2025年婦產科常見病例診斷考核答案及解析一、單項選擇題1.以下不屬于女性生殖系統(tǒng)生理特點的是（）A.周期性變化B.受激素調節(jié)C.生殖功能具有年齡階段性D.與泌尿系統(tǒng)緊密相連2.初產婦，26歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計胎兒體重2500g，胎心率148次/分，骨盆外測量未見異常。此時恰當處理應是（）A.人工破膜加速產程進展B.等待自然分娩C.給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周D.行剖宮產術3.關于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化，正確的是（）A.全身小動脈痙攣B.血管內皮損傷C.血液濃縮D.腎小球濾過率降低4.下列哪種情況不是剖宮產的指征（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.妊娠合并心臟病D.協(xié)調性宮縮乏力5.產婦，28歲，產后3天，體溫38℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且有臭味，最可能的診斷是（）A.子宮內膜炎B.盆腔腹膜炎C.急性輸卵管炎D.血栓性靜脈炎6.葡萄胎患者清宮術后，應至少隨訪（）A.半年B.1年C.2年D.3年7.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.有無絨毛結構B.出血壞死程度C.轉移部位D.滋養(yǎng)細胞增生程度8.最常見的婦科惡性腫瘤是（）A.子宮頸癌B.子宮內膜癌C.卵巢癌D.外陰癌9.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變10.功能失調性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.生殖內分泌軸功能失調所致的異常子宮出血二、多項選擇題1.下列屬于女性內生殖器的有（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢2.下列哪些是早產的臨床表現(xiàn)（）A.規(guī)律宮縮B.宮頸管進行性縮短C.宮頸口擴張D.胎膜早破3.產后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙4.下列關于宮頸癌的說法，正確的有（）A.好發(fā)于宮頸鱗柱狀上皮交界處B.與HPV感染密切相關C.早期多無明顯癥狀D.確診依靠宮頸活檢5.下列哪些屬于卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____和_____。2.正常分娩的產程分為_____、_____、_____三個階段。3.異位妊娠最常見的部位是_____。4.前置胎盤分為_____、_____、_____三種類型。5.滴蟲性陰道炎的典型白帶特點是_____。四、判斷題（√/×）1.骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。（）2.月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間。（）3.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者稱為早產。（）4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小靜脈痙攣。（）5.產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml。（）6.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）7.卵巢腫瘤蒂扭轉一經(jīng)確診，應立即手術。（）8.宮頸癌的主要轉移途徑是血行轉移。（）9.功能失調性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血。（）10.滴蟲性陰道炎主要通過性交傳播。（）五、簡答題1.簡述產后出血的處理原則。六、案例分析題患者，女，30歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕50天大小，質軟，雙側附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：與泌尿系統(tǒng)緊密相連不是女性生殖系統(tǒng)生理特點。2.答案：B解析：目前產程進展正常，無剖宮產指征，等待自然分娩。3.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。4.答案：D解析：協(xié)調性宮縮乏力可通過加強宮縮等處理經(jīng)陰道分娩。5.答案：A解析：產后發(fā)熱、子宮壓痛、惡露有臭味提示子宮內膜炎。6.答案：C解析：葡萄胎患者清宮術后應至少隨訪2年。7.答案：A解析：侵蝕性葡萄胎有絨毛結構，絨毛膜癌無絨毛結構。8.答案：A解析：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。9.答案：A解析：子宮肌瘤最常見變性是玻璃樣變。10.答案：D解析：功能失調性子宮出血是生殖內分泌軸功能失調所致。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：陰道、子宮、輸卵管、卵巢均屬于女性內生殖器。2.答案：ABCD解析：早產有規(guī)律宮縮、宮頸管縮短、擴張及胎膜早破等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙均是產后出血常見原因。4.答案：ABCD解析：宮頸癌好發(fā)于宮頸鱗柱狀上皮交界處，與HPV感染密切相關，早期多無癥狀，確診靠活檢。5.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉、破裂、感染、惡變。三、填空題（答案）1.答案：內生殖器、外生殖器解析：女性生殖系統(tǒng)包括內、外生殖器。2.答案：第一產程、第二產程、第三產程解析：正常分娩產程分三個階段。3.答案：輸卵管解析：異位妊娠最常見部位是輸卵管。4.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤分三種類型。5.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀解析：滴蟲性陰道炎白帶特點。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨盆組成正確。2.答案：√解析：月經(jīng)周期定義正確。3.答案：√解析：早產定義正確。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病是全身小動脈痙攣。5.答案：√解析：產后出血定義正確。6.答案：√解析：子宮肌瘤是常見良性腫瘤。7.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉應立即手術。8.答案：×解析：宮頸癌主要轉移途徑是直接蔓延和淋巴轉移。9.答案：√解析：功能失調性子宮出血分類正確。10.答案：√解析