2025年護(hù)理學(xué)院校實(shí)習(xí)護(hù)理操作評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理操作前評(píng)估的內(nèi)容（）A.患者的病情B.患者的合作程度C.操作的環(huán)境D.操作的時(shí)間2.進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位皮膚消毒的范圍是（）A.直徑不小于3cmB.直徑不小于5cmC.直徑不小于8cmD.直徑不小于10cm二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理操作中，應(yīng)遵循的原則包括（）A.安全原則B.準(zhǔn)確原則C.規(guī)范原則D.人文關(guān)懷原則2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的描述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部水平以上C.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用三、填空題1.鋪床時(shí)，大單應(yīng)平整無(wú)_____。2.吸氧時(shí)，氧流量一般為_(kāi)____L/min。四、判斷題（√/×）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)先取下義齒，用熱水沖洗干凈后再戴上。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理操作中如何預(yù)防感染。六、案例分析患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：神志清楚，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音。胸部X線檢查示：雙肺紋理增多、紊亂。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：護(hù)理操作前評(píng)估內(nèi)容不包括操作時(shí)間，主要是患者病情、合作程度及操作環(huán)境等。2.答案：B解析：靜脈輸液時(shí)穿刺部位皮膚消毒范圍直徑不小于5cm，以保證消毒效果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：護(hù)理操作應(yīng)遵循安全、準(zhǔn)確、規(guī)范、人文關(guān)懷等原則，確保操作順利及患者安全舒適。2.答案：ABD解析：無(wú)菌物品取出后未使用不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，操作前30分鐘停止清掃地面，操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上，一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，這些都是無(wú)菌技術(shù)操作的要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：皺褶解析：鋪床時(shí)大單平整無(wú)皺褶可保證患者舒適及床鋪整潔。2.答案：1～2解析：一般吸氧時(shí)氧流量為1～2L/min，根據(jù)患者病情可適當(dāng)調(diào)整。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：活動(dòng)義齒取下后應(yīng)用冷水沖洗，不可用熱水，以免變形。2.答案：×解析：袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：護(hù)理操作中預(yù)防感染的措施包括：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則；加強(qiáng)手衛(wèi)生；保持操作環(huán)境清潔；正確使用消毒滅菌方法；合理使用抗生素等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：患者應(yīng)臥床休息，取舒適體位，如半臥位或端坐位。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的變化。③氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，一般氧流量為1～2L/min，吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天。④呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以提高呼吸肌的力量和耐力。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給