2025年急診醫(yī)學中毒急救處理模擬試題答案及解析一、單項選擇題1.有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.抑制丁酰膽堿酯酶活性C.促進乙酰膽堿的合成D.抑制乙酰膽堿的釋放2.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是（）A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注B.冬眠療法C.血液透析D.氧氣療法3.下列哪種毒物中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色（）A.有機磷農(nóng)藥B.亞硝酸鹽C.一氧化碳D.氯丙嗪4.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用的方法是（）A.吸氧B.硫酸鈉導瀉C.硫酸鎂導瀉D.輸液5.敵百蟲中毒時，不宜采用堿性溶液洗胃的原因是（）A.損傷胃黏膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更強的敵敵畏6.對診斷一氧化碳中毒最有意義的輔助檢查是（）A.高鐵血紅蛋白濃度測定B.血液碳氧血紅蛋白濃度測定C.血氧飽和度測定D.腦電圖檢查7.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用特效解毒劑D.立即脫離現(xiàn)場及急救8.口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是（）A.氫氧化鋁B.牛奶C.活性炭D.雞蛋清9.急性中毒患者，瞳孔縮小，可見于（）A.阿托品中毒B.乙醇中毒C.氰化物中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒10.下列哪種中毒可使雙側瞳孔擴大（）A.巴比妥類藥物中毒B.顛茄類藥物中毒C.氯丙嗪中毒D.嗎啡中毒二、多項選擇題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒劑D.對癥治療2.下列哪些屬于有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌肉顫動D.呼吸困難3.一氧化碳中毒的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.肺水腫C.心肌損害D.遲發(fā)性腦病4.中毒患者洗胃時，應注意（）A.盡早進行B.洗胃溶液的選擇C.洗胃的灌入量和吸出量D.防止誤吸5.下列哪些藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮6.急性中毒患者的病情觀察要點包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.嘔吐物和排泄物的性質及量7.中毒患者的護理措施包括（）A.一般護理B.病情觀察C.心理護理D.健康教育8.下列哪些中毒可引起抽搐（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.滅鼠藥中毒D.苯二氮?類藥物中毒三、填空題1.中毒的治療原則包括_____、_____、_____、_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.一氧化碳中毒的主要機制是_____。4.洗胃時，每次灌入量以_____為宜，一般不超過_____。5.常用的導瀉劑有_____和_____。6.急性中毒患者的病情觀察應重點關注_____、_____、_____、_____。7.有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____。8.中毒患者的護理目標是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有中毒患者都應立即洗胃。（）2.阿托品是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，使用劑量越大越好。（）3.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后，癥狀緩解即可出院。（）4.洗胃時，洗胃液的溫度應保持在37℃左右。（）5.中毒患者在洗胃過程中若出現(xiàn)腹痛、流出血性液體等情況，應立即停止洗胃。（）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為散大。（）7.急性中毒患者的病情觀察應每15～30分鐘記錄一次。（）8.中毒患者的飲食護理應根據(jù)毒物的性質和病情進行調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男，35歲，因口服敵敵畏1小時入院?；颊呱裰静磺?，大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉顫動，呼吸困難。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒主要抑制膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積。2.答案：D解析：急性一氧化碳中毒首要治療是氧氣療法，糾正缺氧。3.答案：C解析：一氧化碳中毒口唇黏膜呈櫻桃紅色。4.答案：C解析：腎功能不全或昏迷患者不宜用硫酸鎂導瀉，以免鎂離子吸收過多。5.答案：D解析：敵百蟲在堿性溶液中可生成毒性更強的敵敵畏。6.答案：B解析：血液碳氧血紅蛋白濃度測定對一氧化碳中毒診斷最有意義。7.答案：D解析：搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要脫離現(xiàn)場及急救。8.答案：C解析：活性炭是最常用的吸附劑。9.答案：D解析：有機磷農(nóng)藥中毒瞳孔縮小。10.答案：B解析：顛茄類藥物中毒可使雙側瞳孔擴大。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場、清除毒物、特效解毒、對癥治療。2.答案：ABCD解析：有機磷農(nóng)藥中毒有瞳孔縮小、流涎多汗、肌肉顫動、呼吸困難等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒可引起腦水腫、肺水腫、心肌損害、遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：洗胃應盡早、選對溶液、注意灌入吸出量、防止誤吸。5.答案：ABC解析：阿托品、解磷定、氯磷定可用于有機磷農(nóng)藥中毒解毒，納洛酮用于阿片類中毒。6.答案：ABCD解析：急性中毒病情觀察要點包括生命體征、意識、瞳孔、嘔吐物排泄物等。7.答案：ABCD解析：中毒患者護理措施包括一般護理、病情觀察、心理護理、健康教育。8.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、滅鼠藥中毒可引起抽搐，苯二氮?類藥物中毒一般不引起抽搐。三、填空題（答案）1.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物、使用特效解毒劑、對癥治療解析：中毒治療原則的基本內(nèi)容。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復活劑（解磷定、氯磷定等）解析：有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。3.答案：一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力解析：一氧化碳中毒的主要機制。4.答案：300～500ml、500ml解析：洗胃時每次灌入量的適宜范圍。5.答案：硫酸鈉、硫酸鎂解析：常用的導瀉劑。6.答案：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、嘔吐物和排泄物的性質及量解析：急性中毒病情觀察重點。7.答案：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的分類。8.答案：維持患者生命體征平穩(wěn)、促進毒物排出、預防并發(fā)癥解析：中毒患者護理目標。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腐蝕性毒物中毒等不宜洗胃。2.答案：×解析：阿托品使用應適量，過量可致阿托品中毒。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者癥狀緩解后可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，不能過早出院。4.答案：×解析：洗胃液溫度一般為25～38℃。5.答案：√解析：洗胃出現(xiàn)異常情況應立即停止。6.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒瞳孔縮小。7.答案：√解析：急性中毒病情觀察的時間間隔要求。8.答案：√解析：中毒患者飲食需根據(jù)毒物性質和病情調(diào)整。五、簡答題（答案）1.答：（1）立即脫離中毒現(xiàn)場。（2）清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物。（3）使用特效解毒劑。（4）對癥治療，維持生命體征平穩(wěn)，預防并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性有機磷農(nóng)藥中毒。2.答：急救