2025年心血管內(nèi)科學(xué)心血管病護理技能操作規(guī)范模擬考試答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.利多卡因靜脈注射B.非同步直流電除顫C.同步直流電復(fù)律D.胺碘酮靜脈注射2.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，最嚴重的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.心律失常C.頭痛、頭暈D.視力模糊3.高血壓患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高鉀飲食D.高鈣飲食4.心絞痛發(fā)作時，首要的處理措施是（）A.立即休息B.舌下含服硝酸甘油C.吸氧D.立即就醫(yī)5.安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后護理錯誤的是（）A.絕對臥床休息1～3天B.沙袋壓迫傷口4～6小時C.觀察傷口有無滲血D.指導(dǎo)患者左側(cè)臥位6.下列哪種心律失常最嚴重（）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動7.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常9.心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)特別注意觀察（）A.血壓B.心率C.電解質(zhì)D.尿量10.高血壓患者的血壓控制目標是（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg二、多項選題1.下列屬于心血管疾病的危險因素的是（）A.吸煙B.高血壓C.高血脂D.糖尿病2.急性心肌梗死患者的護理措施正確的是（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.密切觀察生命體征D.保持大便通暢3.心力衰竭患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.限制鈉鹽攝入B.控制液體入量C.增加蛋白質(zhì)攝入D.多吃蔬菜水果4.心律失?；颊叩慕】抵笇?dǎo)包括（）A.避免勞累B.戒煙限酒C.遵醫(yī)囑服藥D.定期復(fù)查5.心臟驟停的急救措施包括（）A.立即呼叫急救人員B.進行心肺復(fù)蘇C.盡早除顫D.建立靜脈通路6.高血壓患者的用藥護理正確的是（）A.遵醫(yī)囑按時服藥B.不可隨意增減藥量C.觀察藥物不良反應(yīng)D.血壓降至正常后可停藥7.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動性出血B.嚴重肝腎功能不全C.血壓過高D.年齡大于75歲8.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視覺改變D.頭痛、頭暈三、填空題1.心臟的正常起搏點是_____。2.心絞痛發(fā)作的典型部位是_____。3.高血壓的診斷標準是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____。5.心力衰竭患者最常見的誘因是_____。6.安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后應(yīng)避免接觸_____。7.心律失?；颊叩闹饕Y狀是_____。8.心臟驟停的診斷依據(jù)是_____。四、判斷題（√/×）1.心血管疾病患者的飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的原則。（）2.急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）3.心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)盡量在白天給藥，避免夜間頻繁排尿影響睡眠。（）4.心律失?；颊咧灰獩]有癥狀，就不需要治療。（）5.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）6.高血壓患者血壓控制越低越好。（）7.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)。（）8.心力衰竭患者的呼吸困難主要是由于肺淤血所致。（）五、簡答題1.簡述心力衰竭患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1年，加重2天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈壓榨性，位于心前區(qū)，每次持續(xù)約3～5分鐘，休息后可緩解，未予重視。2天前患者上述癥狀再次發(fā)作，且程度較前加重，持續(xù)時間延長至10～15分鐘，休息后不能緩解，伴有大汗、惡心、嘔吐。查體：T36.5℃，P100次/分鐘，R20次/分鐘，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進行非同步直流電除顫。2.答案：B解析：洋地黃類藥物最嚴重的不良反應(yīng)是心律失常，尤其是室性心律失常。3.答案：D解析：高血壓患者的飲食應(yīng)低鹽、低脂、高鉀，高鈣飲食不是高血壓患者的飲食指導(dǎo)要點。4.答案：A解析：心絞痛發(fā)作時，首要的處理措施是立即休息，一般休息后癥狀可緩解。5.答案：D解析：安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后應(yīng)避免右側(cè)臥位，以免壓迫起搏器。6.答案：D解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。7.答案：A解析：心臟驟停最常見的原因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。8.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，休息或含服硝酸甘油不能緩解。9.答案：C解析：心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)特別注意觀察電解質(zhì)，尤其是血鉀，以免發(fā)生低鉀血癥或高鉀血癥。10.答案：B解析：高血壓患者的血壓控制目標是<140/90mmHg，合并糖尿病、腎病等患者的血壓控制目標應(yīng)更嚴格。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病等都是心血管疾病的危險因素。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，給予高流量吸氧，密切觀察生命體征，保持大便通暢，避免用力排便。3.答案：ABD解析：心力衰竭患者的飲食護理應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，控制液體入量，多吃蔬菜水果，避免增加心臟負擔(dān)。4.答案：ABCD解析：心律失?；颊叩慕】抵笇?dǎo)包括避免勞累、戒煙限酒、遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查等。5.答案：ABCD解析：心臟驟停的急救措施包括立即呼叫急救人員、進行心肺復(fù)蘇、盡早除顫、建立靜脈通路等。6.答案：ABC解析：高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，不可隨意增減藥量，觀察藥物不良反應(yīng)，血壓降至正常后也不能停藥，應(yīng)長期維持治療。7.答案：ABC解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括近期有活動性出血、嚴重肝腎功能不全、血壓過高、年齡大于75歲等。8.答案：ABC解析：心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，應(yīng)注意觀察胃腸道反應(yīng)、心律失常、視覺改變等不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：竇房結(jié)解析：心臟的正常起搏點是竇房結(jié)，它能自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮，并傳至心房和心室，引起心臟的收縮和舒張。2.答案：胸骨體中段或上段之后解析：心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體中段或上段之后，可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。3.答案：≥140；≥90解析：高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.答案：ST段抬高解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，呈弓背向上型，與T波形成單向曲線。5.答案：感染解析：心力衰竭患者最常見的誘因是感染，尤其是呼吸道感染。6.答案：強磁場解析：安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后應(yīng)避免接觸強磁場，如微波爐、電磁爐、手機等，以免影響起搏器的正常工作。7.答案：心悸解析：心律失常患者的主要癥狀是心悸，可伴有胸悶、氣短、頭暈、乏力等。8.答案：意識喪失、大動脈搏動消失解析：心臟驟停的診斷依據(jù)是意識喪失、大動脈搏動消失，同時可伴有呼吸停止、瞳孔散大等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心血管疾病患者的飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的原則，以減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。2.答案：√解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物，以免增加心肌耗氧量，加重心肌梗死。3.答案：√解析：心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)盡量在白天給藥，避免夜間頻繁排尿影響睡眠。4.答案：×解析：心律失?；颊呒词箾]有癥狀，也可能存在潛在的風(fēng)險，如心房顫動患者可能發(fā)生血栓栓塞，因此需要根據(jù)具體情況進行治療。5.答案：√解析：心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘，按壓深度應(yīng)至少為5cm。6.答案：×解析：高血壓患者的血壓控制應(yīng)個體化，一般控制在<140/90mmHg，但對于合并糖尿病、腎病等患者，血壓控制目標應(yīng)更嚴格。7.答案：√解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)，越早溶栓，效果越好。8.答案：√解析：心力衰竭患者的呼吸困難主要是由于肺淤血所致，肺淤血可導(dǎo)致氣體交換障礙，引起呼吸困難。五、簡答題（答案）1.答：心力衰竭患者的護理要點包括：①休息與活動：根據(jù)心功能分級安排休息和活動，避免勞累和情緒激動。②飲食護理：限制鈉鹽攝入，控制液體入量，多吃蔬菜水果，避免增加心臟負擔(dān)。③病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，注意有無呼吸困難、水腫等癥狀加重。④用藥護理：遵醫(yī)囑按時服藥，觀察藥物不良反應(yīng)，如洋地黃類藥物的中毒反應(yīng)、利尿劑的電解質(zhì)紊亂等。⑤心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性下壁心肌梗死。2.答：針