2025年急診醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷評(píng)分與處置模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)主要用于評(píng)估創(chuàng)傷患者的生理狀態(tài)（）A.ISS評(píng)分B.RTS評(píng)分C.ASCOT評(píng)分D.AIS評(píng)分2.關(guān)于創(chuàng)傷患者的初始評(píng)估，以下哪項(xiàng)不正確（）A.首先評(píng)估氣道、呼吸和循環(huán)B.快速進(jìn)行全身檢查C.重點(diǎn)關(guān)注生命體征和意識(shí)狀態(tài)D.先進(jìn)行詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)3.對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成初始評(píng)估（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘4.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療（）A.開(kāi)放性骨折B.閉合性骨折C.腦震蕩D.軟組織損傷5.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)6.以下哪種創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)對(duì)多發(fā)傷患者的預(yù)后評(píng)估更準(zhǔn)確（）A.ISS評(píng)分B.RTS評(píng)分C.ASCOT評(píng)分D.AIS評(píng)分7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.手術(shù)止血8.對(duì)于胸部創(chuàng)傷患者，以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.胸部X線(xiàn)B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖9.創(chuàng)傷患者的疼痛評(píng)估應(yīng)采用哪種方法（）A.數(shù)字評(píng)分法B.視覺(jué)模擬評(píng)分法C.面部表情評(píng)分法D.以上都是10.以下哪種情況提示創(chuàng)傷患者可能存在嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷（）A.腹痛B.腹脹C.腹膜刺激征D.惡心、嘔吐二、多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)的作用包括（）A.評(píng)估創(chuàng)傷嚴(yán)重程度B.預(yù)測(cè)患者預(yù)后C.指導(dǎo)治療方案的選擇D.進(jìn)行創(chuàng)傷流行病學(xué)研究2.創(chuàng)傷患者的初始評(píng)估內(nèi)容包括（）A.氣道B.呼吸C.循環(huán)D.神經(jīng)系統(tǒng)3.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后手術(shù)4.以下哪些是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.多器官功能障礙綜合征D.深靜脈血栓形成5.對(duì)于創(chuàng)傷患者的疼痛管理，以下哪些措施是正確的（）A.盡早進(jìn)行疼痛評(píng)估B.根據(jù)疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物C.采用多模式鎮(zhèn)痛方法D.避免使用阿片類(lèi)藥物三、填空題1.創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)主要分為_(kāi)____評(píng)分和_____評(píng)分兩大類(lèi)。2.ISS評(píng)分是根據(jù)_____、_____和_____三個(gè)方面來(lái)評(píng)估創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的。3.創(chuàng)傷患者的初始評(píng)估遵循_____原則。4.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的四項(xiàng)基本技術(shù)是_____、_____、_____和_____。5.對(duì)于創(chuàng)傷患者的疼痛評(píng)估，常用的評(píng)分方法有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)可以完全準(zhǔn)確地評(píng)估創(chuàng)傷患者的病情。（）2.創(chuàng)傷患者的初始評(píng)估應(yīng)在到達(dá)醫(yī)院后立即進(jìn)行。（）3.對(duì)于創(chuàng)傷患者，應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，再進(jìn)行急救處理。（）4.開(kāi)放性骨折應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行復(fù)位和固定。（）5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)快速輸入大量晶體液。（）6.創(chuàng)傷患者的疼痛管理應(yīng)優(yōu)先使用非甾體類(lèi)抗炎藥。（）7.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）8.對(duì)于創(chuàng)傷患者的傷口處理，應(yīng)先徹底清創(chuàng)，再進(jìn)行包扎。（）9.創(chuàng)傷患者的預(yù)后只與創(chuàng)傷嚴(yán)重程度有關(guān)，與治療措施無(wú)關(guān)。（）10.創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)密切觀察病情變化。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)的臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因車(chē)禍致全身多處受傷1小時(shí)入院?；颊呱裰厩宄嫔n白，呼吸急促，心率120次/分，血壓80/50mmHg。胸部壓痛明顯，右側(cè)胸部可聞及骨擦音，右側(cè)呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。四肢活動(dòng)可，無(wú)明顯畸形。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：RTS評(píng)分主要用于評(píng)估創(chuàng)傷患者的生理狀態(tài)。2.答案：D解析：創(chuàng)傷患者應(yīng)先進(jìn)行初始評(píng)估，再進(jìn)行詳細(xì)病史詢(xún)問(wèn)。3.答案：C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成初始評(píng)估。4.答案：A解析：開(kāi)放性骨折應(yīng)優(yōu)先手術(shù)治療。5.答案：A解析：止血是創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施。6.答案：C解析：ASCOT評(píng)分對(duì)多發(fā)傷患者預(yù)后評(píng)估更準(zhǔn)確。7.答案：A解析：創(chuàng)傷休克應(yīng)先快速補(bǔ)液。8.答案：B解析：胸部CT對(duì)胸部創(chuàng)傷診斷價(jià)值更高。9.答案：D解析：三種方法均可用于疼痛評(píng)估。10.答案：C解析：腹膜刺激征提示可能有內(nèi)臟損傷。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：均為創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)作用。2.答案：ABCD解析：初始評(píng)估包含這些內(nèi)容。3.答案：ABCD解析：均為現(xiàn)場(chǎng)急救原則。4.答案：ABCD解析：這些都是嚴(yán)重創(chuàng)傷可能的并發(fā)癥。5.答案：ABC解析：疼痛管理應(yīng)合理使用阿片類(lèi)藥物。三、填空題（答案）1.答案：解剖；生理解析：創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)分類(lèi)。2.答案：解剖部位；損傷程度；ISS值解析：ISS評(píng)分的依據(jù)。3.答案：ABCDE解析：初始評(píng)估遵循的原則。4.答案：止血；包扎；固定；搬運(yùn)解析：現(xiàn)場(chǎng)急救四項(xiàng)基本技術(shù)。5.答案：數(shù)字評(píng)分法；視覺(jué)模擬評(píng)分法；面部表情評(píng)分法解析：常用疼痛評(píng)估方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：評(píng)分系統(tǒng)不能完全準(zhǔn)確評(píng)估病情。2.答案：×解析：初始評(píng)估應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)始。3.答案：×解析：應(yīng)先急救處理再檢查。4.答案：×解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不復(fù)位。5.答案：×解析：應(yīng)合理補(bǔ)液，避免大量晶體液。6.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇藥物。7.答案：×解析：應(yīng)先評(píng)估再?zèng)Q定是否氣管插管。8.答案：×解析：污染嚴(yán)重傷口可二期清創(chuàng)。9.答案：×解析：預(yù)后與治療措施也有關(guān)。10.答案：√解析：轉(zhuǎn)運(yùn)中需密切觀察病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：評(píng)估創(chuàng)傷嚴(yán)重程度，預(yù)測(cè)預(yù)