2025年急重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理操作技能檢測答案及解析一、單項選題1.為昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r應(yīng)將患者頭部（）A.后仰B.前傾C.偏向一側(cè)D.保持原位2.患者使用約束帶時，應(yīng)重點觀察（）A.襯墊是否墊好B.約束帶是否扎緊C.體位是否舒適D.局部皮膚顏色及溫度3.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣第四肋間D.心尖部4.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定5.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂隙B.針頭滑出血管外C.輸液管管徑過粗D.患者肢體位置不當(dāng)7.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.敵百蟲中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.氰化物中毒8.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其氧濃度是（）A.21%B.33%C.41%D.50%9.導(dǎo)尿時，潤滑導(dǎo)尿管前端應(yīng)使用（）A.無菌液狀石蠟油B.碘伏C.酒精D.生理鹽水10.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本應(yīng)在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集二、多項選題1.下列屬于急重癥患者常見心理反應(yīng)的有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒2.護(hù)理人員在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)注意的事項有（）A.按壓部位要準(zhǔn)確B.按壓頻率要適當(dāng)C.按壓深度要足夠D.按壓與放松時間要相等3.吸痰時，應(yīng)遵循的原則有（）A.無菌操作B.先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻部C.每次吸痰時間不宜過長D.吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧4.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞5.洗胃的目的包括（）A.清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.減輕胃黏膜水腫C.為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備D.排出腸道內(nèi)的積氣三、填空題1.常用的給氧方法有_____、_____、_____。2.導(dǎo)尿時，男性患者導(dǎo)尿管插入深度為_____cm，女性患者導(dǎo)尿管插入深度為_____cm。3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____、_____、_____。4.采集血標(biāo)本時，常用的采血部位有_____、_____、_____。5.約束帶的種類有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.昏迷患者應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）2.測量血壓時，應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，患者可說話、活動。（）3.吸痰時，應(yīng)先將吸痰管插入氣管內(nèi)，再打開吸引器開關(guān)。（）4.靜脈輸液時，若液體不滴，應(yīng)立即拔出針頭重新穿刺。（）5.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml。（）6.吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入冷開水或蒸餾水。（）7.導(dǎo)尿時，若患者出現(xiàn)尿道疼痛，可繼續(xù)插入導(dǎo)尿管。（）8.采集血標(biāo)本后，應(yīng)立即送檢，以免影響檢驗結(jié)果。（）9.使用約束帶時，應(yīng)每2小時放松一次，觀察局部皮膚情況。（）10.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）五、簡答題1.簡述急重癥患者的護(hù)理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有胸悶、大汗淋漓，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：昏迷患者插胃管時頭部前傾可避免誤入氣管。2.答案：D解析：重點觀察局部皮膚顏色及溫度，防止約束過緊導(dǎo)致皮膚損傷。3.答案：B解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓部位是胸骨下段。4.答案：B解析：袖帶過寬使測量值偏低。5.答案：C解析：每次吸痰不超15秒，防止缺氧。6.答案：A解析：茂菲滴管有裂隙會導(dǎo)致液面自行下降。7.答案：C解析：濃硫酸中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。8.答案：C解析：氧濃度=21+4×氧流量，代入得41%。9.答案：A解析：導(dǎo)尿管前端用無菌液狀石蠟油潤滑。10.答案：C解析：全血標(biāo)本應(yīng)輕輕搖動防止凝血。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急重癥患者常見焦慮、恐懼、抑郁、憤怒等心理反應(yīng)。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時按壓部位、頻率、深度、按壓與放松時間都要注意。3.答案：ABCD解析：吸痰原則包括無菌、順序、時間、吸痰前后吸氧等。4.答案：ABCD解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥有發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。5.答案：ABC解析：洗胃目的不包括排出腸道積氣。三、填空題（答案）1.答案：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、鼻塞吸氧解析：常用給氧方法就這幾種。2.答案：20～22、4～6解析：男、女患者導(dǎo)尿管插入深度不同。3.答案：可觸及大動脈搏動、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)。4.答案：肘正中靜脈、手背靜脈、股靜脈解析：常見采血部位。5.答案：寬繃帶約束帶、肩部約束帶、膝部約束帶解析：約束帶的常見種類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：昏迷患者去枕仰臥位頭偏一側(cè)可防窒息。2.答案：×解析：測血壓時患者應(yīng)安靜，不能說話、活動。3.答案：×解析：應(yīng)先打開吸引器開關(guān)再插入吸痰管。4.答案：×解析：液體不滴應(yīng)先查找原因，不一定拔出針頭。5.答案：√解析：洗胃每次灌洗液量300～500ml。6.答案：√解析：吸氧濕化瓶可加冷開水或蒸餾水。7.答案：×解析：導(dǎo)尿時患者尿道疼痛應(yīng)暫停插入。8.答案：√解析：血標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。9.答案：√解析：約束帶每2小時放松一次并觀察皮膚。1