2025年中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于五行相克規(guī)律的是（）A.木克土B.土克水C.水克火D.火克木2.十二經(jīng)脈中，循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣的經(jīng)脈是（）A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手陽(yáng)明大腸經(jīng)3.下列哪項(xiàng)不是中藥的性能（）A.四氣B.五味C.歸經(jīng)D.炮制4.具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎功效的藥物是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草5.方劑中起主要治療作用的藥物是（）A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥6.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱惡寒B.腹脹腹痛C.呼吸氣粗D.五心煩熱7.下列哪項(xiàng)不是心悸的病因（）A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪8.治療胃痛脾胃虛寒證，應(yīng)首選的方劑是（）A.良附丸B.保和丸C.黃芪建中湯D.柴胡疏肝散9.下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)的主癥（）A.猝然昏仆B.半身不遂C.口眼歪斜D.四肢抽搐10.治療水腫風(fēng)水相搏證，應(yīng)首選的方劑是（）A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.五皮飲合胃苓湯D.疏鑿飲子11.下列哪項(xiàng)不是消渴的常見(jiàn)并發(fā)癥（）A.癰疽B.雀目C.耳聾D.積聚12.治療內(nèi)傷發(fā)熱陰虛發(fā)熱證，應(yīng)首選的方劑是（）A.清骨散B.知柏地黃丸C.補(bǔ)中益氣湯D.血府逐瘀湯13.下列哪項(xiàng)不是便秘的病因（）A.飲食不節(jié)B.情志失調(diào)C.年老體虛D.感受外濕14.治療咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證，應(yīng)首選的方劑是（）A.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯B.桑菊飲C.清金化痰湯D.沙參麥冬湯15.下列哪項(xiàng)不是眩暈的常見(jiàn)病因（）A.情志不遂B.年高腎虧C.飲食不節(jié)D.外感風(fēng)寒二、多項(xiàng)選題1.下列屬于五行相生規(guī)律的是（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水2.下列屬于奇經(jīng)八脈的是（）A.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈3.中藥的炮制方法有（）A.修治B.水制C.火制D.水火共制4.下列具有解表作用的藥物是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜5.下列屬于方劑的組成原則的是（）A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥6.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)的是（）A.面色蒼白B.氣短乏力C.自汗盜汗D.五心煩熱7.下列屬于心悸的辨證分型的是（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.陰虛火旺證D.心陽(yáng)不振證8.下列屬于胃痛的辨證分型的是（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證三、填空題1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則包括_____、_____、_____。2.八綱辨證包括_____、_____、_____、_____。3.中藥的性能主要包括_____、_____、_____、_____、_____。4.方劑的變化形式有_____、_____、_____。5.中醫(yī)內(nèi)科疾病的治療原則包括_____、_____、_____、_____。6.心悸的病位在心，與_____、_____、_____、_____等臟腑密切相關(guān)。7.胃痛的病位在胃，與_____、_____等臟腑關(guān)系密切。8.中風(fēng)的基本病機(jī)是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.五行相乘，是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的過(guò)度克制。（）2.十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注是從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，再傳至手太陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無(wú)端。（）3.中藥的五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種基本滋味。（）4.方劑的劑型有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑等。（）5.實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積所形成的病理狀態(tài)。（）6.心悸的治療應(yīng)分虛實(shí)，虛證宜補(bǔ)，實(shí)證宜瀉。（）7.胃痛的治療以理氣和胃止痛為主，再根據(jù)不同的證型分別采用溫胃散寒、消食導(dǎo)滯、疏肝理氣、清熱化濕、化瘀通絡(luò)等治法。（）8.中風(fēng)的治療應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急，采取相應(yīng)的治療方法，急性期以祛邪為主，恢復(fù)期及后遺癥期以扶正祛邪為主。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周。現(xiàn)癥：胃脘疼痛，痛勢(shì)隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治法及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：五行相克規(guī)律為木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，D選項(xiàng)火克木錯(cuò)誤。2.答案：A解析：手太陰肺經(jīng)循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣，手厥陰心包經(jīng)循行于上肢內(nèi)側(cè)中線，手少陰心經(jīng)循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣，手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行于上肢外側(cè)前緣。3.答案：D解析：中藥的性能包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性，炮制不屬于性能。4.答案：A解析：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎功效，黃連清熱燥濕、瀉火解毒，黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡，龍膽草清熱燥濕、瀉肝膽火。5.答案：A解析：君藥是方劑中起主要治療作用的藥物，臣藥輔助君藥加強(qiáng)治療作用，佐藥協(xié)助君臣藥治療兼證或制約君臣藥的毒性等，使藥引經(jīng)或調(diào)和諸藥。6.答案：D解析：實(shí)證多表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、腹脹腹痛、呼吸氣粗等，五心煩熱多見(jiàn)于虛證。7.答案：D解析：心悸的病因有體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪等，感受外邪不是主要病因。8.答案：C解析：胃痛脾胃虛寒證治以溫中健脾，和胃止痛，首選黃芪建中湯，良附丸用于寒邪客胃證，保和丸用于飲食傷胃證，柴胡疏肝散用于肝氣犯胃證。9.答案：D解析：中風(fēng)主癥為猝然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)等，四肢抽搐不是中風(fēng)主癥。10.答案：A解析：水腫風(fēng)水相搏證治以疏風(fēng)清熱，宣肺行水，首選越婢加術(shù)湯，麻黃連翹赤小豆湯用于濕毒浸淫證，五皮飲合胃苓湯用于水濕浸漬證，疏鑿飲子用于濕熱壅盛證。11.答案：D解析：消渴常見(jiàn)并發(fā)癥有癰疽、雀目、耳聾等，積聚不是消渴常見(jiàn)并發(fā)癥。12.答案：A解析：內(nèi)傷發(fā)熱陰虛發(fā)熱證治以滋陰清熱，首選清骨散，知柏地黃丸用于陰虛火旺證，補(bǔ)中益氣湯用于氣虛發(fā)熱證，血府逐瘀湯用于血瘀發(fā)熱證。13.答案：D解析：便秘病因有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛等，感受外濕一般與便秘關(guān)系不大。14.答案：A解析：咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證治以燥濕化痰，理氣止咳，首選二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯，桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺證，清金化痰湯用于痰熱郁肺證，沙參麥冬湯用于肺陰虧耗證。15.答案：D解析：眩暈常見(jiàn)病因有情志不遂、年高腎虧、飲食不節(jié)等，外感風(fēng)寒一般不是眩暈常見(jiàn)病因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：五行相生規(guī)律為木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。2.答案：ABCD解析：奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈。3.答案：ABCD解析：中藥炮制方法有修治、水制、火制、水火共制等。4.答案：ABCD解析：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜均有解表作用。5.答案：ABCD解析：方劑組成原則包括君藥、臣藥、佐藥、使藥。6.答案：ABCD解析：虛證表現(xiàn)有面色蒼白、氣短乏力、自汗盜汗、五心煩熱等。7.答案：ABCD解析：心悸辨證分型有心虛膽怯證、心血不足證、陰虛火旺證、心陽(yáng)不振證等。8.答案：ABCD解析：胃痛辨證分型有寒邪客胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、濕熱中阻證等。三、填空題（答案）1.答案：整體審查、四診合參、辨證求因解析：中醫(yī)診斷學(xué)基本原則是整體審查、四診合參、辨證求因，體現(xiàn)全面、綜合、從病因角度診斷疾病。2.答案：陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)解析：八綱辨證是中醫(yī)辨證的基本方法，包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)四對(duì)綱領(lǐng)性證候。3.答案：四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性解析：中藥性能主要涵蓋四氣（寒熱溫涼）、五味（酸苦甘辛咸等）、歸經(jīng)、升降浮沉及毒性。4.答案：藥味加減變化、藥量加減變化、劑型更換變化解析：方劑變化形式主要有藥味加減，如麻黃湯與三拗湯；藥量加減，如小承氣湯與厚樸三物湯；劑型更換，如理中丸與理中湯。5.答案：整體觀念、辨證論治、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)解析：中醫(yī)內(nèi)科疾病治療原則基于整體觀念和辨證論治，包括扶正祛邪以調(diào)整機(jī)體正邪關(guān)系，調(diào)整陰陽(yáng)以恢復(fù)陰陽(yáng)平衡。6.答案：肝、脾、腎、肺解析：心悸病位在心，與肝的疏泄、脾的運(yùn)化、腎的藏精、肺的治節(jié)等功能密切相關(guān)。7.答案：肝、脾解析：胃痛病位在胃，與肝的疏泄失常、脾的運(yùn)化失職等關(guān)系密切。8.答案：陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂解析：中風(fēng)基本病機(jī)是陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂，上犯于腦，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：五行相乘是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制，而非所不勝一行。2.答案：√解析：十二經(jīng)脈氣血循環(huán)流注順序正確，從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，再傳至手太陰肺經(jīng)，循環(huán)無(wú)端。3.答案：√解析：中藥五味通常指酸、苦、甘、辛、咸五種基本滋味。4.答案：√解析：方劑劑型多樣，包括湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑等。5.答案：√解析：實(shí)證概念表述準(zhǔn)確，是外邪侵襲或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積形成的病理狀態(tài)。6.答案：√解析：心悸治療分虛實(shí)，虛證補(bǔ)之，實(shí)證瀉之，符合中醫(yī)辨證論治原則。7.答案：√解析：胃痛治療以理氣和胃止痛為主，根據(jù)不同證型采用相應(yīng)治法，表述正確。8.答案：√解析：中風(fēng)治療根據(jù)病情階段不同，急性期祛邪，恢復(fù)期及后遺癥期