2025年整形外科手術操作技能模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種皮瓣屬于隨意皮瓣（）A.島狀皮瓣B.軸型皮瓣C.筋膜皮瓣D.鄰位皮瓣2.關于瘢痕攣縮畸形的治療原則，錯誤的是（）A.早期手術治療B.徹底切除瘢痕C.充分松解攣縮D.皮片移植修復創(chuàng)面3.手部外傷后，早期清創(chuàng)縫合的時間最好在傷后（）A.6～8小時B.8～10小時C.10～12小時D.12～24小時4.隆鼻術常用的材料不包括（）A.硅膠假體B.膨體聚四氟乙烯C.自體肋軟骨D.聚丙烯酰胺水凝膠5.重瞼術的并發(fā)癥不包括（）A.上瞼下垂B.重瞼線不明顯C.感染D.眶周血腫6.下列哪種情況不宜行腋臭手術（）A.腋臭嚴重影響生活B.患者未滿18歲C.局部皮膚無感染者D.患者有手術意愿7.唇裂修復術的最佳時間是（）A.出生后3～6個月B.出生后6～12個月C.1～2歲D.2～3歲8.燒傷患者休克期補液的主要依據(jù)是（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.患者體重D.以上都是9.關于皮膚軟組織擴張術，錯誤的是（）A.擴張器埋置于皮下或筋膜下B.定期向擴張器內注水C.擴張時間一般為2～3周D.可用于修復皮膚缺損10.面部皮膚癌最常見的類型是（）A.基底細胞癌B.鱗狀細胞癌C.惡性黑色素瘤D.皮脂腺癌二、多項選擇題1.整形外科手術的基本原則包括（）A.無菌原則B.無創(chuàng)原則C.無張力原則D.盡量減少瘢痕形成原則2.下列哪些是皮片移植的適應證（）A.皮膚缺損B.深度燒傷創(chuàng)面C.慢性潰瘍創(chuàng)面D.面部皮膚缺損3.手部骨折的治療原則包括（）A.準確復位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡可能恢復手部功能4.隆乳術的并發(fā)癥包括（）A.假體破裂B.包膜攣縮C.感染D.雙側不對稱5.眼袋整形術的方法有（）A.內切法B.外切法C.激光法D.超聲法6.下列哪些是腋臭手術的方法（）A.傳統(tǒng)腋臭切除術B.腋臭剝離術C.腋臭刮除術D.肉毒素注射法三、填空題1.整形外科手術切口的設計應遵循_____、_____、_____的原則。2.皮膚軟組織擴張術的擴張器主要由_____、_____、_____三部分組成。3.燒傷深度的判斷常用_____法，將燒傷深度分為_____度。4.隆鼻術的常用切口有_____、_____、_____等。5.重瞼術的方法主要有_____、_____、_____等。6.唇腭裂的序列治療包括_____、_____、_____等多個方面。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術只能改善外觀，不能恢復功能。（）2.皮瓣移植后，皮瓣的血供主要來自于受區(qū)的血管。（）3.手部骨折固定時間越長越好。（）4.隆乳術的假體越大越好。（）5.眼袋整形術可以去除眼部的皺紋。（）6.腋臭手術可以徹底根治腋臭。（）五、簡答題1.簡述整形外科手術的特點。六、案例分析題患者，女性，25歲，因“雙側腋臭10余年”入院?；颊咦郧啻浩陂_始出現(xiàn)雙側腋窩異味，夏季明顯，嚴重影響生活和社交。查體：雙側腋窩可見較多大汗腺分布，腋窩皮膚無紅腫、破潰等異常。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：鄰位皮瓣屬于隨意皮瓣，其他選項均為軸型皮瓣。2.答案：D解析：瘢痕攣縮畸形的治療原則包括早期手術治療、徹底切除瘢痕、充分松解攣縮，創(chuàng)面修復根據(jù)情況可選擇皮片移植或皮瓣移植等方法。3.答案：A解析：手部外傷后，早期清創(chuàng)縫合的時間最好在傷后6～8小時，以減少感染的機會。4.答案：D解析：聚丙烯酰胺水凝膠曾用于隆鼻術，但因其存在嚴重并發(fā)癥，已被國家食品藥品監(jiān)督管理總局禁止使用。5.答案：D解析：重瞼術的并發(fā)癥包括上瞼下垂、重瞼線不明顯、感染等，眶周血腫不是重瞼術的常見并發(fā)癥。6.答案：B解析：腋臭手術的適宜年齡一般為18歲以上，患者未滿18歲時，大汗腺尚未發(fā)育完全，手術效果可能不理想。7.答案：A解析：唇裂修復術的最佳時間是出生后3～6個月，此時患兒身體狀況較好，手術風險相對較低。8.答案：D解析：燒傷患者休克期補液的主要依據(jù)包括燒傷面積、燒傷深度和患者體重等。9.答案：C解析：皮膚軟組織擴張術的擴張時間一般為2～3個月，而不是2～3周。10.答案：A解析：面部皮膚癌最常見的類型是基底細胞癌，其次為鱗狀細胞癌。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：整形外科手術的基本原則包括無菌原則、無創(chuàng)原則、無張力原則和盡量減少瘢痕形成原則等。2.答案：ABC解析：皮片移植的適應證包括皮膚缺損、深度燒傷創(chuàng)面、慢性潰瘍創(chuàng)面等，面部皮膚缺損一般采用皮瓣移植等方法修復。3.答案：ABCD解析：手部骨折的治療原則包括準確復位、牢固固定、早期功能鍛煉和盡可能恢復手部功能等。4.答案：ABCD解析：隆乳術的并發(fā)癥包括假體破裂、包膜攣縮、感染、雙側不對稱等。5.答案：AB解析：眼袋整形術的方法主要有內切法和外切法，激光法和超聲法一般用于輔助治療。6.答案：ABCD解析：腋臭手術的方法包括傳統(tǒng)腋臭切除術、腋臭剝離術、腋臭刮除術和肉毒素注射法等。三、填空題（答案）1.答案：隱蔽、順皮紋、與神經血管走行一致解析：整形外科手術切口的設計應遵循隱蔽、順皮紋、與神經血管走行一致的原則，以減少瘢痕形成和對功能的影響。2.答案：擴張囊、注射壺、連接導管解析：皮膚軟組織擴張術的擴張器主要由擴張囊、注射壺和連接導管三部分組成。3.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，將燒傷深度分為一度、淺二度、深二度和三度。4.答案：鼻小柱基底切口、鼻孔內切口、鼻前庭切口解析：隆鼻術的常用切口有鼻小柱基底切口、鼻孔內切口和鼻前庭切口等。5.答案：埋線法、切開法、韓式三點法解析：重瞼術的方法主要有埋線法、切開法和韓式三點法等。6.答案：手術治療、正畸治療、語音治療解析：唇腭裂的序列治療包括手術治療、正畸治療、語音治療等多個方面，以達到恢復面部外形和功能的目的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術不僅可以改善外觀，還可以恢復功能，如手部整形手術、燒傷整形手術等。2.答案：√解析：皮瓣移植后，皮瓣的血供主要來自于受區(qū)的血管，因此皮瓣移植的成功與否與受區(qū)的血管條件密切相關。3.答案：×解析：手部骨折固定時間過長可能導致關節(jié)僵硬等并發(fā)癥，因此應根據(jù)骨折的類型和愈合情況及時進行功能鍛煉。4.答案：×解析：隆乳術的假體大小應根據(jù)患者的身體條件、乳房基礎條件和個人需求等因素綜合考慮，并非越大越好。5.答案：×解析：眼袋整形術主要是去除眼袋，改善眼部外觀，對于眼部的皺紋效果不佳。6.答案：×解析：腋臭手術可以減輕腋臭癥狀，但不能徹底根治腋臭，術后仍有復發(fā)的可能。五、簡答題（答案）1.答：整形外科手術的特點包括：①以改善外形和功能為主要目的；②手術操作精細，要求高；③手術方法多樣，包括組織移植、組織修復、組織重建等；④手術效果具有不確定性，受多種因素影響；⑤手術并發(fā)癥相對較多，需要嚴格掌握手術適應證和手