2025年中醫(yī)學(xué)針灸治療常見病案分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是針灸治療面癱的主穴（）A.攢竹B.陽(yáng)白C.合谷D.足三里2.針灸治療痛經(jīng)實(shí)證的主穴不包括（）A.中極B.三陰交C.地機(jī)D.血海3.治療眩暈實(shí)證的主穴是（）A.風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太沖B.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間C.百會(huì)、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)D.百會(huì)、脾俞、氣海、足三里4.針灸治療胃痛的主穴中，位于足陽(yáng)明胃經(jīng)的是（）A.中脘B.足三里C.內(nèi)關(guān)D.公孫5.下列哪項(xiàng)不是針灸治療失眠的主穴（）A.神門B.三陰交C.安眠D.太溪6.治療感冒的主穴中，具有解表散寒作用的是（）A.列缺B.合谷C.風(fēng)池D.大椎7.針灸治療便秘的主穴不包括（）A.天樞B.大腸俞C.上巨虛D.支溝8.治療頭痛的主穴中，位于督脈的是（）A.百會(huì)B.風(fēng)池C.太陽(yáng)D.合谷9.針灸治療腰痛的主穴不包括（）A.腎俞B.大腸俞C.委中D.陽(yáng)陵泉10.治療咳嗽的主穴中，位于手太陰肺經(jīng)的是（）A.肺俞B.中府C.列缺D.太淵二、多項(xiàng)選題1.針灸治療面癱的配穴有（）A.風(fēng)寒證配風(fēng)池、翳風(fēng)B.風(fēng)熱證配外關(guān)、曲池C.氣血不足配足三里、氣海D.眼瞼閉合不全配攢竹、絲竹空2.下列哪些是針灸治療痛經(jīng)虛證的配穴（）A.關(guān)元、氣海B.歸來(lái)、地機(jī)C.血海、三陰交D.足三里、脾俞3.針灸治療眩暈虛證的配穴有（）A.肝俞、腎俞B.氣海、脾俞C.太溪、懸鐘D.百會(huì)、風(fēng)池4.治療胃痛的配穴中，正確的有（）A.寒邪客胃配胃俞、神闕B.飲食傷胃配梁門、下脘C.肝氣犯胃配期門、太沖D.脾胃虛寒配關(guān)元、足三里5.針灸治療失眠的配穴有（）A.心脾兩虛配心俞、脾俞B.心腎不交配太溪、水泉C.肝火擾神配行間、俠溪D.痰熱內(nèi)擾配豐隆、內(nèi)庭三、填空題1.針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴為_____、_____、_____、_____、_____。2.針灸治療哮喘實(shí)證的主穴為_____、_____、_____、_____。3.治療痛經(jīng)實(shí)證的主穴為_____、_____、_____。4.針灸治療頭痛，太陽(yáng)頭痛配_____、_____。5.針灸治療面癱，恢復(fù)期可加用_____法。四、判斷題（√/×）1.針灸治療面癱，應(yīng)早期針刺，手法宜重。（）2.痛經(jīng)實(shí)證多由氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻所致。（）3.眩暈實(shí)證多屬肝陽(yáng)上亢、痰濕中阻、瘀血阻竅。（）4.胃痛的治療原則是理氣和胃止痛。（）5.失眠的病位主要在心，與肝、脾、腎關(guān)系密切。（）6.針灸治療感冒，無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱均取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。（）7.便秘的治療以通調(diào)腸胃，行滯通便為基本治法。（）8.頭痛的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因病機(jī)，分別采用祛風(fēng)、散寒、清熱、化濕、化痰、活血、平肝、補(bǔ)腎等治法。（）9.腰痛的病位在腰部，與腎及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈等經(jīng)脈密切相關(guān)。（）10.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實(shí)，外感咳嗽以祛邪為主，內(nèi)傷咳嗽以扶正為主。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的基本治法。2.簡(jiǎn)述針灸治療哮喘實(shí)證的操作方法。六、案例分析患者，女，30歲。近1周來(lái)出現(xiàn)右側(cè)面部麻木，口眼歪斜，眼瞼閉合不全，右側(cè)額紋消失，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)粲谟覀?cè)齒頰之間，伴右側(cè)耳后疼痛，惡寒發(fā)熱，頭痛，舌苔薄白，脈浮緊。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問(wèn)題2：請(qǐng)列出針灸治療該患者的主穴及配穴，并簡(jiǎn)述其操作方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：針灸治療面癱主穴為攢竹、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、合谷、太沖，足三里不是主穴。2.答案：D解析：痛經(jīng)實(shí)證主穴為中極、三陰交、地機(jī)、次髎、十七椎，血海不是實(shí)證主穴。3.答案：A解析：眩暈實(shí)證主穴為風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太沖，B為虛證主穴，C、D選項(xiàng)組合錯(cuò)誤。4.答案：B解析：中脘屬任脈，內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)，公孫屬足太陰脾經(jīng)，足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。5.答案：D解析：失眠主穴為神門、三陰交、安眠，太溪不是主穴。6.答案：C解析：列缺宣肺解表，合谷疏風(fēng)解表，大椎清熱解表，風(fēng)池祛風(fēng)解表散寒。7.答案：D解析：便秘主穴為天樞、大腸俞、上巨虛、支溝，支溝為手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴位，不是主穴。8.答案：A解析：百會(huì)位于督脈，風(fēng)池屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，太陽(yáng)為經(jīng)外奇穴，合谷屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)。9.答案：D解析：腰痛主穴為腎俞、大腸俞、阿是穴、委中，陽(yáng)陵泉不是主穴。10.答案：C解析：肺俞屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，中府屬手太陰肺經(jīng)，列缺屬手太陰肺經(jīng)，太淵屬手太陰肺經(jīng)，列缺為治療咳嗽主穴。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：面癱配穴根據(jù)不同證型選取，風(fēng)寒證配風(fēng)池、翳風(fēng)，風(fēng)熱證配外關(guān)、曲池，氣血不足配足三里、氣海，眼瞼閉合不全配攢竹、絲竹空。2.答案：AD解析：痛經(jīng)虛證配穴為關(guān)元、足三里、氣海、脾俞，歸來(lái)、地機(jī)為實(shí)證配穴，血海用于實(shí)證或氣滯血瘀證。3.答案：ABC解析：眩暈虛證配穴為肝俞、腎俞、氣海、脾俞、太溪、懸鐘，百會(huì)、風(fēng)池為實(shí)證主穴。4.答案：ABCD解析：胃痛配穴根據(jù)不同證型選取，寒邪客胃配胃俞、神闕，飲食傷胃配梁門、下脘，肝氣犯胃配期門、太沖，脾胃虛寒配關(guān)元、足三里。5.答案：ABCD解析：失眠配穴根據(jù)不同證型選取，心脾兩虛配心俞、脾俞，心腎不交配太溪、水泉，肝火擾神配行間、俠溪，痰熱內(nèi)擾配豐隆、內(nèi)庭。三、填空題（答案）1.答案：水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)針灸治療主穴為水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。2.答案：列缺、尺澤、肺俞、中府、定喘解析：哮喘實(shí)證針灸治療主穴為列缺、尺澤、肺俞、中府、定喘。3.答案：中極、三陰交、地機(jī)解析：痛經(jīng)實(shí)證針灸治療主穴為中極、三陰交、地機(jī)。4.答案：天柱、后溪、申脈解析：太陽(yáng)頭痛配天柱、后溪、申脈。5.答案：電針解析：面癱恢復(fù)期可加用電針?lè)?。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：面癱早期針刺手法不宜過(guò)重。2.答案：√解析：痛經(jīng)實(shí)證多因氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻等所致。3.答案：√解析：眩暈實(shí)證多屬肝陽(yáng)上亢、痰濕中阻、瘀血阻竅等。4.答案：√解析：胃痛治療原則為理氣和胃止痛。5.答案：√解析：失眠病位在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。6.答案：√解析：感冒針灸治療多取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。7.答案：√解析：便秘治療以通調(diào)腸胃、行滯通便為基本治法。8.答案：√解析：頭痛治療根據(jù)病因病機(jī)采用多種治法。9.答案：√解析：腰痛病位在腰部，與腎及相關(guān)經(jīng)脈密切相關(guān)。10.答案：×解析：內(nèi)傷咳嗽以調(diào)理臟腑為主，兼顧祛邪。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的基本治法為醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。2.答：針灸治療哮喘實(shí)證的操作方法：