2025年燒傷創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)急救處理演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷患者“體液滲出期”通常是指傷后（）A.2～3小時(shí)B.3～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～24小時(shí)2.燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.末梢循環(huán)情況D.尿量3.大面積燒傷患者早期發(fā)生休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.液體大量滲出C.感染D.應(yīng)激反應(yīng)4.燒傷創(chuàng)面處理的基本原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂5.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)是（）A.劇痛、紅斑B.水皰大、皰壁薄C.水皰小、皰壁厚D.焦痂6.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，治療中應(yīng)特別注意（）A.應(yīng)用利尿劑B.快速補(bǔ)液C.堿化尿液D.輸血7.患者，男，30歲，體重60kg，Ⅱ度燒傷面積為50%，傷后第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量是（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml8.燒傷患者最常見的死亡原因是（）A.休克B.感染C.急性腎衰D.呼吸衰竭9.下列哪種燒傷不宜用包扎療法（）A.四肢淺Ⅱ度燒傷B.軀干淺Ⅱ度燒傷C.小兒燒傷D.頭面部燒傷10.燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌二、多項(xiàng)選題1.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即建立靜脈通道2.燒傷休克的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.煩躁不安C.心率加快D.血壓下降E.尿量減少3.燒傷創(chuàng)面的處理方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術(shù)療法4.燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺E.空腸造瘺5.燒傷患者預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理C.合理使用抗生素D.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力E.隔離患者三、填空題1.燒傷深度的判斷常用_____法。2.燒傷患者補(bǔ)液的晶體液首選_____。3.燒傷創(chuàng)面感染的局部表現(xiàn)有_____、_____、_____。4.燒傷患者的體位應(yīng)保持_____位，以減輕水腫。5.燒傷患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、_____的食物。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算。（）2.燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見的并發(fā)癥。（）3.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不留瘢痕。（）4.燒傷患者應(yīng)盡早使用抗生素預(yù)防感染。（）5.燒傷患者的創(chuàng)面應(yīng)盡量避免受壓。（）6.燒傷患者的休克期一般持續(xù)48～72小時(shí)。（）7.燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸外營養(yǎng)。（）8.燒傷患者的疼痛可通過使用鎮(zhèn)痛劑緩解。（）9.燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)根據(jù)燒傷面積和深度選擇合適的方法。（）10.燒傷患者的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染和促進(jìn)創(chuàng)面愈合。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，25歲，因“火焰燒傷全身多處3小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，傷后即感創(chuàng)面疼痛，伴口渴、頭暈、乏力，無惡心、嘔吐，無意識(shí)障礙。入院查體：T36.8℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神差，痛苦面容，頭面部、頸部、雙上肢及前胸部可見大小不等的水皰，皰壁薄，基底潮紅，劇痛。問題1：該患者的燒傷面積和深度是多少？問題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：燒傷患者“體液滲出期”通常是指傷后3～8小時(shí)。2.答案：D解析：尿量是燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)。3.答案：B解析：大面積燒傷患者早期發(fā)生休克的主要原因是液體大量滲出。4.答案：D解析：早期切痂不屬于燒傷創(chuàng)面處理的基本原則。5.答案：C解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面水皰小、皰壁厚。6.答案：C解析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)應(yīng)堿化尿液。7.答案：A解析：傷后第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量=燒傷面積×體重×0.5，即50×60×0.5=1500ml。8.答案：B解析：感染是燒傷患者最常見的死亡原因。9.答案：D解析：頭面部燒傷不宜用包扎療法。10.答案：C解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是銅綠假單胞菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢。2.答案：ABCDE解析：燒傷休克的臨床表現(xiàn)包括口渴、煩躁不安、心率加快、血壓下降、尿量減少等。3.答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面的處理方法有包扎療法、暴露療法、半暴露療法、濕敷療法、手術(shù)療法等。4.答案：ABCDE解析：燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑有腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺等。5.答案：ABCDE解析：燒傷患者預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格無菌操作、加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理、合理使用抗生素、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、隔離患者等。三、填空題（答案）1.答案：三度四分法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法。2.答案：平衡鹽溶液解析：燒傷患者補(bǔ)液的晶體液首選平衡鹽溶液。3.答案：紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物解析：燒傷創(chuàng)面感染的局部表現(xiàn)有紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物等。4.答案：抬高解析：燒傷患者的體位應(yīng)保持抬高位，以減輕水腫。5.答案：高熱量、高蛋白、高維生素解析：燒傷患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算。2.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見的并發(fā)癥。3.答案：√解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不留瘢痕。4.答案：×解析：燒傷患者應(yīng)避免濫用抗生素，應(yīng)根據(jù)病情合理使用。5.答案：√解析：燒傷患者的創(chuàng)面應(yīng)盡量避免受壓，以免影響愈合。6.答案：×解析：燒傷患者的休克期一般持續(xù)48小時(shí)左右。7.答案：×解析：燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)。8.答案：√解析：燒傷患者的疼痛可通過使用鎮(zhèn)痛劑緩解。9.答案：√解析：燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)根據(jù)燒傷面積和深度選擇合適的方法。10.答案：√解析：燒傷患者的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染和促進(jìn)創(chuàng)面愈合。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)包括：①迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充液體；②密切觀察病情變化，如生命體征、神志、尿量等；③保持呼吸道通暢；④合理安排輸液順序和速度；⑤加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理；⑥做好心理護(hù)理。六、案例分析（答案）1.答：該患者的燒傷面積為40%（頭面