2025年急診搶救實(shí)操技能評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.搶救過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先給予的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺2.心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.心室停頓C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.心房顫動(dòng)3.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:25.患者，男性，25歲，因車禍致開(kāi)放性氣胸，呼吸極度困難，被緊急送至急診室。值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸已停止，應(yīng)立即（）A.通知值班醫(yī)生B.向公安部門(mén)報(bào)告C.進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸D.安慰患者家屬，耐心等待醫(yī)生6.患者，女性，30歲，因高熱、咳嗽、胸痛2天入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺，血壓80/50mmHg，心率120次/分。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.感染性休克B.心源性休克C.過(guò)敏性休克D.低血容量性休克7.患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，心電圖示心室顫動(dòng)。應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素8.患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院后第3天，患者出現(xiàn)呼吸困難加重、煩躁不安、大汗淋漓。查體：呼吸30次/分，心率120次/分，血壓130/80mmHg，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。應(yīng)首先采取的措施是（）A.靜脈注射氨茶堿B.靜脈注射地塞米松C.低流量吸氧D.機(jī)械通氣9.患者，男性，40歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)顳部頭皮血腫，CT示右側(cè)顳葉腦挫裂傷。目前該患者的主要護(hù)理診斷是（）A.疼痛B.有感染的危險(xiǎn)C.意識(shí)障礙D.潛在并發(fā)癥：腦疝10.患者，女性，28歲，因產(chǎn)后大出血致失血性休克。經(jīng)搶救后，患者生命體征平穩(wěn)，但仍處于昏迷狀態(tài)。目前該患者最主要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給予高熱量、高蛋白飲食C.定時(shí)翻身、拍背D.密切觀察病情變化二、多項(xiàng)選題1.下列屬于急診搶救室護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.迅速建立靜脈通道B.做好各種搶救記錄C.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救D.對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理2.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說(shuō)法，正確的有（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓深度為至少5cm但不超過(guò)6cmC.按壓時(shí)應(yīng)保證胸廓充分回彈D.按壓中斷時(shí)間應(yīng)不超過(guò)10秒3.下列屬于休克的臨床表現(xiàn)的有（）A.血壓下降B.心率加快C.皮膚蒼白、濕冷D.尿量減少4.下列關(guān)于過(guò)敏性休克的說(shuō)法，正確的有（）A.是一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng)B.可在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生C.主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等D.治療首選腎上腺素5.下列屬于急性心肌梗死的并發(fā)癥的有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂6.下列關(guān)于腦疝的說(shuō)法，正確的有（）A.是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織移位引起的B.可分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等C.主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等D.治療原則是盡快降低顱內(nèi)壓7.下列屬于機(jī)械通氣的適應(yīng)證的有（）A.呼吸衰竭B.心跳呼吸驟停C.嚴(yán)重的肺部感染D.重癥肌無(wú)力8.下列關(guān)于昏迷患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身、拍背C.給予鼻飼營(yíng)養(yǎng)D.密切觀察病情變化三、填空題1.急診搶救的原則是_____、_____、_____。2.心臟驟停的診斷依據(jù)是_____、_____、_____。3.休克的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.急性心肌梗死的典型癥狀是_____、_____、_____。5.腦疝的急救處理措施包括_____、_____、_____、_____。6.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。7.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____、_____。8.過(guò)敏性休克的搶救措施包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診搶救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行診斷，再進(jìn)行治療。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率越快越好。（）3.休克患者的首要治療措施是補(bǔ)充血容量。（）4.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即停止接觸過(guò)敏原。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）6.腦疝患者的瞳孔變化常表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。（）7.機(jī)械通氣患者應(yīng)定期進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查。（）8.昏迷患者的口腔護(hù)理應(yīng)每天進(jìn)行2～3次。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診搶救的流程。六、案例分析患者，男性，35歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓、呼吸困難，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史5年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)立即進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，可迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。2.答案：A解析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常，約占心臟驟停的80%。3.答案：C解析：成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分，按壓深度為至少5cm但不超過(guò)6cm。4.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。5.答案：C解析：患者心跳呼吸已停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，同時(shí)通知值班醫(yī)生。6.答案：A解析：患者高熱、咳嗽、胸痛，考慮為肺部感染，突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降，心率加快，考慮為感染性休克。7.答案：C解析：患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，心電圖示心室顫動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫。8.答案：C解析：患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現(xiàn)呼吸困難加重、煩躁不安、大汗淋漓，考慮為呼吸衰竭，應(yīng)首先給予低流量吸氧。9.答案：D解析：患者頭部受傷，右側(cè)顳葉腦挫裂傷，有發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)，因此潛在并發(fā)癥：腦疝是目前該患者的主要護(hù)理診斷。10.答案：A解析：昏迷患者最主要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診搶救室護(hù)理工作內(nèi)容包括迅速建立靜脈通道、做好各種搶救記錄、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救、對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理等。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓深度為至少5cm但不超過(guò)6cm，按壓時(shí)應(yīng)保證胸廓充分回彈，按壓中斷時(shí)間應(yīng)不超過(guò)10秒。3.答案：ABCD解析：休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快、皮膚蒼白、濕冷、尿量減少等。4.答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng)，可在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等，治療首選腎上腺素。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。6.答案：ABCD解析：腦疝是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織移位引起的，可分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，治療原則是盡快降低顱內(nèi)壓。7.答案：ABCD解析：機(jī)械通氣的適應(yīng)證包括呼吸衰竭、心跳呼吸驟停、嚴(yán)重的肺部感染、重癥肌無(wú)力等。8.答案：ABCD解析：昏迷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身、拍背、給予鼻飼營(yíng)養(yǎng)、密切觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：迅速、準(zhǔn)確、有效解析：急診搶救的原則是迅速、準(zhǔn)確、有效，以挽救患者的生命。2.答案：意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸解析：心臟驟停的診斷依據(jù)是意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸。3.答案：補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病解析：休克的治療原則是補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病。4.答案：胸痛、胸悶、呼吸困難解析：急性心肌梗死的典型癥狀是胸痛、胸悶、呼吸困難，可伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐等。5.答案：脫水降顱壓、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、做好術(shù)前準(zhǔn)備解析：腦疝的急救處理措施包括脫水降顱壓、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、做好術(shù)前準(zhǔn)備等。6.答案：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、氣壓傷、人機(jī)對(duì)抗、氧中毒解析：機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、氣壓傷、人機(jī)對(duì)抗、氧中毒等。7.答案：保持呼吸道通暢、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、維持營(yíng)養(yǎng)供給、預(yù)防并發(fā)癥、密切觀察病情變化解析：昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、維持營(yíng)養(yǎng)供給、預(yù)防并發(fā)癥、密切觀察病情變化等。8.答案：立即停止接觸過(guò)敏原、立即皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、迅速建立靜脈通道、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等解析：過(guò)敏性休克的搶救措施包括立即停止接觸過(guò)敏原、立即皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、迅速建立靜脈通道、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診搶救時(shí)，應(yīng)邊診斷邊治療，以爭(zhēng)取搶救時(shí)間。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100～120次/分，過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)影響復(fù)蘇效果。3.答案：√解析：休克患者的首要治療措施是補(bǔ)充血容量，以糾正組織低灌注和缺氧。4.答案：√解析：過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即停止接觸過(guò)敏原，以避免過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。5.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情惡化。6.答案：√解析：腦疝患者的瞳孔變化常表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，這是由于腦疝壓迫動(dòng)眼神經(jīng)所致。7.答案：√解析：機(jī)械通氣患者應(yīng)定期進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，以了解患者的呼吸功能和酸堿平衡情況，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。8.答案：√解析：昏迷患者的口腔護(hù)理應(yīng)每天進(jìn)行2～3次，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診搶救的流程如下：（1）接診：快速評(píng)估患者的病情，判斷是否需要立即進(jìn)行搶救。（2）呼救：通知醫(yī)生和其他相關(guān)人員，啟動(dòng)搶救團(tuán)隊(duì)。（3）初步評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔等，了解患者的病情嚴(yán)重程度。（4）緊急處理：根據(jù)患者的病情，采取相應(yīng)的緊急處理措施，如心肺復(fù)蘇、止血、吸氧、建立靜脈通道等。（5）進(jìn)一步評(píng)估：在緊急處理的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，明確病因。（6）治療：根據(jù)患者的病情和病因，制定治療方案，進(jìn)行相應(yīng)的治療。（7）觀察病情：密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。（8）記錄：詳細(xì)記錄患者的病情、治療過(guò)程和搶救結(jié)果。六、案例分析（答案）1.答：該