2025年外科手術(shù)后護(hù)理技巧考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腹部手術(shù)后，拔除胃管的適宜時(shí)間是（）A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后3～4天D.術(shù)后5～6天2.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后切口裂開的原因（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺陷C.劇烈咳嗽D.患者術(shù)后早期活動(dòng)3.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止（）A.肺部并發(fā)癥B.切口裂開C.深靜脈血栓形成D.壓瘡4.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.預(yù)防消化道出血5.患者，男，35歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，有紅腫，考慮為（）A.切口感染B.術(shù)后吸收熱C.肺部感染D.切口裂開6.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)考慮（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷7.乳腺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，主要原因是（）A.術(shù)中損傷淋巴管B.術(shù)后包扎過緊C.患者活動(dòng)過度D.切口感染8.顱腦手術(shù)后，患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可導(dǎo)致（）A.腦疝B.休克C.腦出血D.腦栓塞9.骨折患者功能鍛煉的原則不包括（）A.循序漸進(jìn)B.早期以肌肉舒縮活動(dòng)為主C.中期以骨折處遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)活動(dòng)為主D.晚期應(yīng)加強(qiáng)負(fù)重鍛煉，以促進(jìn)骨折愈合10.患者，女，50歲，行子宮全切術(shù)后10天，出現(xiàn)陰道排液，色清亮，應(yīng)考慮（）A.陰道殘端愈合不良B.尿瘺C.糞瘺D.陰道感染二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成E.尿潴留2.下列哪些患者術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征（）A.年老體弱B.嬰幼兒C.大手術(shù)D.全身麻醉E.休克3.術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估疼痛程度B.給予心理安慰C.分散患者注意力D.按醫(yī)囑給予止痛藥物E.協(xié)助患者取舒適體位4.胃腸減壓期間的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持胃管通暢B.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量C.定期更換引流裝置D.口腔護(hù)理E.拔管后觀察患者有無腹脹、腹痛等不適5.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因可能有（）A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷6.乳腺癌根治術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.觀察生命體征B.傷口護(hù)理C.患側(cè)上肢護(hù)理D.飲食護(hù)理E.心理護(hù)理7.顱腦手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征B.頭部抬高15°～30°C.保持呼吸道通暢D.控制輸液速度和量E.預(yù)防并發(fā)癥8.骨折患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.疼痛護(hù)理C.飲食護(hù)理D.功能鍛煉E.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理三、填空題1.手術(shù)后患者的臥位應(yīng)根據(jù)_____、_____和_____來選擇。2.切口愈合分為_____、_____、_____三級(jí)。3.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。4.甲狀腺手術(shù)后，患者應(yīng)采取_____臥位，以利于呼吸和引流。5.乳腺癌根治術(shù)后，患者患側(cè)上肢功能鍛煉的方法包括_____、_____、_____等。6.顱腦手術(shù)后，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先考慮_____。7.骨折愈合的過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。8.胃腸減壓期間，如胃管堵塞，可_____，但不可_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。（）2.切口感染是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。（）3.胃腸減壓期間，患者可以少量飲水。（）4.甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，是由于喉上神經(jīng)損傷所致。（）5.乳腺癌根治術(shù)后，患者患側(cè)上肢應(yīng)避免測(cè)量血壓、抽血等操作。（）6.顱腦手術(shù)后，患者頭部應(yīng)保持中立位，避免過度旋轉(zhuǎn)。（）7.骨折患者功能鍛煉應(yīng)在骨折愈合后開始。（）8.子宮全切術(shù)后，患者出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)后患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。六、案例分析題患者，男，65歲，因“右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊5年”入院?；颊?年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)有一腫塊，站立或用力時(shí)腫塊突出，平臥休息時(shí)腫塊可回納。無疼痛等不適。體檢：右側(cè)腹股溝區(qū)可觸及一約4cm×3cm大小的腫塊，質(zhì)軟，邊界清楚，可回納，外環(huán)口擴(kuò)大，壓迫內(nèi)環(huán)口后腫塊不再突出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：若該患者行手術(shù)治療，術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：一般腹部手術(shù)后3～4天，胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。2.答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥，不是切口裂開的原因。3.答案：A解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)呼吸運(yùn)動(dòng)，防止肺部并發(fā)癥。4.答案：D解析：胃腸減壓的目的是減輕胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防胃腸道穿孔等并發(fā)癥，不能預(yù)防消化道出血。5.答案：A解析：患者術(shù)后第5天，體溫升高，切口疼痛、紅腫，考慮為切口感染。6.答案：C解析：甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低所致。7.答案：A解析：乳腺癌根治術(shù)中損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，可引起患側(cè)上肢腫脹。8.答案：A解析：顱腦手術(shù)后，患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可導(dǎo)致腦疝。9.答案：D解析：骨折患者功能鍛煉的原則是循序漸進(jìn)，早期以肌肉舒縮活動(dòng)為主，中期以骨折處遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，晚期應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉，而不是負(fù)重鍛煉。10.答案：B解析：子宮全切術(shù)后出現(xiàn)陰道排液，色清亮，應(yīng)考慮尿瘺。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。2.答案：ABCDE解析：年老體弱、嬰幼兒、大手術(shù)、全身麻醉、休克等患者術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征。3.答案：ABCDE解析：術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施包括評(píng)估疼痛程度、給予心理安慰、分散患者注意力、按醫(yī)囑給予止痛藥物、協(xié)助患者取舒適體位等。4.答案：ABCDE解析：胃腸減壓期間的護(hù)理要點(diǎn)有保持胃管通暢、觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量、定期更換引流裝置、口腔護(hù)理、拔管后觀察患者有無腹脹、腹痛等不適。5.答案：ABCDE解析：甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因可能有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。6.答案：ABCDE解析：乳腺癌根治術(shù)后的護(hù)理措施包括觀察生命體征、傷口護(hù)理、患側(cè)上肢護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。7.答案：ABCDE解析：顱腦手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征、頭部抬高15°～30°、保持呼吸道通暢、控制輸液速度和量、預(yù)防并發(fā)癥等。8.答案：ABCDE解析：骨折患者的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉、并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：麻醉方式、手術(shù)部位、病情解析：手術(shù)后患者的臥位應(yīng)根據(jù)麻醉方式、手術(shù)部位和病情來選擇。2.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：切口愈合分為甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合三級(jí)。3.答案：靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)解析：深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)。4.答案：半坐解析：甲狀腺手術(shù)后，患者應(yīng)采取半坐臥位，以利于呼吸和引流。5.答案：握拳、屈肘、伸臂解析：乳腺癌根治術(shù)后，患者患側(cè)上肢功能鍛煉的方法包括握拳、屈肘、伸臂等。6.答案：顱內(nèi)血腫解析：顱腦手術(shù)后，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先考慮顱內(nèi)血腫。7.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合的過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期三個(gè)階段。8.答案：用注射器抽吸、強(qiáng)行沖洗解析：胃腸減壓期間，如胃管堵塞，可用注射器抽吸，但不可強(qiáng)行沖洗。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)方式選擇合適的活動(dòng)時(shí)間，并非盡早下床活動(dòng)。2.答案：√解析：切口感染是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。3.答案：×解析：胃腸減壓期間，患者應(yīng)禁食禁水。4.答案：×解析：甲狀腺手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，是由于喉返神經(jīng)損傷所致。5.答案：√解析：乳腺癌根治術(shù)后，患者患側(cè)上肢應(yīng)避免測(cè)量血壓、抽血等操作，以免影響淋巴回流。6.答案：√解析：顱腦手術(shù)后，患者頭部應(yīng)保持中立位，避免過度旋轉(zhuǎn)，以防腦疝發(fā)生。7.答案：×解析：骨折患者功能鍛煉應(yīng)在骨折復(fù)位固定后盡早開始。8.答案：√解析：子宮全切術(shù)后，患者出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)后患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、引流情況等。②心理狀態(tài)：患者的情緒、心理反應(yīng)等。③營(yíng)養(yǎng)狀況：患者的飲食、體重、血清蛋白等。④活動(dòng)能力：患者的肢體活動(dòng)、自理能力等。⑤并發(fā)癥：觀察有無出血、感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是右側(cè)腹股溝疝（可復(fù)性）。2.答：若該患者行手術(shù)治