2025年藥理toxicology藥物中毒處理策略模擬答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物中毒可用納洛酮解救？（）A.巴比妥類B.阿片類C.苯二氮?類D.有機(jī)磷農(nóng)藥2.急性鉛中毒的特效解毒劑是（）。A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙醇C.二巰丁二鈉D.青霉胺3.藥物中毒導(dǎo)致心律失常時，首選的藥物是（）。A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素4.以下哪種藥物中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥？（）A.亞硝酸鹽B.一氧化碳C.硫化氫D.氰化物5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）。A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭6.巴比妥類藥物中毒時，洗胃應(yīng)選用（）。A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.清水D.生理鹽水7.藥物中毒患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.催吐B.洗胃C.保持呼吸道通暢D.導(dǎo)瀉8.以下哪種藥物中毒可引起瞳孔縮??？（）A.阿托品B.顛茄C.嗎啡D.麻黃堿9.急性酒精中毒的患者，血液中酒精濃度達(dá)到多少時可出現(xiàn)昏迷？（）A.0.1%～0.2%B.0.2%～0.3%C.0.3%～0.4%D.0.4%～0.5%10.藥物中毒患者在進(jìn)行血液凈化治療時，最常用的方法是（）。A.血液透析B.血液灌流C.血漿置換D.連續(xù)性腎臟替代治療二、多項選題1.以下屬于藥物中毒的處理原則的是（）。A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥支持治療2.以下哪些藥物中毒可引起中毒性腦?。浚ǎ〢.鉛B.汞C.一氧化碳D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.巴比妥類3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）。A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀4.以下哪些藥物中毒可引起急性腎衰竭？（）A.氨基糖苷類抗生素B.磺胺類藥物C.甘露醇D.順鉑E.萬古霉素5.藥物中毒患者進(jìn)行洗胃時，應(yīng)注意的事項包括（）。A.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行B.洗胃時應(yīng)取左側(cè)臥位C.每次洗胃的液體量不宜過多D.洗胃時應(yīng)注意觀察患者的生命體征E.洗胃后應(yīng)給予活性炭吸附三、填空題1.藥物中毒的途徑包括_____、_____、_____、_____等。2.急性一氧化碳中毒的機(jī)制主要是一氧化碳與_____結(jié)合，形成_____，導(dǎo)致組織缺氧。3.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是_____。4.藥物中毒患者進(jìn)行導(dǎo)瀉時，常用的藥物有_____、_____等。5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用阿托品的原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有藥物中毒患者都應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。（）2.藥物中毒患者進(jìn)行催吐時，應(yīng)讓患者盡量吐出胃內(nèi)容物。（）3.活性炭對所有藥物中毒都有吸附作用。（）4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑時，應(yīng)早期、足量、重復(fù)應(yīng)用。（）5.藥物中毒患者進(jìn)行血液凈化治療時，血液透析對脂溶性藥物的清除效果較好。（）6.鉛中毒患者可出現(xiàn)腹絞痛。（）7.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）8.亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)發(fā)紺。（）9.急性酒精中毒患者可出現(xiàn)低血糖。（）10.藥物中毒患者進(jìn)行對癥支持治療時，應(yīng)注意維持患者的生命體征穩(wěn)定。（）五、簡答題1.簡述急性藥物中毒的一般處理原則。六、案例分析患者，男，25歲，因口服敵敵畏1小時入院?；颊呱裰静磺?，口吐白沫，大汗淋漓，雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些緊急處理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：納洛酮是阿片類藥物中毒的特效解毒劑。2.答案：A解析：依地酸二鈉鈣是急性鉛中毒的特效解毒劑。3.答案：A解析：利多卡因可用于治療藥物中毒導(dǎo)致的心律失常。4.答案：A解析：亞硝酸鹽中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥。5.答案：A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是呼吸衰竭。6.答案：B解析：巴比妥類藥物中毒時，洗胃應(yīng)選用1:5000高錳酸鉀溶液。7.答案：C解析：藥物中毒患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)首先保持呼吸道通暢。8.答案：C解析：嗎啡中毒可引起瞳孔縮小。9.答案：D解析：急性酒精中毒患者血液中酒精濃度達(dá)到0.4%～0.5%時可出現(xiàn)昏迷。10.答案：B解析：血液灌流是藥物中毒患者進(jìn)行血液凈化治療時最常用的方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：藥物中毒的處理原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑、對癥支持治療。2.答案：ABCDE解析：鉛、汞、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥、巴比妥類等藥物中毒均可引起中毒性腦病。3.答案：ABC解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.答案：ABDE解析：氨基糖苷類抗生素、磺胺類藥物、順鉑、萬古霉素等藥物中毒可引起急性腎衰竭，甘露醇一般不會。5.答案：ABCDE解析：藥物中毒患者進(jìn)行洗胃時，應(yīng)盡早進(jìn)行，取左側(cè)臥位，每次洗胃液體量不宜過多，注意觀察生命體征，洗胃后給予活性炭吸附。三、填空題（答案）1.答案：口服、吸入、皮膚接觸、注射解析：藥物中毒的常見途徑。2.答案：血紅蛋白、碳氧血紅蛋白解析：一氧化碳中毒的機(jī)制。3.答案：亞甲藍(lán)解析：亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑。4.答案：硫酸鈉、硫酸鎂解析：常用的導(dǎo)瀉藥物。5.答案：早期、足量、反復(fù)、個體化解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用阿托品的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：某些藥物中毒如強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒等不宜洗胃。2.答案：√解析：催吐目的是盡量吐出胃內(nèi)容物減少毒物吸收。3.答案：×解析：活性炭對某些藥物有吸附作用，不是所有藥物。4.答案：√解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑的原則。5.答案：×解析：血液灌流對脂溶性藥物清除效果較好，血液透析對水溶性藥物較好。6.答案：√解析：鉛中毒可引起腹絞痛。7.答案：√解析：一氧化碳中毒典型皮膚黏膜表現(xiàn)。8.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒可致發(fā)紺。9.答案：√解析：急性酒精中毒可能引起低血糖。10.答案：√解析：對癥支持治療要維持生命體征穩(wěn)定。五、簡答題（答案）1.答：立即脫離中毒現(xiàn)場，清除體內(nèi)未吸收毒物（催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等），促進(jìn)已吸收毒物排出（利尿、血液凈化等），應(yīng)用特效解毒劑，對癥支持治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。2.答：緊急處理措施：①立即將患者移