2025年特診護(hù)理特殊病情護(hù)理技能模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不屬于特級(jí)護(hù)理的范疇（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2.對(duì)于昏迷患者的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背B.給予鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持C.密切觀察生命體征及瞳孔變化D.為防止墜床，可將患者約束在床3.某患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)理措施不正確的是（）A.保持氣道濕化B.及時(shí)清除氣道分泌物C.每日更換氣管切開處敷料D.氣管套管內(nèi)滴藥時(shí)，滴入速度要快4.對(duì)使用呼吸機(jī)的患者，以下護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定氣管插管或氣管切開套管B.定期進(jìn)行口腔護(hù)理C.保持呼吸機(jī)管道通暢，避免打折、扭曲D.為防止感染，盡量減少吸痰次數(shù)5.對(duì)于休克患者，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.側(cè)臥位6.以下哪種藥物不屬于搶救過敏性休克的首選藥物（）A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.異丙嗪7.某患者發(fā)生心臟驟停，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分8.對(duì)急性肺水腫患者，吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入（）A.冷開水B.蒸餾水C.20%～30%乙醇D.生理鹽水9.以下哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速10.患者，男性，65歲，高血壓病史10年，今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，診斷為腦出血。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)B.保持安靜，避免情緒激動(dòng)C.立即給予降壓藥物，將血壓降至正常范圍D.密切觀察生命體征及意識(shí)、瞳孔變化二、多項(xiàng)選題1.特級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)具備的條件包括（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者2.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.防止壓瘡D.維持水、電解質(zhì)平衡E.密切觀察病情變化3.氣管切開術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.保持氣道濕化B.預(yù)防感染C.觀察切口情況D.防止脫管E.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉4.使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.人機(jī)對(duì)抗E.低血壓5.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.取中凹臥位C.保暖D.密切觀察病情變化E.做好心理護(hù)理6.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.意識(shí)逐漸恢復(fù)7.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.粉紅色泡沫樣痰D.煩躁不安E.心率加快8.心律失?；颊叩淖o(hù)理要點(diǎn)包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理三、填空題1.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)（）巡視患者，觀察患者病情變化。2.昏迷患者應(yīng)采?。ǎ┡P位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸。3.氣管切開患者的氣道濕化方法有（）、（）等。4.呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置包括（）、（）、（）等。5.休克的治療原則是（）、（）、（）、（）。6.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）、（）、（）。7.急性肺水腫患者應(yīng)采?。ǎ┡P位，以減少回心血量。8.心律失常根據(jù)發(fā)生部位可分為（）心律失常和（）心律失常。四、判斷題（√/×）1.特級(jí)護(hù)理患者可由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理。（）2.昏迷患者的口腔護(hù)理每天至少進(jìn)行2次。（）3.氣管切開術(shù)后，為防止感染，應(yīng)盡量減少氣道濕化。（）4.使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體重等因素調(diào)整呼吸參數(shù)。（）5.休克患者的尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)之一。（）6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)至少為5cm，但不超過6cm。（）7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至6～8L/min。（）8.心律失常患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、呼吸困難，休息及含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者不屬于特級(jí)護(hù)理范疇。2.答案：D解析：約束患者應(yīng)注意避免約束過緊，影響血液循環(huán)，且需定時(shí)松解。3.答案：D解析：氣管套管內(nèi)滴藥時(shí)速度要慢，以免引起嗆咳。4.答案：D解析：應(yīng)按需吸痰，保持呼吸道通暢，而非減少吸痰次數(shù)。5.答案：C解析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。6.答案：C解析：多巴胺不是搶救過敏性休克的首選藥物。7.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100～120次/分。8.答案：C解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加20%～30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。9.答案：C解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯易引起心室率過慢，導(dǎo)致阿-斯綜合征。10.答案：C解析：腦出血患者血壓過高時(shí)，應(yīng)緩慢降壓，避免血壓驟降。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)具備的條件。2.答案：ABCDE解析：昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、加強(qiáng)口腔護(hù)理、防止壓瘡、維持水、電解質(zhì)平衡、密切觀察病情變化等。3.答案：ABCDE解析：氣管切開術(shù)后的護(hù)理措施包括保持氣道濕化、預(yù)防感染、觀察切口情況、防止脫管、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉等。4.答案：ABCDE解析：使用呼吸機(jī)時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、氧中毒、人機(jī)對(duì)抗、低血壓等。5.答案：ABCDE解析：休克患者的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通道、取中凹臥位、保暖、密切觀察病情變化、做好心理護(hù)理等。6.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)逐漸恢復(fù)等。7.答案：ABCDE解析：急性肺水腫的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、粉紅色泡沫樣痰、煩躁不安、心率加快等。8.答案：ABCDE解析：心律失?；颊叩淖o(hù)理要點(diǎn)包括休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：24小時(shí)專人解析：特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理。2.答案：去枕仰臥解析：昏迷患者取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸。3.答案：微量泵持續(xù)濕化、間斷氣道濕化解析：氣管切開患者的氣道濕化方法有微量泵持續(xù)濕化、間斷氣道濕化等。4.答案：潮氣量、呼吸頻率、吸呼比解析：呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。5.答案：補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病解析：休克的治療原則是補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病。6.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。7.答案：端坐位解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，以減少回心血量。8.答案：室上性、室性解析：心律失常根據(jù)發(fā)生部位可分為室上性心律失常和室性心律失常。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)由專人負(fù)責(zé)護(hù)理。2.答案：√解析：昏迷患者口腔護(hù)理每天至少進(jìn)行2次，以保持口腔清潔。3.答案：×解析：氣管切開術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化，防止痰液黏稠。4.答案：√解析：使用呼吸機(jī)時(shí)需根據(jù)患者病情和體重等調(diào)整呼吸參數(shù)。5.答案：√解析：休克患者尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)。6.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓深度至少5cm但不超過6cm。7.答案：√解析：急性肺水腫患者吸氧氧流量6～8L/min。8.答案：√解析：心律失常患者飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理