2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)科手術(shù)監(jiān)測(cè)與處理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況最適合使用產(chǎn)程圖監(jiān)測(cè)產(chǎn)程？（）A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.多胎妊娠D.胎膜早破2.剖宮產(chǎn)術(shù)中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.子宮破裂D.羊水栓塞3.會(huì)陰側(cè)切的角度一般為（）A.30°B.45°C.60°D.90°4.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)（）A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml5.胎兒窘迫時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.吸氧B.改變體位C.盡快結(jié)束分娩D.給予鎮(zhèn)靜劑6.下列哪種情況需要進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)？（）A.胎兒過(guò)大B.會(huì)陰過(guò)緊C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.以上都是7.剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位8.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的時(shí)間一般為（）A.1周B.2周C.4周D.6周9.下列哪種情況屬于胎膜早破？（）A.臨產(chǎn)前胎膜破裂B.第一產(chǎn)程胎膜破裂C.第二產(chǎn)程胎膜破裂D.第三產(chǎn)程胎膜破裂10.胎兒娩出后，首先應(yīng)進(jìn)行的處理是（）A.清理呼吸道B.斷臍C.Apgar評(píng)分D.記錄出生時(shí)間二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)程圖的作用包括（）A.觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況C.指導(dǎo)處理措施D.預(yù)測(cè)分娩結(jié)局2.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.產(chǎn)婦要求3.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙4.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少或消失C.羊水污染D.胎兒酸中毒5.會(huì)陰側(cè)切的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.選擇合適的切口位置和角度C.切開(kāi)后及時(shí)縫合D.注意預(yù)防感染三、填空題1.產(chǎn)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.剖宮產(chǎn)術(shù)式包括_____、_____、_____等。3.產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。4.胎兒窘迫的處理原則是_____、_____、_____。5.會(huì)陰側(cè)切的切口類型有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)程圖可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)分娩時(shí)間。（）2.剖宮產(chǎn)術(shù)后可以早期下床活動(dòng)。（）3.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）4.胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（）5.會(huì)陰側(cè)切可以減少會(huì)陰裂傷的發(fā)生。（）6.胎膜早破的孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）7.剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量一般不會(huì)超過(guò)500ml。（）8.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良會(huì)導(dǎo)致惡露增多。（）9.胎兒窘迫時(shí)，胎心率一定會(huì)增快。（）10.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程圖的繪制方法。六、案例分析患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。問(wèn)題1：該患者目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段？問(wèn)題2：此時(shí)應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：初產(chǎn)婦產(chǎn)程較長(zhǎng)，更適合用產(chǎn)程圖監(jiān)測(cè)。2.答案：A解析：剖宮產(chǎn)術(shù)中出血較常見(jiàn)。3.答案：B解析：會(huì)陰側(cè)切角度一般為45°。4.答案：C解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml為產(chǎn)后出血。5.答案：D解析：胎兒窘迫不宜用鎮(zhèn)靜劑。6.答案：D解析：胎兒過(guò)大、會(huì)陰過(guò)緊、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)等都可能需會(huì)陰切開(kāi)。7.答案：C解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后半臥位利于惡露排出。8.答案：D解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊一般需6周。9.答案：A解析：臨產(chǎn)前胎膜破裂為胎膜早破。10.答案：A解析：胎兒娩出后先清理呼吸道。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)程圖可觀察產(chǎn)程、發(fā)現(xiàn)異常、指導(dǎo)處理、預(yù)測(cè)結(jié)局。2.答案：ABC解析：產(chǎn)婦要求不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙都可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。4.答案：ABCD解析：胎心率異常、胎動(dòng)減少或消失、羊水污染、胎兒酸中毒都是胎兒窘迫表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：會(huì)陰側(cè)切需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、選好切口位置和角度、及時(shí)縫合、預(yù)防感染。三、填空題（答案）1.答案：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程解析：產(chǎn)程基本分為這三個(gè)階段。2.答案：子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)解析：常見(jiàn)剖宮產(chǎn)術(shù)式。3.答案：迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血處理原則。4.答案：改善胎兒缺氧狀態(tài)、盡快終止妊娠、預(yù)防新生兒窒息解析：胎兒窘迫處理原則。5.答案：正中切開(kāi)、斜切開(kāi)解析：會(huì)陰側(cè)切切口類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：產(chǎn)程圖不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)分娩時(shí)間。2.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后可早期下床活動(dòng)。3.答案：√解析：產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。4.答案：×解析：胎兒窘迫不一定立即剖宮產(chǎn)。5.答案：√解析：會(huì)陰側(cè)切可減少會(huì)陰裂傷。6.答案：√解析：胎膜早破孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床。7.答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量可能超過(guò)500ml。8.答案：√解析：子宮復(fù)舊不良會(huì)致惡露增多。9.答案：×解析：胎兒窘迫時(shí)胎心率可減慢。10.答案：√解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后需保持外陰清潔。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：以橫坐標(biāo)為時(shí)間（小時(shí)），縱坐標(biāo)為宮口擴(kuò)張