.細(xì)胞外液緩沖B.呼吸代償C.細(xì)胞內(nèi)緩沖D.腎臟代償5.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，可能是（）A.腎性水腫B.心性水腫C.肝性水腫D.肺水腫6.引起腸源性發(fā)紺的原因是（）A.一氧化碳中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化物中毒D.硫化物中毒7.下列哪種情況可引起右心室前負(fù)荷增大（）A.肺動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈栓塞C.室間隔缺損D.心肌炎8.肝功能嚴(yán)重障礙時(shí)血漿芳香族氨基酸含量增加的機(jī)制是（）A.芳香族氨基酸合成加速B.芳香族氨基酸異生增多C.芳香族氨基酸排出減少D.肝臟對(duì)芳香族氨基酸的分解代謝減少9.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥10.多系統(tǒng)器官功能衰竭時(shí)，最先受累的器官是（）A.肺B.腎C.心D.肝二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基本病理過程的有（）A.發(fā)熱B.缺氧C.休克D.水電解質(zhì)紊亂E.酸堿平衡紊亂2.導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外液的因素有（）A.嚴(yán)重組織損傷B.缺氧C.酸中毒D.胰島素缺乏E.急性腎衰竭3.下列哪些屬于發(fā)熱的時(shí)相（）A.體溫上升期B.高溫持續(xù)期C.體溫下降期D.寒戰(zhàn)期E.出汗期4.引起血管內(nèi)外液體交換失衡的因素有（）A.毛細(xì)血管流體靜壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻E.腎小球?yàn)V過率下降5.下列哪些因素可導(dǎo)致氧離曲線右移（）A.pH降低B.PCO?升高C.溫度升高D.2,3-DPG增多E.高鐵血紅蛋白血癥6.心功能不全時(shí)心臟本身的代償方式有（）A.心率加快B.心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張C.心肌收縮性增強(qiáng)D.心室重塑E.血容量增加7.引起肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有（）A.苯乙胺B.酪胺C.苯乙醇胺D.羥苯乙醇胺E.多巴胺8.急性腎功能衰竭少尿期的主要代謝變化有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥9.多系統(tǒng)器官功能衰竭的發(fā)病機(jī)制包括（）A.全身炎癥反應(yīng)綜合征B.腸道細(xì)菌移位C.組織缺血-再灌注損傷D.細(xì)胞凋亡E.促炎-抗炎介質(zhì)平衡失調(diào)10.下列哪些屬于應(yīng)激時(shí)的代謝變化（）A.血糖升高B.脂肪動(dòng)員增加C.蛋白質(zhì)分解增加D.負(fù)氮平衡E.代謝率升高三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要有病因存在，疾病肯定會(huì)發(fā)生。（）2.缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺者一定存在缺氧。（）3.發(fā)熱時(shí)體溫升高超過正常值0.5℃均稱為發(fā)熱。（）4.代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可通過肺的代償調(diào)節(jié)使PaCO?繼發(fā)性降低。（）5.心性水腫時(shí)，水腫液首先出現(xiàn)在身體下垂部位。（）6.一氧化碳中毒時(shí)，患者皮膚、黏膜呈櫻桃紅色。（）7.心力衰竭患者的心輸出量低于正常水平。（）8.肝性腦病患者血氨升高的主要原因是肝臟鳥氨酸循環(huán)障礙。（）9.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（）10.多系統(tǒng)器官功能衰竭患者病情一旦好轉(zhuǎn)，各器官功能都能恢復(fù)正常。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律。答：包括損傷與抗損傷、因果交替、局部與整體相互影響。損傷與抗損傷斗爭(zhēng)決定疾病發(fā)展方向；因果交替可使病情加重或好轉(zhuǎn)；局部病變可影響整體，整體狀態(tài)也會(huì)影響局部病變。2.簡(jiǎn)述代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的影響。答：對(duì)心血管系統(tǒng)，可使心肌收縮力減弱、心律失常、血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性降低；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起抑制，表現(xiàn)為乏力、嗜睡等；還可影響骨骼系統(tǒng)，兒童可致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。3.簡(jiǎn)述心力衰竭的常見誘因。答：感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；血容量增加，如輸液過多過快；過度體力勞累或情緒激動(dòng)；治療不當(dāng)，如洋地黃用量不足或過量等。4.簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生多尿的機(jī)制。答：腎血流量和腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)；新生腎小管上皮細(xì)胞功能尚不完善，重吸收功能差；腎間質(zhì)水腫消退，腎小管阻塞解除；滲透性利尿作用。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論發(fā)熱時(shí)機(jī)體的主要功能和代謝變化。答：功能變化：體溫上升期，交感神經(jīng)興奮，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白、血壓輕度升高等；高溫持續(xù)期，心率加快、呼吸加深加快；體溫下降期，出汗增多。代謝變化：糖、脂肪、蛋白質(zhì)分解增加，代謝率升高，維生素消耗增多，水電解質(zhì)也會(huì)有相應(yīng)改變。2.討論水腫的發(fā)生機(jī)制。答：血管內(nèi)外液體交換失衡：如毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻。體內(nèi)外液體交換失衡-鈉、水潴留：包括腎小球?yàn)V過率下降和腎小管重吸收鈉、水增多，如醛固酮和抗利尿激素分泌增多等。3.討論心功能不全時(shí)心臟以外的代償方式及其意義。答：心功能不全時(shí)心臟以外代償方式有：血容量增加，可提高心輸出量；血流重新分布，保證重要器官血供；紅細(xì)胞增多，提高攜氧能力；組織利用氧能力增強(qiáng)。這些代償可在一定程度上維持機(jī)體正常代謝和功能，但過度代償也會(huì)帶來不利影響。4.討論肝性腦病的防治原則。答：防治原則包括：消除誘因，如防治消化道出血、控制感染等；降低血氨，如減少腸道產(chǎn)氨和吸收、促進(jìn)氨代謝；糾正氨基酸失衡，補(bǔ)充支鏈氨基酸；改善神經(jīng)遞質(zhì)，如補(bǔ)充左旋多巴；防治腦水腫等并發(fā)癥。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.D4.B5.B6.B7.C8.D9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.