2025年骨科常見(jiàn)骨折類型診治技能評(píng)估試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列骨折中，屬于不完全骨折的是（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折2.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛3.鎖骨骨折最常見(jiàn)的部位是（）A.內(nèi)側(cè)1/3B.中外1/3交界處C.外側(cè)1/3D.鎖骨中段4.伸直型肱骨髁上骨折的典型畸形是（）A.肘后三角關(guān)系失常B.肘內(nèi)翻畸形C.肘外翻畸形D.靴狀畸形5.橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于（）A.5歲以下兒童B.青少年C.成年人D.老年人6.下列關(guān)于股骨頸骨折的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生于老年人B.易發(fā)生股骨頭缺血壞死C.Pauwels角越大，骨折越穩(wěn)定D.GardenⅣ型為完全移位的股骨頸骨折7.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.近骨折段血液供應(yīng)減少8.下列關(guān)于Colles骨折的敘述，正確的是（）A.多由間接暴力引起B(yǎng).骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位C.側(cè)面呈“槍刺樣”畸形D.可合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位9.脊柱骨折最常見(jiàn)的類型是（）A.屈曲型B.伸直型C.屈曲旋轉(zhuǎn)型D.垂直壓縮型10.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.直腸損傷C.尿道損傷D.神經(jīng)損傷二、多項(xiàng)選題1.骨折愈合的過(guò)程包括（）A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折臨床愈合期2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.肱骨干骨折可能損傷的神經(jīng)有（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)4.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折的鑒別要點(diǎn)包括（）A.受傷機(jī)制B.骨折部位C.骨折線方向D.預(yù)后5.下列關(guān)于脛腓骨骨折的敘述，正確的有（）A.多由直接暴力引起B(yǎng).易發(fā)生骨筋膜室綜合征C.脛骨上1/3骨折可損傷腘動(dòng)脈D.腓骨頸骨折可損傷腓總神經(jīng)6.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.兩人將傷員抱至木板上7.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.休克B.尿道損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷8.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療三、填空題1.骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛、局部無(wú)_____、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線等。2.肱骨干骨折好發(fā)于_____，骨折易損傷橈神經(jīng)。3.股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和_____。4.踝關(guān)節(jié)扭傷最常見(jiàn)的類型是_____。5.手部骨折的治療原則是準(zhǔn)確復(fù)位、有效固定、早期_____。6.脊柱骨折脫位最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_____。7.骨盆骨折的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、_____及影像學(xué)檢查。8.骨折愈合過(guò)程中，血腫炎癥機(jī)化期一般持續(xù)_____周。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要4~8周。（）2.肱骨髁上骨折易損傷肱動(dòng)脈，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮。（）3.股骨干骨折的移位方向主要取決于骨折的部位和肌肉的牽拉。（）4.脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，治療要求解剖復(fù)位。（）5.足舟骨骨折易發(fā)生缺血性壞死。（）6.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱伸直位，避免扭曲。（）7.骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，應(yīng)先處理尿道損傷，再處理骨盆骨折。（）8.骨折早期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因從高處墜落致左肩部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：左肩部腫脹，壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，Dugas征陰性。X線片示左鎖骨中外1/3骨折，斷端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：青枝骨折多見(jiàn)于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形，屬于不完全骨折?.答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于專有體征。3.答案：B解析：鎖骨骨折多發(fā)生在中外1/3交界處，此處鎖骨較細(xì)，無(wú)肌肉附著。4.答案：D解析：伸直型肱骨髁上骨折的典型畸形是肘后突畸形，呈靴狀。5.答案：A解析：橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于5歲以下兒童，多有上肢被牽拉史。6.答案：C解析：Pauwels角越大，骨折越不穩(wěn)定，易發(fā)生移位。7.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是近骨折段血液供應(yīng)減少，遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)主要來(lái)自骨膜。8.答案：A解析：Colles骨折多由間接暴力引起，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)、橈側(cè)移位，側(cè)面呈“銀叉樣”畸形，正面呈“槍刺樣”畸形，可合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。9.答案：A解析：脊柱骨折最常見(jiàn)的類型是屈曲型骨折，多由間接暴力引起。10.答案：A解析：骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腹膜后血腫，可導(dǎo)致休克。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折愈合的過(guò)程包括血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等。3.答案：AB解析：肱骨干骨折可能損傷的神經(jīng)有正中神經(jīng)和橈神經(jīng)，尺神經(jīng)和腋神經(jīng)損傷較少見(jiàn)。4.答案：ABCD解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折的鑒別要點(diǎn)包括受傷機(jī)制、骨折部位、骨折線方向、預(yù)后等。5.答案：ABCD解析：脛腓骨骨折多由直接暴力引起，易發(fā)生骨筋膜室綜合征，脛骨上1/3骨折可損傷腘動(dòng)脈，腓骨頸骨折可損傷腓總神經(jīng)。6.答案：C解析：脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法是三人用手將傷員平托至木板上，保持脊柱伸直位，避免扭曲。7.答案：ABCD解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括休克、尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。8.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療屬于輔助治療。三、填空題（答案）1.答案：異?；顒?dòng)解析：骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)之一是局部無(wú)異?；顒?dòng)，即骨折端已穩(wěn)定愈合。2.答案：中下段解析：肱骨干中下段有橈神經(jīng)溝，此處骨折易損傷橈神經(jīng)。3.答案：基底型解析：股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。4.答案：內(nèi)翻損傷解析：踝關(guān)節(jié)扭傷最常見(jiàn)的類型是內(nèi)翻損傷，多由行走時(shí)足部突然內(nèi)翻引起。5.答案：功能鍛煉解析：手部骨折的治療原則是準(zhǔn)確復(fù)位、有效固定、早期功能鍛煉，以恢復(fù)手部功能。6.答案：脊髓損傷解析：脊柱骨折脫位可導(dǎo)致脊髓損傷，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。7.答案：體格檢查解析：骨盆骨折的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)檢查，體格檢查可發(fā)現(xiàn)骨盆擠壓征、分離征等。8.答案：2~3解析：骨折愈合過(guò)程中，血腫炎癥機(jī)化期一般持續(xù)2~3周，此期血腫逐漸機(jī)化形成纖維連接。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：原始骨痂形成期一般需要4~8周，此期骨痂不斷增多，骨折端逐漸穩(wěn)定。2.答案：√解析：肱骨髁上骨折易損傷肱動(dòng)脈，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。3.答案：√解析：股骨干骨折的移位方向主要取決于骨折的部位和肌肉的牽拉，不同部位的骨折移位方向不同。4.答案：√解析：脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，治療要求解剖復(fù)位，以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。5.答案：√解析：足舟骨骨折易發(fā)生缺血性壞死，與足舟骨的血液供應(yīng)有關(guān)。6.答案：√解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱伸直位，避免扭曲，否則可導(dǎo)致脊髓損傷加重。7.答案：√解析：骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，應(yīng)先處理尿道損傷，恢復(fù)尿道連續(xù)性，防止尿外滲，再處理骨盆骨折。8.答案：√解析：骨折早期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，有利于骨折愈合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救休克：首先檢查患者全身情況，如有休克，應(yīng)積極抗休克治療。②包扎傷口：開(kāi)放性骨折傷口出血應(yīng)加壓包扎止血，若骨折端已戳出傷口，并已污染，不應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。③妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周圍組織造成進(jìn)一步損傷，減輕疼痛，便于搬運(yùn)。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：患者經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的診斷是左鎖骨中外1/