2025年急診科危重病人處置演練答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于急診科危重病人（）A.心跳驟停B.急性呼吸衰竭C.輕度頭痛D.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.對于心跳驟停的病人，最有效的急救措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.吸氧C.建立靜脈通路D.轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室3.急性呼吸衰竭病人的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識障礙D.高熱4.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的急救原則不包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先轉(zhuǎn)運(yùn)后急救5.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素6.對于昏迷病人，應(yīng)首先采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.測量生命體征C.進(jìn)行頭顱CT檢查D.建立靜脈通路7.急性心肌梗死病人的典型癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.呼吸困難C.頭暈D.惡心、嘔吐8.以下哪種情況可導(dǎo)致病人出現(xiàn)抽搐（）A.高熱B.低血糖C.低血鈣D.以上都是9.對于中毒病人，應(yīng)首先采取的措施是（）A.清除毒物B.解毒治療C.維持生命體征D.進(jìn)行毒物檢測10.以下哪種疾病可引起病人出現(xiàn)休克（）A.感染性疾病B.過敏性疾病C.創(chuàng)傷性疾病D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.急診科危重病人的特點(diǎn)包括（）A.病情危急B.變化迅速C.病因復(fù)雜D.多器官功能障礙2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.恢復(fù)自主心跳B.恢復(fù)自主呼吸C.瞳孔縮小D.面色紅潤3.急性呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.糾正缺氧和二氧化碳潴留C.治療原發(fā)病D.預(yù)防并發(fā)癥4.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的急救措施包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)5.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、皮疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率加快D.意識障礙6.昏迷病人的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身、拍背C.觀察生命體征D.給予營養(yǎng)支持7.急性心肌梗死的治療方法包括（）A.休息B.吸氧C.藥物治療D.介入治療8.抽搐病人的護(hù)理措施包括（）A.防止窒息B.防止受傷C.保持呼吸道通暢D.給予抗驚厥藥物三、填空題1.急診科危重病人的處置原則是_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____，按壓頻率是_____次/分鐘。3.急性呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為_____型和_____型。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的急救程序是_____、_____、_____、_____。5.過敏性休克的首選藥物是_____，劑量是_____。6.昏迷病人的常見并發(fā)癥包括_____、_____、_____。7.急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括_____、_____、_____。8.抽搐的常見病因包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科危重病人的病情變化迅速，需要及時、有效的治療。（）2.心肺復(fù)蘇的按壓深度越深越好。（）3.急性呼吸衰竭病人的氧療原則是高濃度、高流量吸氧。（）4.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意保持脊柱的穩(wěn)定性。（）5.過敏性休克病人在使用腎上腺素后，癥狀可迅速緩解，無需進(jìn)一步治療。（）6.昏迷病人的意識狀態(tài)可通過格拉斯哥昏迷評分來評估。（）7.急性心肌梗死病人在發(fā)病后24小時內(nèi)，不宜使用洋地黃類藥物。（）8.抽搐病人在發(fā)作時，應(yīng)立即給予抗驚厥藥物。（）五、簡答題1.簡述急診科危重病人的評估內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，35歲，因“車禍致頭部外傷1小時”入院?；颊呱裰静磺?，右側(cè)瞳孔直徑5mm，對光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射靈敏，右側(cè)外耳道有血性液體流出，頭顱CT示右側(cè)顳葉腦挫裂傷，右側(cè)硬膜外血腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：輕度頭痛不屬于急診科危重病人，其他選項(xiàng)均為危重情況。2.答案：A解析：心肺復(fù)蘇是心跳驟停病人最有效的急救措施，可恢復(fù)心臟和呼吸功能。3.答案：D解析：急性呼吸衰竭病人主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等，高熱不是其主要臨床表現(xiàn)。4.答案：D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人應(yīng)先急救后轉(zhuǎn)運(yùn)，以保證病人的生命安全。5.答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解癥狀。6.答案：A解析：昏迷病人應(yīng)首先保持呼吸道通暢，防止窒息。7.答案：A解析：急性心肌梗死病人的典型癥狀是心前區(qū)疼痛，可伴有呼吸困難、頭暈等癥狀。8.答案：D解析：高熱、低血糖、低血鈣等均可導(dǎo)致病人出現(xiàn)抽搐。9.答案：C解析：中毒病人應(yīng)首先維持生命體征，然后清除毒物、解毒治療等。10.答案：D解析：感染性疾病、過敏性疾病、創(chuàng)傷性疾病等均可引起病人出現(xiàn)休克。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科危重病人病情危急、變化迅速、病因復(fù)雜、多器官功能障礙，需要及時、有效的治療。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括恢復(fù)自主心跳、自主呼吸、瞳孔縮小、面色紅潤等。3.答案：ABCD解析：急性呼吸衰竭的治療原則包括保持呼吸道通暢、糾正缺氧和二氧化碳潴留、治療原發(fā)病、預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的急救措施包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。5.答案：ABCD解析：過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降、心率加快、意識障礙等。6.答案：ABCD解析：昏迷病人的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、定時翻身、拍背、觀察生命體征、給予營養(yǎng)支持等。7.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的治療方法包括休息、吸氧、藥物治療、介入治療等。8.答案：ABCD解析：抽搐病人的護(hù)理措施包括防止窒息、防止受傷、保持呼吸道通暢、給予抗驚厥藥物等。三、填空題（答案）1.答案：先救命、后治病、先穩(wěn)定、后診斷解析：急診科危重病人的處置原則是先救命、后治病，先穩(wěn)定病情，然后進(jìn)行診斷和治療。2.答案：胸骨中下1/3交界處、100-120解析：心肺復(fù)蘇的按壓部位是胸骨中下1/3交界處，按壓頻率是100-120次/分鐘。3.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：急性呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要表現(xiàn)為低氧血癥，Ⅱ型主要表現(xiàn)為低氧血癥和高碳酸血癥。4.答案：止血、包扎、固定、搬運(yùn)解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的急救程序是止血、包扎、固定、搬運(yùn)，以保證病人的生命安全。5.答案：腎上腺素、0.5-1mg解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素，劑量是0.5-1mg。6.答案：肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成解析：昏迷病人的常見并發(fā)癥包括肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成等，需要加強(qiáng)護(hù)理。7.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等。8.答案：高熱、低血糖、低血鈣、癲癇解析：抽搐的常見病因包括高熱、低血糖、低血鈣、癲癇等，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科危重病人病情變化迅速，需要及時、有效的治療，以挽救病人的生命。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇的按壓深度應(yīng)適當(dāng)，一般為至少5cm，但不超過6cm，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。3.答案：×解析：急性呼吸衰竭病人的氧療原則應(yīng)根據(jù)病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行調(diào)整，一般為低濃度、低流量吸氧，以避免氧中毒。4.答案：√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意保持脊柱的穩(wěn)定性，避免加重?fù)p傷。5.答案：×解析：過敏性休克病人在使用腎上腺素后，癥狀可迅速緩解，但仍需進(jìn)一步觀察和治療，以防止病情反復(fù)。6.答案：√解析：昏迷病人的意識狀態(tài)可通過格拉斯哥昏迷評分來評估，該評分包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運(yùn)動三個方面。7.答案：√解析：急性心肌梗死病人在發(fā)病后24小時內(nèi)，不宜使用洋地黃類藥物，以免增加心肌耗氧量，加重心肌損傷。8.答案：×解析：抽搐病人在發(fā)作時，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，防止窒息，然后根據(jù)病情給予抗驚厥藥物。五、簡答題（答案）1.答：急診科危重病人的評估內(nèi)容包括：（1）生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，是評估病人病情的重要指標(biāo)。（2）意識狀態(tài)：通過觀察病人的睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運(yùn)動等，評估病人的意識狀態(tài)。（3）呼吸功能：觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深度等，評估病人的呼吸功能。（4）循環(huán)功能：觀察病人的面色、口唇、指甲等顏色，評估病人的循環(huán)功能。（5）神經(jīng)系統(tǒng)：評估病人的瞳孔大小、對光反射、肢體運(yùn)動等，了解病人的神經(jīng)系統(tǒng)功能。（6）其他：包括病人的病史、過敏史、用藥史等，以及病人的心理狀態(tài)和社會支持情況等。六、案例分析（答