2025年中醫(yī)科中風康復治療方案設計模擬考試答案及解析一、單項選題1.中風患者肢體軟弱無力，偏身麻木，舌暗淡，苔薄白，脈細澀，其證型是（）A.風痰入絡證B.肝腎虧虛證C.氣虛血瘀證D.肝陽上亢證2.中風康復治療的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內B.發(fā)病后2周內C.發(fā)病后3周內D.發(fā)病后6個月內3.下列不屬于中風康復治療方法的是（）A.針灸B.推拿C.藥物治療D.手術治療4.中風患者康復訓練的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進C.個體化D.高強度5.中風患者上肢功能訓練不包括（）A.手指抓握訓練B.上肢伸展訓練C.上肢旋轉訓練D.踝關節(jié)背伸訓練6.中風患者下肢功能訓練不包括（）A.髖關節(jié)屈伸訓練B.膝關節(jié)屈伸訓練C.肩關節(jié)外展訓練D.踝關節(jié)跖屈訓練7.中風患者吞咽功能障礙的康復治療方法不包括（）A.口腔感覺訓練B.吞咽訓練C.針灸治療D.手術治療8.中風患者語言功能障礙的康復治療方法不包括（）A.語音訓練B.詞匯訓練C.閱讀理解訓練D.高壓氧治療9.中風患者心理康復的方法不包括（）A.心理疏導B.音樂治療C.運動治療D.認知行為療法10.中風患者康復治療過程中，下列哪項措施不正確（）A.定期評估B.調整治療方案C.患者及家屬積極參與D.康復治療結束后不再進行功能鍛煉二、多項選題1.中風的常見病因有（）A.情志失調B.飲食不節(jié)C.勞累過度D.氣候變化2.中風的臨床表現有（）A.突然昏仆B.半身不遂C.言語謇澀D.口眼歪斜3.中風康復治療的目標包括（）A.提高患者的生活自理能力B.改善患者的肢體運動功能C.恢復患者的語言功能D.減輕患者的心理負擔4.中風康復治療的方法包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療5.中風患者肢體功能訓練的注意事項包括（）A.訓練前做好準備工作B.訓練時注意安全C.訓練強度適中D.訓練時間不宜過長6.中風患者吞咽功能障礙的評估方法包括（）A.洼田飲水試驗B.吞咽造影檢查C.纖維喉鏡檢查D.電生理檢查三、填空題1.中風的病位在_____。2.中風的基本病機是_____。3.中風康復治療的方法主要有_____、_____、_____等。4.中風患者肢體功能訓練的順序是_____、_____、_____。5.中風患者吞咽功能障礙的康復治療方法包括_____、_____、_____等。6.中風患者語言功能障礙的康復治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.中風患者只要進行康復治療，就一定能恢復正常。（）2.中風康復治療的時間越長，效果越好。（）3.中風患者的康復訓練應該在醫(yī)生的指導下進行。（）4.中風患者的心理狀態(tài)對康復治療沒有影響。（）5.中風患者的康復治療只需要進行肢體功能訓練。（）6.中風患者吞咽功能障礙時，應該避免進食。（）五、簡答題1.簡述中風康復治療的原則。六、案例分析患者，男，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不利1天”入院?；颊?天前無明顯誘因突然出現右側肢體無力，不能行走，伴有言語不利，口角歪斜，流涎，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，精神差，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力0級，肌張力減低，右側巴氏征陽性。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)腦梗死。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定一份康復治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：患者肢體軟弱無力，偏身麻木，舌暗淡，苔薄白，脈細澀，符合氣虛血瘀證的表現。2.答案：B解析：中風康復治療的最佳時間是發(fā)病后2周內，此時進行康復治療可以促進神經功能的恢復。3.答案：D解析：手術治療不屬于中風康復治療方法，主要用于中風的急性期治療。4.答案：D解析：中風患者康復訓練的原則包括早期開始、循序漸進、個體化，不包括高強度。5.答案：D解析：踝關節(jié)背伸訓練屬于下肢功能訓練，不屬于上肢功能訓練。6.答案：C解析：肩關節(jié)外展訓練屬于上肢功能訓練，不屬于下肢功能訓練。7.答案：D解析：手術治療一般不用于中風患者吞咽功能障礙的康復治療。8.答案：D解析：高壓氧治療主要用于一氧化碳中毒等疾病的治療，不屬于中風患者語言功能障礙的康復治療方法。9.答案：C解析：運動治療主要用于改善患者的肢體運動功能，不屬于心理康復的方法。10.答案：D解析：中風患者康復治療結束后仍需要進行功能鍛煉，以鞏固治療效果。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：中風的常見病因有情志失調、飲食不節(jié)、勞累過度、氣候變化等。2.答案：ABCD解析：中風的臨床表現有突然昏仆、半身不遂、言語謇澀、口眼歪斜等。3.答案：ABCD解析：中風康復治療的目標包括提高患者的生活自理能力、改善患者的肢體運動功能、恢復患者的語言功能、減輕患者的心理負擔等。4.答案：ABCD解析：中風康復治療的方法包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等。5.答案：ABCD解析：中風患者肢體功能訓練的注意事項包括訓練前做好準備工作、訓練時注意安全、訓練強度適中、訓練時間不宜過長等。6.答案：ABC解析：中風患者吞咽功能障礙的評估方法包括洼田飲水試驗、吞咽造影檢查、纖維喉鏡檢查等，電生理檢查一般不用于吞咽功能障礙的評估。三、填空題（答案）1.答案：腦解析：中風的病位在腦，與心、肝、脾、腎等臟腑密切相關。2.答案：陰陽失調，氣血逆亂，上犯于腦解析：中風的基本病機是陰陽失調，氣血逆亂，上犯于腦，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。3.答案：物理治療、作業(yè)治療、言語治療解析：中風康復治療的方法主要有物理治療、作業(yè)治療、言語治療等。4.答案：從近端關節(jié)到遠端關節(jié)、從大關節(jié)到小關節(jié)、從簡單動作到復雜動作解析：中風患者肢體功能訓練的順序是從近端關節(jié)到遠端關節(jié)、從大關節(jié)到小關節(jié)、從簡單動作到復雜動作。5.答案：口腔感覺訓練、吞咽訓練、針灸治療解析：中風患者吞咽功能障礙的康復治療方法包括口腔感覺訓練、吞咽訓練、針灸治療等。6.答案：語音訓練、詞匯訓練、閱讀理解訓練解析：中風患者語言功能障礙的康復治療方法包括語音訓練、詞匯訓練、閱讀理解訓練等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中風患者進行康復治療可以促進神經功能的恢復，但不一定能恢復正常，還與患者的病情嚴重程度、治療時機、康復訓練的依從性等因素有關。2.答案：×解析：中風康復治療的時間應該根據患者的病情和恢復情況來確定，一般來說，康復治療的時間越長，效果越好，但也不是無限延長，過長的康復治療時間可能會導致患者的疲勞和厭煩，影響治療效果。3.答案：√解析：中風患者的康復訓練應該在醫(yī)生的指導下進行，醫(yī)生會根據患者的病情和身體狀況制定個性化的康復治療方案，確?？祻陀柧毜陌踩陀行?。4.答案：×解析：中風患者的心理狀態(tài)對康復治療有很大的影響，患者可能會出現焦慮、抑郁等情緒，這些情緒會影響患者的康復訓練積極性和治療效果，因此，中風患者的心理康復也非常重要。5.答案：×解析：中風患者的康復治療不僅僅是進行肢體功能訓練，還包括言語功能訓練、吞咽功能訓練、心理康復等多個方面，需要綜合治療才能取得良好的效果。6.答案：×解析：中風患者吞咽功能障礙時，應該根據患者的病情和吞咽能力選擇合適的食物和進食方式，避免進食過快、過多，以免引起嗆咳和誤吸。五、簡答題（答案）1.答：中風康復治療的原則包括：（1）早期開始：中風患者一旦生命體征平穩(wěn)，病情不再進展，應盡早開始康復治療。（2）循序漸進：康復治療的強度和難度應逐漸增加，避免過度訓練和損傷。（3）個體化：康復治療方案應根據患者的病情、年齡、身體狀況、心理狀態(tài)等因素進行個體化制定。（4）綜合治療：康復治療應包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等多種方法，綜合應用，以提高治療效果。（5）患者及家屬積極參與：康復治療需要患者及家屬的積極參與和配合，患者應主動進行康復訓練，家屬應給予患者關心和支持，幫助患者樹立信心，提高康復治療的依從性。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：左側基底節(jié)區(qū)腦梗死，右側肢體偏癱，言語不利，高血壓病3級（很高危）。2.答：康復治療方案如下：（1）物理治療：①良肢位擺放：保持患者肢體處于良好的功能位，預防關節(jié)攣縮和畸形。②關節(jié)活動度訓練：對患者的四肢關節(jié)進行被動活動，逐漸增加關節(jié)活動度，預防關節(jié)僵硬。③肌力訓練：根據患者的肌力情況，選擇合適的訓練方法，如助力運動、主動運動、抗阻運動等，提高患者的肢體肌力。④平衡訓練：對患者進行坐位平衡、站位平衡、步行平衡等訓練，提高患者的平衡能力。⑤步行訓練：在患者平衡能力和下肢肌力達到一定程度后，進行步行訓練，包括步行姿勢訓練、步行速度訓練、上下樓梯訓練等。（2）作業(yè)治療：①日常生活活動能力訓練：對患者進行穿衣、進食、洗漱、如廁等日常生活活動能力訓練，提高患者的生活自理能力。②手功能訓練：對患者的手部進行精細動作訓練，如手指抓握、對指、捏取等，提高患者的手功能。③認知功能訓練：對患者進行注意力、記憶力、思維能力等認知功能訓練，提高患者的認知水平。（3）言語治療：對患者進行語音訓練、詞匯訓練、閱讀理解訓練、語言