2025年中醫(yī)外科疾病診療技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列不屬于外科致病因素的是（）A.六淫邪毒B.外來傷害C.感受特殊之毒D.氣血凝滯2.腫勢或軟如棉，或硬如饅，形態(tài)各異，不紅不熱。其腫的性質(zhì)是（）A.熱腫B.寒腫C.風(fēng)腫D.痰腫3.瘡瘍最常見的致病因素是（）A.風(fēng)溫、風(fēng)熱B.熱毒、火毒C.情志內(nèi)傷D.飲食不節(jié)4.下列各項，不屬“癢”病因的是（）A.血瘀B.熱勝C.濕勝D.蟲淫5.下列切開法的注意事項中，錯誤的是（）A.在關(guān)節(jié)部位，宜謹(jǐn)慎開刀，切口應(yīng)越過關(guān)節(jié)B.血瘤、巖腫不宜切開C.病人體弱應(yīng)先內(nèi)服調(diào)補藥，然后開刀D.面部疔瘡，尤其是口鼻部位，應(yīng)忌早期開刀6.下列哪項不是癤病的臨床特點（）A.好發(fā)于項后發(fā)際部、臀部B.好發(fā)于冬、春季節(jié)C.好發(fā)于消渴患者D.可發(fā)生于身體各處7.下列哪項不是丹毒的臨床特點（）A.病起緩慢，惡寒發(fā)熱B.局部皮膚焮熱腫脹，迅速擴大C.局部皮膚忽然變赤D.好發(fā)于小腿部8.有頭疽切開引流常作（）A.對口引流B.一字形切口C.十字形切口D.梭形切口9.下列各項，不屬癭癰特征的是（）A.頸中兩側(cè)結(jié)塊B.皮色不變C.微有灼熱D.疼痛牽引至耳后枕部10.下列哪項不是失榮的特點（）A.質(zhì)地堅硬B.表面凹凸不平C.多發(fā)于青少年D.預(yù)后不良二、多項選擇題1.外科內(nèi)治消法中包含的治法有（）A.解表法B.清熱法C.溫通法D.祛痰法2.下列屬于中醫(yī)外科疾病的命名依據(jù)的有（）A.部位B.穴位C.病因D.形態(tài)3.下列哪些是外科疾病的主要發(fā)病機制（）A.邪正盛衰B.氣血凝滯C.經(jīng)絡(luò)阻塞D.臟腑失和4.下列屬于癰的特點的有（）A.局部光軟無頭B.紅腫疼痛C.結(jié)塊范圍多在6～9cm左右D.發(fā)病迅速5.下列關(guān)于乳癖的描述正確的有（）A.好發(fā)于25～45歲的中青年婦女B.其發(fā)生與情志不遂、沖任失調(diào)有關(guān)C.腫塊大小不等，形態(tài)不一D.乳房疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)6.下列屬于脫疽的臨床表現(xiàn)的有（）A.患肢發(fā)涼B.患肢麻木C.間歇性跛行D.靜息痛7.下列屬于瘰疬的特點的有（）A.多見于兒童或青年B.好發(fā)于頸部及耳后C.起病緩慢D.初起時結(jié)核如豆，不痛不紅8.下列屬于肛裂的臨床表現(xiàn)的有（）A.疼痛B.出血C.便秘D.肛門瘙癢三、填空題1.外科疾病總的發(fā)病機制是_____、_____、_____。2.瘡瘍的局部癥狀有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.凡發(fā)于頸部或耳之前后的一類腫塊，累累如串珠狀，稱瘰疬。（）2.乳癰好發(fā)于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女。（）3.臁瘡好發(fā)于小腿下1/3內(nèi)側(cè)。（）4.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點處。（）5.蛇串瘡的特點是皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，痛如火燎，狀如串珠。（）6.流痰好發(fā)于兒童及青少年，成人少見。（）7.濕瘡的皮損特點是對稱性、多形性、瘙癢性、滲出性、復(fù)發(fā)性。（）8.梅毒的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播。（）五、簡答題1.簡述外科疾病的治療原則。六、案例分析患者，女，30歲。右側(cè)乳房紅腫疼痛5天，伴發(fā)熱惡寒。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及一腫塊，直徑約4cm，邊界不清，質(zhì)地硬，壓痛明顯，局部皮膚紅腫，皮溫升高。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。問題1：請做出初步診斷及辨證。問題2：請列出主要的治療方法。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：氣血凝滯是外科疾病的病理變化，不是致病因素。2.答案：D解析：痰腫的特點是腫勢或軟如棉，或硬如饅，大小不一，形態(tài)各異，無處不生，不紅不熱，皮色不變。3.答案：B解析：瘡瘍最常見的致病因素是熱毒、火毒。4.答案：A解析：癢的病因有熱勝、濕勝、風(fēng)勝、蟲淫、血虛等，血瘀不是癢的病因。5.答案：A解析：在關(guān)節(jié)部位，宜謹(jǐn)慎開刀，切口應(yīng)避免越過關(guān)節(jié)，以免損傷關(guān)節(jié)功能。6.答案：B解析：癤病好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部，可在身體各處散發(fā)癤腫，一處將愈，他處續(xù)發(fā)，或間隔周余、月余再發(fā)，患消渴病、習(xí)慣性便秘或營養(yǎng)不良者易患。癤病好發(fā)于夏秋季節(jié)。7.答案：A解析：丹毒的臨床特點是病起突然，惡寒發(fā)熱，局部皮膚忽然變赤，色如丹涂脂染，焮熱腫脹，邊界清楚，迅速擴大，數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈，但容易復(fù)發(fā)。8.答案：C解析：有頭疽切開引流常作十字形切口，以充分引流膿液。9.答案：B解析：癭癰的特征是頸中兩側(cè)結(jié)塊，色紅灼熱，疼痛腫脹，甚而化膿，常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀，疼痛可牽引至耳后枕部。10.答案：C解析：失榮多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一，其特點是頸部或耳前后腫塊，堅硬如石，推之不移，皮色不變，面容憔悴，形體消瘦，狀如樹木失去榮華。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：外科內(nèi)治消法包括解表法、清熱法、溫通法、祛痰法、理濕法、行氣法、和營法等。2.答案：ABCD解析：中醫(yī)外科疾病的命名依據(jù)有部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、疾病特性、范圍大小等。3.答案：ABCD解析：外科疾病的主要發(fā)病機制包括邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和等。4.答案：ABCD解析：癰的特點是局部光軟無頭，紅腫疼痛（少數(shù)初起皮色不變），結(jié)塊范圍多在6～9cm左右，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀。5.答案：ABC解析：乳癖好發(fā)于25～45歲的中青年婦女，其發(fā)生與情志不遂、沖任失調(diào)有關(guān)，腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動度好，乳房疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解。6.答案：ABCD解析：脫疽的臨床表現(xiàn)包括患肢發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、靜息痛等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢潰瘍、壞疽。7.答案：ABCD解析：瘰疬多見于兒童或青年，好發(fā)于頸部及耳后，起病緩慢，初起時結(jié)核如豆，不痛不紅，緩緩增大，竄生多個，相互融合成串，成膿時皮色轉(zhuǎn)暗紅，潰后膿水清稀，夾有敗絮樣物，經(jīng)久不愈，可形成竇道。8.答案：ABCD解析：肛裂的臨床表現(xiàn)有疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢等。疼痛特點為排便時疼痛，便后緩解，隨后又出現(xiàn)疼痛，稱為肛裂三聯(lián)征。三、填空題（答案）1.答案：邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞解析：外科疾病總的發(fā)病機制是邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞，三者相互關(guān)聯(lián)，相互影響。2.答案：紅、腫、熱、痛解析：瘡瘍的局部癥狀主要有紅、腫、熱、痛，是瘡瘍的主要表現(xiàn)，也是判斷病情輕重的重要依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：瘰疬是指發(fā)生于頸部的慢性化膿性疾病，因其結(jié)核累累如串珠狀，故名瘰疬。2.答案：√解析：乳癰是發(fā)生于乳房部的急性化膿性疾病，好發(fā)于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女，又稱“外吹乳癰”。3.答案：√解析：臁瘡是指發(fā)生于小腿臁骨部位的慢性皮膚潰瘍，好發(fā)于小腿下1/3內(nèi)側(cè)，又稱“老爛腿”。4.答案：√解析：內(nèi)痔是指發(fā)生于齒線以上，由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張形成的柔軟靜脈團，好發(fā)于截石位3、7、11點處。5.答案：√解析：蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，呈身體單側(cè)帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。6.答案：√解析：流痰是一種發(fā)于骨與關(guān)節(jié)間的慢性化膿性疾病，因其成膿后，可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫，破潰后膿液稀薄如痰，故名流痰。好發(fā)于兒童及青少年，成人少見。7.答案：√解析：濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚病，其皮損特點是對稱性、多形性、瘙癢性、滲出性、復(fù)發(fā)性。8.答案：√解析：梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性全身性性傳播疾病，其傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播等。五、簡答題（答案）1.答：外科疾病的治療原則包括消、托、補三大法。消法是運用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得到消散，不使邪毒結(jié)聚成膿，是一切腫瘍初起的治法總則。托法是用補益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，以免毒邪擴散和內(nèi)陷的治療法則。補法是用補養(yǎng)的藥物，恢復(fù)其正氣，助養(yǎng)其新生，使瘡口早日愈合的治療法則。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：乳癰（熱毒熾盛證）。2.答：主要治療方法：-內(nèi)治：清熱解毒，托里透膿。方用透膿散加味。-外治：-初起：用金黃散或玉露散以冷開水或醋調(diào)敷；或用金黃膏或玉露